Dental Tribune Latin America
Los pacientes histriónicos presentan una expresión desproporcionada de emociones y sensaciones. (Foto de KAL VISUALS / Unsplash)

¿Conoces las personalidades de tus pacientes?

By Helga Mediavilla
August 16, 2020

La experta en psicología en el consultorio dental, Helga Mediavilla, ofrece una descripción de las personalidades más frecuentes en pacientes y de la forma de tratarlos para minimizar sus temores y ansiedades.

"En los paciente nerviosos/miedosos, es importante reducir la ansiedad que les hace creer que están en peligro y que no van a poder controlar la situación en la consulta".

Conocer a tu paciente es la mejora guía en la toma de decisiones sobre la forma de realizar su tratamiento. Podrás hacer que sea más colaborador y comprometido con su tratamiento, podrás empatizar más con él y podrás enfadarte menos con las reacciones de tus pacientes, podrás fidelizarles más.

Vamos a ver algunos perfiles psicológicos más frecuentes.

Perfiles psicológicos

1.-       Escépticos

2.-       Depresivos

3.-       Histriónicos

4.-       Obsesivos

5.-       Querellantes

6.-       Hipocondríacos

7.-       Nervioso/Miedosos.

  1. Paciente ESCEPTICO
    (pasivo-agresivo): Negación de la realidad

-           Dubitativo, incrédulo, receloso, desconfiado

-           No son receptivos a información (rigidez conductual)

-           No reconocen la enfermedad dental, síntomas, tratamiento.

Pautas a seguir con los pacientes escépticos:

-           Averiguar el motivo de su falta de confianza: antiguas experiencias negativas, opiniones de otras personas poco fundadas, estilo de personalidad.

-           Hacer pruebas de realidad: fotos, videos

-           Informar en cada momento: motivos, razones

-           Reforzar su comportamiento: “Muy bien cuando se compromete”.

2.-       Paciente DEPRESIVO

-           Desinterés por su arreglo personal, incluida su higiene dental

-           Insatisfacción con el tratamiento y con su vida

-           Visión negativa del estado de su boca

-           Poca fe en su capacidad para soportar el tratamiento

-           Todo le parece que “¿para qué?”

-           Toman medicación, hay que tenerlo en cuenta.

Pautas a seguir con los pacientes depresivos:

-           Reforzar cada pequeño logro

-           Darles seguridad, trasmitirles que “sí pueden”

-          Tratan de manipular, adoptando roles de enfermo con quejas constantes; extinguirlas cuando son recurrentes.

- Señalar mucho los beneficios de cada cosa a corto y largo plazo.

3.-       Paciente con RASGOS HISTRIONICOS

-           Decidido a realizarse el tratamiento, pero impaciente

-           Manipulador, tratará de hacerte sentir culpable.

-           Su tolerancia al dolor es escasa

-           Teatralidad: expresión desproporcionada de emociones y sensaciones. Puede ser que no le duela tanto como aparenta pero hay que comprobarlo

-           Disfruta con las explicaciones repetidas.

Pautas a seguir con el paciente con rasgos histriónicos:

-           EXTINCION: no atender

(como que no se ha oído, no contestar lo ya explicado)

-           Dar las explicaciones justas

-           Tratar de hacer el tratamiento lo más rápidamente posible

-           Darles el mayor control posible sobre la situación

-           Saber que suelen exagerar; pero comprobarlo, no suponer.

4.-       Paciente OBSESIVO

-           Necesita conocer cada detalle, para controlar

-           Perfeccionistas: esperan mucho del tratamiento y exige a veces garantías

-           Se organiza todo el tratamiento con las citas

-           Conductas compulsivas:

* cepillado intenso de los dientes produciéndose retracción de encías y heridas

* cuando está en la cama, piensa: “¿me habré cepillado bien los dientes?”; hasta que no se levanta y vuelve a cepillarse los dientes no se duerme.

Pautas a seguir con el paciente obsesivo:

-           Darle información para que tenga sensación de mayor control

-           Que conozca las consecuencias de su conducta compulsiva

-           Seguir el ritmo del paciente; si establecemos nosotros el ritmo y le forzamos, le alejamos y le perdemos.

Necesita su tiempo para tomar sus decisiones. Hay que tener mucha paciencia

-           Demostrar seguridad en lo que hacemos: “Esto va a estar bien hecho o va a tener estos inconvenientes; pero merece la pena y va a estar contento con los resultados”.

5.-       Paciente QUERELLANTE

-           Es el que entra quejándose de todo

-           Busca el mínimo fallo para “sacar descuentos” o el tratamiento gratuito

-           Hacen el teatro del “enfadado” ,“ todo está mal hecho”

“Su boca le duele más desde que el doctor ha empezado a tratarle”.

Pautas a seguir con el paciente querellante:

-           Detectarles y tener cuidado con ellos

-           Que firme consentimiento informado de tratamiento con presupuesto

-           Cobrar por sesión.

6.-       Paciente HIPOCONDRIACO

-           Temerosos

-           Preguntarán constantemente

-           Parece como si lo que le dice el doctor no le convence

-           Siempre temen que el doctor no les ha dicho la verdad y tienen algo grave

-           Existen dos conductas: acudir a la consulta constantemente o no ir nunca

-           Puede dar síntomas imaginados que alega haber tenido.

Pautas a seguir con el paciente hipocondríaco:

-           Reflejar seguridad en lo que se dice

-           Dar explicaciones claras, cortas y repetidas

-          Indicarle que no es necesario que vuelva hasta dentro de seis meses o un año, que todo va bien

-           Atender sólo a los síntomas comprobables y tratar de confirmar los que alega haber tenido

-          Extinción: cortar ante preguntas ya explicadas.

7.-       Paciente NERVIOSO/MIEDOSO

Son los más frecuentes.

Creen estar en peligro y que no van a poder controlar la situación: “Es que me va a hacer daño, me va a doler …”

Importante reducir la ansiedad, entonces se incrementa la tolerancia al dolor.

La intensidad de ansiedad puede ser desde leve hasta terror-fobia dental.

Del 5-9% de la población general evitan ir al dentista por miedo a distintas variables odontológicas.

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La Dra. Helga Mediavilla, Psicóloga Clínica y Coach, es fundadora de Psicodent en Madrid (España), institución que desde 1996 ofrece Consultoría, Coaching y Cursos, presenciales y online, para mejorar los servicios y la atención de la clínicas dentales. Contacto: helga@psicomadrid.com

Ver las tres partes de su serie “Consejos para sobrevivir una pandemia”.

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