La estética dental en los jóvenes es un tema que cada día tiene más importancia y requiere una atención especial, ya que con el aclaramiento dental consiguen una mejor apariencia y seguridad en su entorno social.
CASO CLINICO
Respondiendo a estas necesidades, hoy contamos con procedimientos estéticos seguros y fáciles de obtener, siempre y cuando trabajemos con productos que tengan una estabilidad química y un adecuado porcentaje para cada procedimiento. Esto representa un desafío para nosotros los dentistas cuando nos encontramos con manchas blancas, amarillas o marrones, sean de origen traumático, por descalcificación o por un defecto generado durante la formación del diente, como puede ser la ingesta excesiva de flúor durante la formación de éstos (fluorosis), ya que nuestros pacientes son muy jóvenes y debemos preservar al máximo la estructura dental.
Dentro de las alternativas que tenemos en la Odontología Estética Mínimamente Invasiva, está la microabrasión, en situaciones donde las alteraciones del esmalte sean superficiales, a menos 200µprofundidad, incluyendo decoloraciones causadas por fluorosis que no hayan respondido a aclaramientos realizados con técnicas ambulatorias. La microabrasión es un procedimiento de la odontología cosmética que se utiliza para mejorar la apariencia de los dientes, el cual puede ser mecánico (óxido de aluminio) o químico (ácido clorhídrico al 6,6%), pasta que contiene partículas de carburo de silicio hidrosoluble, através del cual removemos la parte superficial del esmalte. En algunos casos, como en el presente, fue necesario acompañar la microabrasión con un aclaramiento ambulatorio a concentraciones acordes al grado de complejidad y edad del paciente.
“En algunos casos es necesario acompañar la microabrasión con un aclaramiento ambulatorio a concentraciones acordes al grado de complejidad y edad del paciente. ".
Uno de los factores más importantes de nuestra profesión es el diagnóstico adecuado, para saber qué tipo de procedimiento realizaremos. La transiluminación en estos casos es de suma importancia para identificar la profundidad de la lesión. Si colocamos un lente de color verde o naranja (Valo) detrás del diente afectado, veremos cómo algunas manchas llegan a desaparecer y otras no (Fotos 3 y 5). Las regiones donde llegan a desaparecer son las que tendrían menos de 200µ, donde la pasta abrasiva llegaría a remover las manchas; en las otras áreas, donde tenemos una mayor profundidad, necesitaríamos más aplicaciones o realizar una pequeña abrasión con fresas de diamante fino y luego pulir con pastas diamantadas (Diamond Polish 1µ) y ruedas de goma impregnadas en diamante (Jiffy Natural) (Foto 8).
Caso clínico
Paciente femenino, 20 años, presencia de manchas blancas generalizadas, no presenta sensibilidad, no se ha realizado ningun tipo de aclaramiento dental (Foto 1).
Se realizaron 7 sesiones de 15 minutos aproximadamente cada una, 3 veces por semana, utilizando Opalustre (Ultradent) con un milímetro de espesor por cada diente (Foto 6), con copas de goma de profilaxis, cepillando cada diente por 1 min. aproximadamente, a baja revolución (500 rpm). En nuestra experiencia clínica, no hemos necesitado colocar ningún tipo de protección gingival, debido al corto periodo de permanencia del producto en boca, ni hemos observado ningún tipo de lesión gingival en toda nuestra casuística. Después de cada cita, aplicamos un gel de flúor en el esmalte por 4 minutos, también se confeccionaron cubetas para aclaramiento ambulatorio con Opalescence PF al 10%, con nitrato de potasio y flúor, que ayuda a la remineralización del esmalte, durante los 12 días que duró el aclaramiento dental.
Al final del tratamiento se realizó un pulido con pastas diamantadas (Diamond Polish de 1µ y 0,5µ) y gomas impregnadas de diamante (Jiffy Natural), para realzar el brillo natural y remover irregularidades del esmalte provocadas por la pasta abrasiva. Utilizamos la goma de color amarillo con la pasta de 1µ, y la goma de color blanco con la pasta de 0,5µ . Después de verificar el resultado obtenido de la remoción de casi todas las manchas blancas, se procedió a la reconstrucción de algunos bordes incisales con una resina compuesta de circonio nanométrica (40 nm), simulando el esmalte (Forma – XWB). Con la resina "Forma" obtuvimos un brillo semejante a una resina de micropartículas, debido a sus partículas nanométricas (0,4 nm.) esféricas de circonio y sílice coloidal, que nos permiten obtener un excelente brillo, resistencia y fácil manipulación (Fotos 11 y 12).
