El autor presenta un caso de un segundo y tercer molar inferior enclavados, “diente retenido que ha perforado el techo óseo, con apertura del saco pericoronario o no, y que puede hacer su aparición en la boca o mantenerse submucoso”, y su tratamiento ortodóntico-quirúrgico.
CASO CLINICO
Los terceros molares inferiores retenidos constituyen aproximadamente un 35% de las retenciones dentarias. Sin embargo, los segundos molares inferiores retenidos sólo se encuentran en un 0,5% de las inclusiones.
El tratamiento ortodóntico comienza inmediatamente a la exodoncia del cordal. Como la formación de la raíz del segundo molar es completa, no se endereza quirúrgicamente (luxación). Se desimpacta parcialmente el segundo molar por medio de un coil spring abierto y un seccional NiTi de 34 a 37. Mientras tanto, va cicatrizando el alveolo y la ostectomía realizada para extraer el diente 38.
Detalle de ortopantomografía.
Estudio de ortopantomografía
Control coil spring abierto (diente 38 exodonciado).
Planificación con tornillo de osteosíntesis.
Rx de control tracción botón (inicio).
Rx de control tracción botón (final).
Aproximadamente 6 meses después, se prepara un anclaje esquelético con un tornillo de titanio autoperforante (D2.0 / L 12mm, Jeil Medical Corporation). Estos tornillos son más indicados para fijar injertos en bloque. Este anclaje permite enderezar el segundo molar por completo. En una primera fase, se tracciona desde el tornillo a un botón colocado en la cúspide distolingual del diente 37 con cadeneta elástica. Una vez el diente 37 está “desenclavado”, se termina de enderezar, cementando estratégicamente brackets y tubos de cementado directo y utilizando arcos elásticos NiTi.
Fotografía clínica de final de tracción.
Fotografía intraoral lateral (tubos cementado directo en 6 y 7).
Radiografía final.
Fotografía clínica final.
Bibliografía
“Cirugía bucal: Patología y técnica”, 2ª. Edición. M. Donado.
“Cirugía bucal”. G.A. Ries Centeno.
“Cirugía Oral y Maxilofacial. Manual del Residente”. R. Martín-Granizo.
La ortodoncia está entrando en una nueva era marcada por la integración de tecnologías digitales y herramientas biológicas avanzadas. Entre ellas, el ...
La odontología vive una transformación profunda impulsada por la digitalización. Tecnologías como el escaneo intraoral, el diseño CAD y la impresión ...
La odontología vive una transformación profunda impulsada por la digitalización. Tecnologías como el escaneo intraoral, el diseño CAD y la impresión 3D están redefiniendo la forma en que los clínicos planifican, ejecutan y comunican sus tratamientos.
El Dr. Arturo Arciniega Valverde, especialista en rehabilitación oral, implantología y estética, analiza en este artículo cómo estos avances permiten ofrecer una odontología más precisa, eficiente y personalizada.
La incorporación de flujos de trabajo digitales completos ya no es una tendencia, sino una realidad en expansión. En la práctica clínica diaria, estas herramientas permiten optimizar procesos que antes dependían de múltiples pasos analógicos, reduciendo tiempos y mejorando la predictibilidad de los resultados.
“La odontología digital no es una tendencia, es una evolución natural de la profesión”, afirma el Dr. Arciniega.
Con más de quince años de experiencia, el Dr. Arciniega ha integrado la tecnología digital en todas las áreas de su consulta. Desde el escaneo intraoral hasta la fabricación mediante impresión 3D, su enfoque se basa en la creación de flujos de trabajo digitales que mejoran la eficiencia y la personalización de los tratamientos.
La impresión 3D en la consulta
Uno de los pilares de esta transformación es la impresión 3D, que permite fabricar dispositivos como guías quirúrgicas, restauraciones provisionales o guardas oclusales de forma rápida y precisa en la propia consulta o clínica. Esta tecnología no solo optimiza el trabajo clínico, sino que también mejora la comunicación con el paciente al facilitar la visualización de los resultados.
En el Dental Summit CoLife 2026, donde será uno de los conferenciantes, el tema de la plática del Dr. Arciniega abordará la integración de la impresión 3D en el flujo clínico diario, particularmente en rehabilitación estética y restauradora.
El experto presentará casos clínicos de aplicación diaria, sobre fabricación de guías quirúrgicas, guardas oclusales, restauraciones provisionales y planificación estética.
“La presentación se centra en cómo la tecnología digital —escaneo intraoral, diseño CAD y fabricación mediante impresión 3D— permite optimizar procesos clínicos, reducir tiempos de tratamiento y mejorar la precisión en múltiples procedimientos”, explica el experto mexicano.
“También discutiré casos clínicos donde esta tecnología se aplica en la práctica diaria, como guías quirúrgicas para implantes, guardas oclusales, restauraciones provisionales y planificación estética”, agrega.
La tecnología digital facilita tratamientos más eficientes, personalizados y predecibles para los pacientes.
La precisión es otro de los grandes beneficios de la odontología digital. La captura de datos tridimensionales con alta exactitud mejora la adaptación de restauraciones y dispositivos, reduciendo errores y aumentando la calidad final de los tratamientos.
Además, la digitalización permite una mayor eficiencia en los tiempos de tratamiento. Muchos procedimientos pueden realizarse en menos citas, lo que beneficia tanto al clínico como al paciente.
La inteligencia artificial comienza a desempeñar un papel relevante. Herramientas basadas en IA ayudan a analizar imágenes diagnósticas, automatizar el diseño de restauraciones y optimizar la planificación implantológica.
Mejorar resultados
Aunque estas tecnologías no sustituyen al profesional, sí potencian su criterio clínico, permitiendo tomar decisiones más informadas y mejorar los resultados terapéuticos.
El crecimiento de la odontología digital es especialmente notable en países como México, donde cada vez más clínicas adoptan estas tecnologías para responder a la demanda de tratamientos más estéticos y personalizados.
A pesar de los avances, el Dr. Arciniega insiste en que la clave está en la integración progresiva de estas herramientas, comenzando por aplicaciones prácticas que permitan a los profesionales adaptarse de forma gradual al flujo de trabajo de la odontología digital.
“Mi interés es compartir cómo estas herramientas pueden integrarse de manera práctica en la consulta diaria, no solo en grandes centros o laboratorios, sino también en clínicas privadas”, concluyó el Dr. Arciniega.
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Bárbara Bravo Silva
Please send me a reply of the article.
Congratulations for your contribution to the orthodontics .