Un grupo de especialistas de República Dominica aborda este reto clínico en un paciente con extracción traumática de un implante y la comunicación oro-sinusal abierta, refiriendo el paso de líquidos de la cavidad oral a las fosas nasales.
Introducción
La comunicación oro-sinusal es una condición patológica en la que existe una solución de continuidad entre la cavidad oral y el seno maxilar, ocasionada por diferentes causas, como la extracción dental o la remoción de un implante dental. Esta complicación es una vía patológica para las bacterias a través de la boca que pueden ingresar y provocar infección del seno maxilar, desencadenar procesos inflamatorios como la sinusitis y permitir el paso de líquidos de la cavidad oral a las fosas nasales. Su tratamiento consiste en el cierre total de la comunicación a través de un proceso quirúrgico, el cual está influenciado por diversos factores como el diagnóstico clínico, el tamaño de la comunicación, presencia o no de infección y la estrategia de manejo clínico.1
El uso de las nuevas tecnologías digitales en el campo odontológico ha permitido el desarrollo de métodos terapéuticos más innovadores con una odontología personalizada, la cual posibilita la creación rápida de prototipos a medida auxiliándose en la tecnología asistida por computadora y en las imágenes médicas de los pacientes.2,3 Estos recursos facilitan la planificación y evaluación virtual del área de trabajo antes de las intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, como también la reconstrucción en 3D del área a tratar y de las piezas a fabricar, con la finalidad de confeccionar de forma automatizada los elementos personalizados que encajen perfectamente en el sitio receptor de la zona a rehabilitar.
Para el caso clínico realizado por este equipo de profesionales, incluyendo al Director Clínico de UNINCE (Universidad Instituto Nacional de Ciencias Exactas) de Santo Domingo, Dr. Juan Manuel Aragoneses, y al Director de Diseño, el Dr. Raúl Ruiz, se diseñó una placa de titanio grado IV personalizada con el objetivo de cerrar la comunicación oro-sinusal, así como dos pernos incluidos para la carga inmediata si fuera necesario; incluía además unos agujeros de sujeción para sujetarlo al hueso remanente mediante tornillos de injerto de 1.2 mm de diámetro variable.
Caso clínico
Fabricación 3D de placa de titanio a medida
Paciente de 62 años de edad que se presenta en la consulta con la extracción traumática de un implante y la comunicación oro-sinusal abierta, refiriendo el paso de líquidos de la cavidad oral a las fosas nasales. Para la planificación del tratamiento y evaluación del área quirúrgica se indicó una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), la cual se cargó en formato DICOM para su lectura y luego fue exportada al software de reconstrucción tridimensional (3D) para proceder al diseño de la placa de titanio.
La placa fue modelada tridimensionalmente en el programa de diseño con las características necesarias según el objetivo propuesto: cierre de la comunicación, estabilidad y carga inmediata mediante construcción 3D.
Figuras 2a y 2b. Planificación de las medidas y posicionamiento ideal en CBCT, según los datos anatómicos digitales del paciente.
Terminado el diseño, el archivo se transfirió a formato estereolitográfico (STL) y se mandó a fresar en titanio grado IV, obteniendo una placa personalizada hecha a medida según la forma anatómica del modelo virtual del paciente.4
Figuras 3a, 3b y 3c. Diseño final en 3D del elemento de cierre y sus características estructurales (agujeros de sujeción, pernos y cuerpo de cierre)
Ejecución quirúrgica
Para el procedimiento quirúrgico, después de su evaluación clínica y radiográfica, se realizó una incisión para crestal por palatino horizontal y dos incisiones verticales en la mucosa bucal para levantar un colgajo a espesor total y exponer la pared lateral del seno maxilar, visualizando la comunicación.5
Figuras 4a y 4b. Levantamiento de colgajo y exposición de la zona quirúrgica.
Una vez expuesta el área quirúrgica y visualizada la comunicación, se colocó para su cierre la placa de titanio confeccionada en la posición elegida y se fijó rígidamente mediante tornillos de injerto, un total de cuatro, dos por palatino y dos por vestibular.
Figuras 5a y 5b. Colocación final de la placa de titanio para el cierre de la comunicación.
Para finalizar, se realizó una sutura con monofilamento de 4/0 puntos simples por encima de la placa para evitar dañoisquémico de la mucosa y dehiscencia de la sutura, permitiendo un cierre adecuado de los tejidos. Para el postoperatorio se indicó la medicación habitual de antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y cuidado bucal específico con clorhexidina.
El paciente mantiene en boca la placa sin complicaciones a la espera de que le sea retirada para continuar con su caso clínico de elevación sinusal tradicional y colocación de implantes.
Conclusión
La dirección futura de la odontología actual está orientada a un tratamiento más personalizada mediante tecnologías digitales, con la mejora del análisis de los datos de los pacientes combinado con el desarrollo de la radiología clínica, los programas de diseño y fabricación 3D y la tecnología regenerativa. Esto está redefiniendo la medicina personalizada en el sector dental, facilitando al clínico herramientas novedosas que permiten una atención más específica e individualizada y, por tanto, mejores resultados estéticos y funcionales de las terapias aplicadas.7
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El imparable ímpetu de innovación de Expodental Madrid
Eventos
El reconocido implantólogo Jaime Franco Barbens escucha atentamente una explicación de un nuevo robot para implantología, cuyo brazo se aprecia en la parte inferior de la imagen. Foto: Dental Tribune Spain
La principal exposición comercial del sector dental de España volvió a demostrar su empuje y popularidad entre empresas dentales y profesionales de la odontología en la nueva edición de Expodental Madrid, celebrada del 11 al 13 de marzo en el recinto ferial de Ifema.