Foto 2. Diente 21, donde se observa el comportamiento de las manchas blancas cuando colocamos el lente de la transiluminación (Valo).
Foto 3. Diente 21. Se observa el color tenue de las manchas blancas con una profundidad de menos de 200µ, y colores más intensos en la región distal, que indican manchas de mayor profundidad.
Foto 4. Diente 11, se observan manchas blancas en toda la superficie vestibular.
Foto 5. Diente 11. Mediante transiluminación se observa la poca profundidad de las lesiones con un buen pronóstico.
Foto 6. Microabrasión con Opalustre (Ultradent).
Foto 7. Resultado después de la séptima sesión de microabrasión.
Foto 8. Pulido con ruedas Jiffy Natural (color amarillo y blanco) y pasta diamantada de 1 y 0,5µ.
Foto 9. Sector antero superior, antes del tratamiento.
Foto 10. Sector antero superior después del tratamiento.
Foto 11. Imagen después de las reconstrucciones de los bordes incisales de los centrales y caninos con Resina Forma.
Foto 12. Resultado final del tratamiento.
___________________________________________________________________________ * El doctor Hernán Velarde Rosauro (DMD – MSc), reconocido especialista en Odontología Estética, ejerce en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
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Formación
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Innovación, colaboración y desarrollo en odontología digital
Eventos
El Dr. Enrique Jadad invitó a la tarima al fundador de Alliedstar, Guijian Wang, al Dr. Albéric Santamaría·Loisy y a los desarrolladores Lawrence Chen, Joey Yan, Alex Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren, para agradecerles sus innovaciones. Fotos: Dental Tribune
La odontología digital está viviendo una transformación sin precedentes. Cada año aparecen nuevas herramientas, softwares más inteligentes y equipos con capacidades que hace apenas unos años parecían inimaginables. Sin embargo, detrás de cada innovación existe un proceso silencioso de investigación, desarrollo y validación clínica que pocas veces es conocido por quienes finalmente utilizan estas tecnologías en su práctica diaria.
Recientemente tuve el privilegio de vivir una experiencia excepcional junto al Dr. Albéric Santamaría-Loisy, de Francia, al participar en una serie de reuniones privadas con la delegación internacional de AlliedStar, compañía dedicada al desarrollo de tecnologías digitales para la odontología, especialmente en el campo de los escáneres intraorales y los flujos de trabajo digitales.
Colaboración entre clínicos e ingenieros
Durante los días 8 y 9 de junio, en la ciudad de Mâcon, ubicada en la hermosa región de la Borgoña, en Francia, tuvimos la oportunidad de reunirnos en un ambiente de trabajo altamente técnico con el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, destacado ingeniero y visionario de la odontología digital, acompañado por seis de los ingenieros responsables del desarrollo del hardware y software de la compañía: Lawrence Liangliang Chen, Joey Cangwei Yan, Alex Pengxian Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren.
El KOL colombiano presentó en el Alliedstar Day, en Mónaco, casos de pacientes edéntulos en los que utilizó escáneres de Alliedstar para capturar tejidos blandos a gran velocidad y con enorme precisión.
El fundador de Alliedstar Guijian Wang, y los directivos Amro Farrag y Luigi Zenere escuchando una de las conferencias.
Para quienes trabajamos diariamente con estas tecnologías, resulta extraordinario poder intercambiar ideas directamente con quienes las diseñan y desarrollan. No es frecuente que un clínico tenga la posibilidad de sentarse frente a los ingenieros que construyen las herramientas que utilizamos en nuestros consultorios y laboratorios.
Durante estas jornadas, analizamos diferentes aspectos relacionados con la experiencia clínica del usuario, la precisión de la captura digital, los desafíos de las rehabilitaciones complejas sobre implantes y las oportunidades de mejora en los softwares AS Connect y Scan Pro, además de futuras aplicaciones basadas en inteligencia artificial que podrían simplificar aún más el flujo digital.
