ANTES Y DESPUES. Arriba: situación inicial de paciente joven con diastema entre los dientes 11 y 21. Debajo: el resultado altamente estético logrado en una sola sesión, que agradó mucho al paciente.
La confección de microcarillas no invasivas mediante sistemas CAD/CAM planteaba hasta ahora un difícil reto debido a la fragilidad de los materiales dentales cerámicos, que los autores resolvieron realizando un análisis sistemático de materiales.
CASO CLINICO
Los grosores de pared muy reducidos y los extremos finos de las zonas marginales presentan con frecuencia desconchamientos significativos de la cerámica o fracturas tras la confección CAM. Esto llevó al equipo de odontólogos formado por Michael Tsao y Hsuan Chen a analizar sistemáticamente diversas muestras de materiales cerámicos en numerosos ciclos de ensayo. Finalmente, se decidieron por la cerámica híbrida VITA ENAMIC. En su experiencia clínica, este material posibilita una integridad marginal excelente incluso con grosores de pared de 0,2 mm. En este caso clínico, los odontólogos presentan el tratamiento completamente digital y no invasivo de un diastema sin utilizar modelo.
Diagnóstico y planificación
Un paciente de 29 años acudió a la clínica porque estaba insatisfecho con su diastema entre los dientes 11 y 21. El paciente rechazó un tratamiento ortodóncico. Deseaba una solución rápida y que conservara la mayor cantidad posible de sustancia dental natural. El proceso habitual de confección de microcarillas sobre muñones pirorresistentes le resultaba demasiado largo. De ahí que los responsables del tratamiento y el paciente decidieran cerrar el espacio interdental en una única sesión empleando el flujo de trabajo digital con cerámica híbrida VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik).
Determinación del color y diseño digital
Tras la limpieza minuciosa del área de restauración, se procedió a la determinación del color dental mediante la guía VITA Toothguide 3D-MASTER (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania) en los dos incisivos centrales superiores. Se determinó el color dental 1M2 y se seleccionó la pieza en bruto correspondiente. Tras la colocación de hilos de retracción se llevó a cabo el escaneo intraoral con la cámara CEREC Omnicam (Dentsply Sirona, Bensheim, Alemania). Debido a la elevada translucidez del esmalte en la zona proximal, se aplicó polvo de escaneo para facilitar el escaneo intraoral. Los datos se transfirieron mediante Sirona Connect al software inLab, donde se diseñaron digitalmente las microcarillas sumamente delgadas.
Confección CAM
Para la confección CAM con el sistema CEREC MC XL (Dentsply Sirona) se fijaron las piezas en bruto de VITA ENAMIC en la unidad de fresado y se ejecutó la correspondiente orden de fresado. El resultado fueron unas microcarillas sumamente delgadas con zonas marginales de precisión absoluta. Gracias a su matriz dual de cerámica y polímero, la cerámica híbrida posee una elasticidad significativamente mayor y, por ende, una menor fragilidad que los materiales CAD/CAM cerámicos convencionales. Esto posibilita reconstrucciones altamente precisas con grosores de pared reducidos. Finalmente, se separaron cuidadosamente del conector las delgadas restauraciones empleando un diamante fino, y se procedió a su acabado y prueba en boca.
Acondicionamiento con protocolo
VITA ENAMIC incorpora una matriz cerámica estable altamente reticulada. La proporción cerámica del material se sitúa en el 86 por ciento (% del peso). Esto permite preacondicionar la cerámica híbrida con ácido fluorhídrico y silano siguiendo el protocolo habitual para cerámica sin metal. En cambio, los composites CAD/CAM se arenan, puesto que poseen una matriz polimérica en la que están integrados cuerpos de relleno cerámicos. Sin embargo, en reconstrucciones con grosores de pared reducidos, el arenado puede provocar daños en la microestructura del material y en los extremos finos de las zonas marginales. En el presente caso se pudieron tratar previamente las microcarillas con un protocolo seguro. Se acondicionó el esmalte dental con ácido fosfórico y adhesivo. A continuación se fijaron las carillas con un composite de fijación. Después de eliminar los restos de composite y de realizar el pulido con el VITA ENAMIC Polishing Set, tras una sola sesión se observó un resultado altamente estético obtenido de manera eficiente y no invasiva.