José María Molina y Jesús García Urbano con su hija en el stand de Ortoplus.
La feria batió récord de participación, consolidando a España como un centro de innovación, como demuestra que el sector dental supera ya los 1.000 millones de euros en facturación acumulada en los últimos cinco años.
Una estudiante comprueba la facilidad de uso de un escáner intraoral en la feria.
España, que cuenta actualmente con una población de 44.000 dentistas en ejercicio, se consolida así como el cuarto mercado dental de Europa, solo por detrás de Alemania, Francia e Italia. De hecho, se considera que las 25.000 clínicas dentales en activo que hay en el país constituyen una de las mayores redes de atención de Europa.
Elisa Sanagustín, Gestora de la Universidad Internacional de Cataluña (UIC), Luis Giner, Decano de Odontología, y Luigi Zenere observan los resultados de un escaneo.
Organizada por IFEMA MADRID, en colaboración con la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), la edición 2026 contó con la mayor participación de su historia, reflejada en más de 400 expositores directos, más de 900 empresas representadas y un crecimiento internacional del 27% respecto a la edición anterior. Además, en esta ocasión China tuvo un sector importante de la exposición comercial.
Hacer clic en la imagen para ver la edición digital.
Una asistencia que superó los 31.000 profesionales, procedentes de 42 países, reforzó la posición de Expodental como un punto estratégico para la innovación y el negocio odontológico, aspectos que se ha esforzado en hacer realidad Luis Garralda, presidente de Fenin.
El encuentro, que contó con más de 400 expositores que abarcaron tres pabellones del recinto ferial, reunió a prominentes conferenciantes nacionales e internacionales, como los doctores Sidney Kina, Enrique Jadad, Alberto Fernández, Miguel y David Peñarrocha, Jaime Gil, Luis Giner, Alberic Santamaria Loisy, Manuel Míguez, Constanza Cuadrado o Fernando Gutiérrez de Guzmán, editor de la revista "Odontólogos de hoy", entre muchos otros.
Publicaciones
Esta editorial publicó en Expodental Madrid ediciones de "Dental Tribune España" y del periódico de ferias "Expodental Today", las cuales se distribuyeron a todos los asistentes a la entrada de la feria y en los stands de la empresa.
El equipo de los implantes Ticare tuvo una buena feria.
Hacer clic en la imagen para ver la edición digital.
Por su parte, la edición de "Today" para la feria española incluyó artículos y promociones dedicadas a productos y soluciones como las fresas diamantadas de NTI-Kahla, la integración y eficacia clínica que permite la línea de sillones Ancar con la cámara intraoral C50 de Acteon; las ventajas del Midas Crown,la impresora 3D de SprintRay;o los efecto del hidrogel de colágeno H42 de Bioteck.
Además, el periódico de ferias de Dental Tribune promocionó las ofertas de Fincliniks, que ofrece financiamiento a los profesionales de la odontología.
Por su parte, el Consejo General de Dentistas de España presentó en la feria el Libro Blanco de la salud dental en España, estudio que recoge 25 años de datos epidemiológicos.
Soluciones dentales
Esta publicación realizó una serie de reportajes que se publicarán próximamente, entre ellos a un nuevo sistema robótico de implantología oral, un sistema que podría sustituir a la fotogrametría para captar la posición de implantes, un manual de las técnicas correctas de escanear o un artículos sobre odontología dental del sueño.
A continuación ofrecemos una galería de imágenes de Expodental Madrid 2026, el principal evento de la industria dental de España.
Javier de Pisón y Manuel Míguez muestran ejemplares de Today y Dental Tribune España.
Eiichi Nakanishi, CEO de NSK, en el centro, rodeado por Fernando Gutiérrez, izquierda, y Fernando Valenzuela, en Expodental Madrid 2026.
Conferencia patrocinada por SprintRay, que presentó en Expodental su nueva impresora 3D.
El stand de NTI-Kahla, cuyas fresas diamantadas han cumplido 30 años de excelencia clínica.
Los directivos de SEPES promocionaron su próximo congreso.
Ancar apostó por una idea original: presentar la integración de sus sillones con una cámara intraoral.
GC promocionó sus productos y su congreso Semana de la Excelencia en Japón.
El Dr. Enrique Jadad impartió conferencias sobre cómo elegir el escáner adecuado y sobre fotogrametría en el stand de Alliedstar (tocar en la imagen para ver el artículo).
Nelson Loaiza explicó las novedades de Renfert.
Aspecto de la zona de la exposición dedicada a los productos de China.
Este robot de implantología causó sensación, cautela y temor, a partes iguales entre los profesionales.
El Dr. Albéric Santamaria Loisy durante su alocución en el stand de AlliedStar.
Interesante conferencia de la Dra. Constanza Cuadrado en Expodental 2026.
Elena Gómez, Directora de Márketing de Nemotec, nos explicó las características del software NemoStudio.
Alberto Fernández durante una conferencia en el gigantesco stand de Galimplant.
Reunión de editores, académicos y conferenciantes en el stand de UIC Barcelona.
Las muestras inflables de las piezas de mano de W&H causaron sensación entre los asistentes.
Una de las azafatas que distrbuyó durante tres días las ediciones de Today y Dental Tribune Spain bromea con Javier de Pisón y Enrique Jadad (tocar en la imagen para ver la edición).
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