Fue un diálogo abierto y altamente enriquecedor en el que pudimos aportar múltiples ideas nacidas de la experiencia clínica diaria. Como líderes de opinión clave (KOLs), nuestra responsabilidad no se limita a enseñar a utilizar tecnología en el ámbito clínico, sino que incluye contribuir a que esa tecnología evolucione para resolver problemas reales de los profesionales y de sus pacientes. Esta interacción directa entre desarrolladores e investigadores clínicos es uno de los caminos más eficientes para acelerar la innovación aplicada a la odontología.
Una visión global de la odontología digital
Finalizadas las reuniones técnicas en Mâcon, emprendimos viaje junto a la delegación de AlliedStar hacia el Principado de Mónaco, donde los días 10 y 11 de junio se celebró el AlliedStar Day, un exclusivo encuentro internacional que reunió a directivos de la compañía, distribuidores europeos, odontólogos, técnicos de laboratorio y líderes de opinión provenientes de distintos países.
El escenario elegido para este importante evento fue el espectacular Monte-Carlo Bay Hotel & Resort, un lugar que combina elegancia, tecnología y hospitalidad para recibir a los asistentes en un ambiente de intercambio científico y camaradería internacional.
El Dr. Albéric Santamaría·Loisy, KOL de Alliedstar, durante su disertación sobre tecnologías digitales aplicadas a la odontología.
Shelly Tan, Andreas Magnussen, Enrique Jadad y Guijian Wang durante el Alliedstar Day en Mónaco.
Entre los principales ejecutivos presentes se encontraban Andreas Magnussen, Senior Vice President del Straumann Group y Director CCS APAC & CCO AlliedStar; Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea y principal responsable de la organización del AlliedStar Day en Mónaco; Amro Farrag, Director de ventas para Oriente Medio, África y Turquía de Alliedstar; Patrick Strohkirch, Director de Ventas (América del Norte) de Alliedstar; Augusto Minem, responsable de ventas para España, Italia y Portugal, además de numerosos ejecutivos y colaboradores internacionales de la compañía.
La presentación oficial estuvo a cargo de Zhengyi (Shelly) Tan, Directora Global de Marketing de AlliedStar y Directora de Straumann China CCS, quien dio apertura a un programa científico que permitió conocer en profundidad los desarrollos tecnológicos que la empresa ha venido realizando durante los últimos meses.
Uno de los aspectos más destacados del AlliedStar Day fue precisamente la participación activa de los ingenieros desarrolladores, quienes presentaron personalmente los avances alcanzados en las nuevas generaciones de hardware y software, permitiendo a los asistentes comprender el enorme trabajo de investigación que existe detrás de cada innovación.
Como conferencistas invitados tuvimos el honor de compartir escenario el Dr. Albéric Santamaría-Loisy (Francia), el Dr. Maximiliano Cacciacane (España) y quien escribe estas líneas, Dr. Enrique Jadad Bechara(Colombia). Cada uno presentó su visión clínica sobre la odontología digital y las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías para mejorar la precisión, simplificar procedimientos y optimizar la experiencia del paciente.
La evolución de la implantología digital
Los KOLs compartimos nuestra experiencia clínica utilizando DirectIP, la innovadora tecnología desarrollada por AlliedStar para la captura digital de implantes en rehabilitaciones de arcada completa. La presentación de diferentes casos clínicos evidenció cómo este sistema permite obtener una transferencia altamente precisa de la posición de los implantes, favoreciendo una excelente pasividad de las estructuras protésicas y simplificando significativamente los flujos digitales de trabajo.
Los asistentes se mostraron muy interesados en las conferencias debido a las innovaciones digitales que se presentaron en el evento.
Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea de Alliedstar y principal responsable de la organización del evento dando la bienvenida a los asistentes al Alliedstar Day.
DirectIP es una nueva aproximación a la implantología digital, basada en el reconocimiento de la geometría de los scanbodies mediante algoritmos de inteligencia artificial, eliminando la necesidad de utilizar sistemas externos de fotogrametría y reduciendo considerablemente la complejidad clínica. Esta tecnología permite integrar en un único flujo digital la captura de tejidos blandos, la posición de los implantes y la dimensión vertical, ofreciendo una alternativa práctica, eficiente y altamente predecible para rehabilitaciones implantosoportadas de arcada completa.
Otro de los aspectos más impactantes del evento fue la presentación realizada por el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, junto con el equipo de ingenieros de la compañía, quienes compartieron en exclusiva los avances tecnológicos que próximamente llegarán al mercado. Entre las innovaciones presentadas destacó la posibilidad de utilizar tabletas y teléfonos Android como plataforma de escaneo intraoral, ampliando enormemente la accesibilidad y portabilidad de esta tecnología para los profesionales.
