La experta en psicología en el consultorio dental, Helga Mediavilla, ofrece una descripción de las personalidades más frecuentes en pacientes y de la forma de tratarlos para minimizar sus temores y ansiedades.
"En los paciente nerviosos/miedosos, es importante reducir la ansiedad que les hace creer que están en peligro y que no van a poder controlar la situación en la consulta".
Conocer a tu paciente es la mejora guía en la toma de decisiones sobre la forma de realizar su tratamiento. Podrás hacer que sea más colaborador y comprometido con su tratamiento, podrás empatizar más con él y podrás enfadarte menos con las reacciones de tus pacientes, podrás fidelizarles más.
Vamos a ver algunos perfiles psicológicos más frecuentes.
Perfiles psicológicos
1.- Escépticos
2.- Depresivos
3.- Histriónicos
4.- Obsesivos
5.- Querellantes
6.- Hipocondríacos
7.- Nervioso/Miedosos.
Paciente ESCEPTICO
(pasivo-agresivo): Negación de la realidad
- Dubitativo, incrédulo, receloso, desconfiado
- No son receptivos a información (rigidez conductual)
- No reconocen la enfermedad dental, síntomas, tratamiento.
Pautas a seguir con los pacientes escépticos:
- Averiguar el motivo de su falta de confianza: antiguas experiencias negativas, opiniones de otras personas poco fundadas, estilo de personalidad.
- Hacer pruebas de realidad: fotos, videos
- Informar en cada momento: motivos, razones
- Reforzar su comportamiento: “Muy bien cuando se compromete”.
2.- Paciente DEPRESIVO
- Desinterés por su arreglo personal, incluida su higiene dental
- Insatisfacción con el tratamiento y con su vida
- Visión negativa del estado de su boca
- Poca fe en su capacidad para soportar el tratamiento
- Todo le parece que “¿para qué?”
- Toman medicación, hay que tenerlo en cuenta.
Pautas a seguir con los pacientes depresivos:
- Reforzar cada pequeño logro
- Darles seguridad, trasmitirles que “sí pueden”
- Tratan de manipular, adoptando roles de enfermo con quejas constantes; extinguirlas cuando son recurrentes.
- Señalar mucho los beneficios de cada cosa a corto y largo plazo.
3.- Paciente con RASGOS HISTRIONICOS
- Decidido a realizarse el tratamiento, pero impaciente
- Manipulador, tratará de hacerte sentir culpable.
- Su tolerancia al dolor es escasa
- Teatralidad: expresión desproporcionada de emociones y sensaciones. Puede ser que no le duela tanto como aparenta pero hay que comprobarlo
- Disfruta con las explicaciones repetidas.
Pautas a seguir con el paciente con rasgos histriónicos:
- EXTINCION: no atender
(como que no se ha oído, no contestar lo ya explicado)
- Dar las explicaciones justas
- Tratar de hacer el tratamiento lo más rápidamente posible
- Darles el mayor control posible sobre la situación
- Saber que suelen exagerar; pero comprobarlo, no suponer.
4.- Paciente OBSESIVO
- Necesita conocer cada detalle, para controlar
- Perfeccionistas: esperan mucho del tratamiento y exige a veces garantías
- Se organiza todo el tratamiento con las citas
- Conductas compulsivas:
* cepillado intenso de los dientes produciéndose retracción de encías y heridas
* cuando está en la cama, piensa: “¿me habré cepillado bien los dientes?”; hasta que no se levanta y vuelve a cepillarse los dientes no se duerme.
Pautas a seguir con el paciente obsesivo:
- Darle información para que tenga sensación de mayor control
- Que conozca las consecuencias de su conducta compulsiva
- Seguir el ritmo del paciente; si establecemos nosotros el ritmo y le forzamos, le alejamos y le perdemos.
Necesita su tiempo para tomar sus decisiones. Hay que tener mucha paciencia
- Demostrar seguridad en lo que hacemos: “Esto va a estar bien hecho o va a tener estos inconvenientes; pero merece la pena y va a estar contento con los resultados”.
5.- Paciente QUERELLANTE
- Es el que entra quejándose de todo
- Busca el mínimo fallo para “sacar descuentos” o el tratamiento gratuito
- Hacen el teatro del “enfadado” ,“ todo está mal hecho”
“Su boca le duele más desde que el doctor ha empezado a tratarle”.
Pautas a seguir con el paciente querellante:
- Detectarles y tener cuidado con ellos
- Que firme consentimiento informado de tratamiento con presupuesto
- Cobrar por sesión.
6.- Paciente HIPOCONDRIACO
- Temerosos
- Preguntarán constantemente
- Parece como si lo que le dice el doctor no le convence
- Siempre temen que el doctor no les ha dicho la verdad y tienen algo grave
- Existen dos conductas: acudir a la consulta constantemente o no ir nunca
- Puede dar síntomas imaginados que alega haber tenido.
Pautas a seguir con el paciente hipocondríaco:
- Reflejar seguridad en lo que se dice
- Dar explicaciones claras, cortas y repetidas
- Indicarle que no es necesario que vuelva hasta dentro de seis meses o un año, que todo va bien
- Atender sólo a los síntomas comprobables y tratar de confirmar los que alega haber tenido
- Extinción: cortar ante preguntas ya explicadas.
7.- Paciente NERVIOSO/MIEDOSO
Son los más frecuentes.
Creen estar en peligro y que no van a poder controlar la situación: “Es que me va a hacer daño, me va a doler …”
Importante reducir la ansiedad, entonces se incrementa la tolerancia al dolor.
La intensidad de ansiedad puede ser desde leve hasta terror-fobia dental.
Del 5-9% de la población general evitan ir al dentista por miedo a distintas variables odontológicas.
La Dra. Helga Mediavilla, Psicóloga Clínica y Coach, es fundadora de Psicodent en Madrid (España), institución que desde 1996 ofrece Consultoría, Coaching y Cursos, presenciales y online, para mejorar los servicios y la atención de la clínicas dentales. Contacto: helga@psicomadrid.com
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