Fig. 1. Situación de partida: paciente joven con diastema entre los dientes 11 y 21.
Fig. 2. Las carillas sumamente delgadas se diseñaron en el software inLab.
Fig. 3. El resultado de alta precisión tras el proceso de fresado con CEREC MC XL.
Fig. 4. Las microcarillas delgadas en los dientes 11 y 21 durante la prueba clínica en boca.
Fig. 5. Carilla caracterizada con maquillajes fotopolimerizables, antes de la colocación.
Fig. 6. Tras la fijación completamente adhesiva se observó una transmisión natural de la luz.
Fig. 7: También desde lateral se observaba una apariencia natural y sin transición.
Fig. 8. Resultado: el paciente se mostró muy satisfecho con el resultado altamente estético logrado en una sola sesión.
NOTA: Este artículo fue publicado originalmente en la revista “Dental Visionist" de VITAy se reproduce con permiso de la compañía.
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Innovación, colaboración y desarrollo en odontología digital
Eventos
El Dr. Enrique Jadad invitó a la tarima al fundador de Alliedstar, Guijian Wang, al Dr. Albéric Santamaría·Loisy y a los desarrolladores Lawrence Chen, Joey Yan, Alex Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren, para agradecerles sus innovaciones. Fotos: Dental Tribune
La odontología digital está viviendo una transformación sin precedentes. Cada año aparecen nuevas herramientas, softwares más inteligentes y equipos con capacidades que hace apenas unos años parecían inimaginables. Sin embargo, detrás de cada innovación existe un proceso silencioso de investigación, desarrollo y validación clínica que pocas veces es conocido por quienes finalmente utilizan estas tecnologías en su práctica diaria.
Recientemente tuve el privilegio de vivir una experiencia excepcional junto al Dr. Albéric Santamaría-Loisy, de Francia, al participar en una serie de reuniones privadas con la delegación internacional de AlliedStar, compañía dedicada al desarrollo de tecnologías digitales para la odontología, especialmente en el campo de los escáneres intraorales y los flujos de trabajo digitales.
Colaboración entre clínicos e ingenieros
Durante los días 8 y 9 de junio, en la ciudad de Mâcon, ubicada en la hermosa región de la Borgoña, en Francia, tuvimos la oportunidad de reunirnos en un ambiente de trabajo altamente técnico con el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, destacado ingeniero y visionario de la odontología digital, acompañado por seis de los ingenieros responsables del desarrollo del hardware y software de la compañía: Lawrence Liangliang Chen, Joey Cangwei Yan, Alex Pengxian Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren.
El KOL colombiano presentó en el Alliedstar Day, en Mónaco, casos de pacientes edéntulos en los que utilizó escáneres de Alliedstar para capturar tejidos blandos a gran velocidad y con enorme precisión.
El fundador de Alliedstar Guijian Wang, y los directivos Amro Farrag y Luigi Zenere escuchando una de las conferencias.
Para quienes trabajamos diariamente con estas tecnologías, resulta extraordinario poder intercambiar ideas directamente con quienes las diseñan y desarrollan. No es frecuente que un clínico tenga la posibilidad de sentarse frente a los ingenieros que construyen las herramientas que utilizamos en nuestros consultorios y laboratorios.
Durante estas jornadas, analizamos diferentes aspectos relacionados con la experiencia clínica del usuario, la precisión de la captura digital, los desafíos de las rehabilitaciones complejas sobre implantes y las oportunidades de mejora en los softwares AS Connect y Scan Pro, además de futuras aplicaciones basadas en inteligencia artificial que podrían simplificar aún más el flujo digital.
Fue un diálogo abierto y altamente enriquecedor en el que pudimos aportar múltiples ideas nacidas de la experiencia clínica diaria. Como líderes de opinión clave (KOLs), nuestra responsabilidad no se limita a enseñar a utilizar tecnología en el ámbito clínico, sino que incluye contribuir a que esa tecnología evolucione para resolver problemas reales de los profesionales y de sus pacientes. Esta interacción directa entre desarrolladores e investigadores clínicos es uno de los caminos más eficientes para acelerar la innovación aplicada a la odontología.