Un ecosistema integrado
Igualmente revolucionario fue conocer el desarrollo de un ecosistema completamente integrado en el que el propio software de AlliedStar permitirá no solo capturar la impresión digital, sino también diseñar restauraciones protésicas directamente dentro de la plataforma y enviarlas de forma inmediata a una impresora 3D, materializando el concepto de Chairside Dentistry. Esta integración entre escaneo, diseño y fabricación representa un paso trascendental hacia una odontología digital más rápida, eficiente y accesible, donde el profesional podrá resolver múltiples tratamientos dentro del consultorio en tiempos considerablemente menores.
El Dr. Maximiliano Cacciacane durante su presentación en el Alliedstar Day.
Las demostraciones dejaron claro que AlliedStar está apostando por una nueva generación de soluciones digitales impulsadas por inteligencia artificial, automatización e integración de procesos. Más allá de desarrollar escáneres intraorales de alta precisión, la compañía está construyendo un ecosistema tecnológico pensado para simplificar la práctica clínica, mejorar la experiencia del profesional y ofrecer tratamientos cada vez más predecibles y eficientes para los pacientes.
El evento permitió fortalecer vínculos entre la industria, los distribuidores, los usuarios y los líderes de opinión, consolidando un ecosistema colaborativo donde el intercambio de ideas se convierte en motor de innovación.
Especialmente valiosa resultó la presencia de destacados técnicos dentales como Albert Ramírez, Director del laboratorio DS3D Lab, ubicado en Barcelona, España y Mathieu Mausservey, director del laboratorio Axis Dental, de Charnay-lès-Mâcon, Francia, quienes compartieron su experiencia en la integración de flujos digitales entre clínica y laboratorio.
Asimismo, la participación de un importante grupo de colaboradores de Alliedstar llegados desde China, entre ellos Carol Shu, Senior Marketing Specialist, Zuiqiu Duan encargado de la creación de los algoritmos de captura 3D, procesamiento de imágenes y optimización del software en el ecosistema digital de la marca, así como la presencia de otros miembros de la compañía, que evidenció su compromiso global con el desarrollo tecnológico y la colaboración internacional.
Después de vivir esta experiencia queda claro que la innovación ya no ocurre exclusivamente dentro de los departamentos de ingeniería. Hoy, la verdadera evolución tecnológica nace del diálogo permanente entre quienes desarrollan las herramientas y quienes las utilizan diariamente en la práctica clínica, como nosotros los KOLs.
Los directivos de Alliedstar Patrick Strohkirch, Zhengyi (Shelly) Tan, Andreas Magnussen, Luigi Zenere y Amro Farrag disfrutando del bello paisaje desde la terraza del Monte·Carlo Bay Hotel & Resort, sede del Alliedstar Day.
Cena de Alliedstar en Mónaco, en la que participaron distribuidores como José Miguel Bellón y Adolfo Campillo, de España, quienes compartieron con directivos como Augusto Minem.
El grupo de directivos, ingenieros, clínicos y líderes de opinión posan para el lente de Dental Tribune al finalizar el evento en Mónaco.
Estoy convencido de que este tipo de encuentros marcarán el futuro de la odontología digital y probablemente se replicarán en otros territorios alrededor del mundo. La posibilidad de reunir en una misma mesa a desarrolladores, ejecutivos, distribuidores, técnicos dentales y líderes de opinión genera un ecosistema de innovación capaz de acelerar la creación de soluciones más inteligentes, intuitivas y orientadas a las necesidades reales del clínico.
La odontología digital avanza a una velocidad extraordinaria. Pero más importante que desarrollar nuevas tecnologías es construir herramientas que realmente simplifiquen la práctica clínica, aumenten la predictibilidad de los tratamientos y permitan que un mayor número de profesionales adopte con confianza los flujos digitales.
Buen día doctor ,interesante artículo y trabajo publicado lo felicito, me.encantaría que me.envíes el caso y otros que realizó en forma privada gracias Dr Bonnefonalejandro
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Julio Ramos IbarraRegístrate ahora1.5CEWebinars en vivo
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Alejandro Uribe Marioni DDS, MSc, PhDRegístrate ahora1CEWebinars
Dr. Maximiliano Cacciacane Garcia
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