Una visión global de la odontología digital
Finalizadas las reuniones técnicas en Mâcon, emprendimos viaje junto a la delegación de AlliedStar hacia el Principado de Mónaco, donde los días 10 y 11 de junio se celebró el AlliedStar Day, un exclusivo encuentro internacional que reunió a directivos de la compañía, distribuidores europeos, odontólogos, técnicos de laboratorio y líderes de opinión provenientes de distintos países.
El escenario elegido para este importante evento fue el espectacular Monte-Carlo Bay Hotel & Resort, un lugar que combina elegancia, tecnología y hospitalidad para recibir a los asistentes en un ambiente de intercambio científico y camaradería internacional.
El Dr. Albéric Santamaría·Loisy, KOL de Alliedstar, durante su disertación sobre tecnologías digitales aplicadas a la odontología.
Shelly Tan, Andreas Magnussen, Enrique Jadad y Guijian Wang durante el Alliedstar Day en Mónaco.
Entre los principales ejecutivos presentes se encontraban Andreas Magnussen, Senior Vice President del Straumann Group y Director CCS APAC & CCO AlliedStar; Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea y principal responsable de la organización del AlliedStar Day en Mónaco; Amro Farrag, Director de ventas para Oriente Medio, África y Turquía de Alliedstar; Patrick Strohkirch, Director de Ventas (América del Norte) de Alliedstar; Augusto Minem, responsable de ventas para España, Italia y Portugal, además de numerosos ejecutivos y colaboradores internacionales de la compañía.
La presentación oficial estuvo a cargo de Zhengyi (Shelly) Tan, Directora Global de Marketing de AlliedStar y Directora de Straumann China CCS, quien dio apertura a un programa científico que permitió conocer en profundidad los desarrollos tecnológicos que la empresa ha venido realizando durante los últimos meses.
Uno de los aspectos más destacados del AlliedStar Day fue precisamente la participación activa de los ingenieros desarrolladores, quienes presentaron personalmente los avances alcanzados en las nuevas generaciones de hardware y software, permitiendo a los asistentes comprender el enorme trabajo de investigación que existe detrás de cada innovación.
Como conferencistas invitados tuvimos el honor de compartir escenario el Dr. Albéric Santamaría-Loisy (Francia), el Dr. Maximiliano Cacciacane (España) y quien escribe estas líneas, Dr. Enrique Jadad Bechara(Colombia). Cada uno presentó su visión clínica sobre la odontología digital y las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías para mejorar la precisión, simplificar procedimientos y optimizar la experiencia del paciente.
La evolución de la implantología digital
Los KOLs compartimos nuestra experiencia clínica utilizando DirectIP, la innovadora tecnología desarrollada por AlliedStar para la captura digital de implantes en rehabilitaciones de arcada completa. La presentación de diferentes casos clínicos evidenció cómo este sistema permite obtener una transferencia altamente precisa de la posición de los implantes, favoreciendo una excelente pasividad de las estructuras protésicas y simplificando significativamente los flujos digitales de trabajo.
Los asistentes se mostraron muy interesados en las conferencias debido a las innovaciones digitales que se presentaron en el evento.
Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea de Alliedstar y principal responsable de la organización del evento dando la bienvenida a los asistentes al Alliedstar Day.
DirectIP es una nueva aproximación a la implantología digital, basada en el reconocimiento de la geometría de los scanbodies mediante algoritmos de inteligencia artificial, eliminando la necesidad de utilizar sistemas externos de fotogrametría y reduciendo considerablemente la complejidad clínica. Esta tecnología permite integrar en un único flujo digital la captura de tejidos blandos, la posición de los implantes y la dimensión vertical, ofreciendo una alternativa práctica, eficiente y altamente predecible para rehabilitaciones implantosoportadas de arcada completa.
Otro de los aspectos más impactantes del evento fue la presentación realizada por el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, junto con el equipo de ingenieros de la compañía, quienes compartieron en exclusiva los avances tecnológicos que próximamente llegarán al mercado. Entre las innovaciones presentadas destacó la posibilidad de utilizar tabletas y teléfonos Android como plataforma de escaneo intraoral, ampliando enormemente la accesibilidad y portabilidad de esta tecnología para los profesionales.
Un ecosistema integrado
Igualmente revolucionario fue conocer el desarrollo de un ecosistema completamente integrado en el que el propio software de AlliedStar permitirá no solo capturar la impresión digital, sino también diseñar restauraciones protésicas directamente dentro de la plataforma y enviarlas de forma inmediata a una impresora 3D, materializando el concepto de Chairside Dentistry. Esta integración entre escaneo, diseño y fabricación representa un paso trascendental hacia una odontología digital más rápida, eficiente y accesible, donde el profesional podrá resolver múltiples tratamientos dentro del consultorio en tiempos considerablemente menores.
El Dr. Maximiliano Cacciacane durante su presentación en el Alliedstar Day.
Las demostraciones dejaron claro que AlliedStar está apostando por una nueva generación de soluciones digitales impulsadas por inteligencia artificial, automatización e integración de procesos. Más allá de desarrollar escáneres intraorales de alta precisión, la compañía está construyendo un ecosistema tecnológico pensado para simplificar la práctica clínica, mejorar la experiencia del profesional y ofrecer tratamientos cada vez más predecibles y eficientes para los pacientes.
El evento permitió fortalecer vínculos entre la industria, los distribuidores, los usuarios y los líderes de opinión, consolidando un ecosistema colaborativo donde el intercambio de ideas se convierte en motor de innovación.
Especialmente valiosa resultó la presencia de destacados técnicos dentales como Albert Ramírez, Director del laboratorio DS3D Lab, ubicado en Barcelona, España y Mathieu Mausservey, director del laboratorio Axis Dental, de Charnay-lès-Mâcon, Francia, quienes compartieron su experiencia en la integración de flujos digitales entre clínica y laboratorio.
Asimismo, la participación de un importante grupo de colaboradores de Alliedstar llegados desde China, entre ellos Carol Shu, Senior Marketing Specialist, Zuiqiu Duan encargado de la creación de los algoritmos de captura 3D, procesamiento de imágenes y optimización del software en el ecosistema digital de la marca, así como la presencia de otros miembros de la compañía, que evidenció su compromiso global con el desarrollo tecnológico y la colaboración internacional.
Después de vivir esta experiencia queda claro que la innovación ya no ocurre exclusivamente dentro de los departamentos de ingeniería. Hoy, la verdadera evolución tecnológica nace del diálogo permanente entre quienes desarrollan las herramientas y quienes las utilizan diariamente en la práctica clínica, como nosotros los KOLs.
Los directivos de Alliedstar Patrick Strohkirch, Zhengyi (Shelly) Tan, Andreas Magnussen, Luigi Zenere y Amro Farrag disfrutando del bello paisaje desde la terraza del Monte·Carlo Bay Hotel & Resort, sede del Alliedstar Day.
Cena de Alliedstar en Mónaco, en la que participaron distribuidores como José Miguel Bellón y Adolfo Campillo, de España, quienes compartieron con directivos como Augusto Minem.
El grupo de directivos, ingenieros, clínicos y líderes de opinión posan para el lente de Dental Tribune al finalizar el evento en Mónaco.
Estoy convencido de que este tipo de encuentros marcarán el futuro de la odontología digital y probablemente se replicarán en otros territorios alrededor del mundo. La posibilidad de reunir en una misma mesa a desarrolladores, ejecutivos, distribuidores, técnicos dentales y líderes de opinión genera un ecosistema de innovación capaz de acelerar la creación de soluciones más inteligentes, intuitivas y orientadas a las necesidades reales del clínico.
La odontología digital avanza a una velocidad extraordinaria. Pero más importante que desarrollar nuevas tecnologías es construir herramientas que realmente simplifiquen la práctica clínica, aumenten la predictibilidad de los tratamientos y permitan que un mayor número de profesionales adopte con confianza los flujos digitales.
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