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Figura 1. La adaptación de las copas a la superficie dental es muy buena y los bordes delgados y sin boquillas de las copas hacen que la limpieza del área del surco resulte agradable. Además, el diseño transparente de los cabezales desechables tiene un efecto higiénico. (Foto: © W&H)

Profilaxis & Rentabilidad (4)

By Dental Tribune Latinoamérica
January 29, 2021

LA PROFILAXIS QUE TE TRAE PACIENTES A LA CONSULTA. Una reconocida experta alemana explica que el tratamiento del biofilm y el alisado de las superficies dentales tienen una máxima prioridad, por lo que un pulido preciso es uno de los pasos más importantes para que el paciente quede satisfecho y para que atraiga a otros. Este es el cuarto de una serie de cinco artículos sobre “La rentabilidad de la profilaxis”.

La higienista dental alemana Monika Riedl afirma que, además de retirar el sarro, las concreciones y las decoloraciones, el tratamiento del biofilm y el alisado de las superficies dentales tienen una máxima prioridad. Por eso, un pulido de superficie bueno y preciso es uno de los pasos más importantes en una sesión de profilaxis.

«El pulido es para el paciente el paso más agradable de toda la sesión de profilaxis, puesto que, como toda la zona se siente totalmente limpia, fresca y lisa, transmite una sensación muy buena en toda la boca. El pulido, la eliminación de decoloraciones y el alisado de las superficies después de la sesión de profilaxis es una de mis tareas preferidas con el paciente», explica la higienista dental, que ejerce en Múnich.

Pulido rotativo para la placa

Según el Informe de Consenso de la Federación Europea de Periodoncia (EFP), la eliminación mecánica y profesional (PMPR, por sus siglas en inglés) de los depósitos de placa dura y blanda es una de las medidas preventivas más importantes para prevenir la gingivitis y la consiguiente periodontitis o periimplantitis. Por ejemplo, la PMPR puede realizarse con instrumentos rotativos accionados por un micromotor [1]. La PMPR es también la base fundamental para que el tratamiento de la periodontitis o la periimplantitis tenga el éxito esperado [2].

La reconocida higienista Monika Riedl recomienda el sistema inalámbrico Proxeo TWIST Cordless a todos los que realizan profilaxis y pulido para que estas labores sean una experiencia mucho más positiva para el paciente y para el profesional.

Hoy en día existen diversas formas de realizar un pulido: mediante un aeropulidor o con un contra-ángulo y copas o cepillos de plástico rotativos para profilaxis, lo que también recibe el nombre de pulido rotativo.

Buena adaptación y manejo sencillo

«La experiencia me ha demostrado que el aeropulidor no es suficiente para retirar por completo un biofilm muy duro y pegajoso y, en la mayoría de los casos, es preciso repetir el proceso con un pulido rotativo», explica Riedl. «Así pues, el pulido rotativo no puede eliminarse de la rutina de la clínica y debe considerarse un complemento a los instrumentos de aeropulido».

La higienista explica que «las pastas de pulido poco abrasivas y las copas y cepillos para profilaxis blandos y adaptables permiten realizar un tratamiento mínimamente invasivo para el paciente. Para mis pacientes y, sobre todo, para aquellos que tienen encías delgadas, la limpieza con el nuevo Proxeo TWIST Cordless y los cabezales desechables para profilaxis con copa en el surco resultan claramente más agradables, pues los bordes de las copas son más estrechos. La adaptación de las copas de pulido a la superficie dental, al área del surco, a los espacios interdentales y a las áreas de difícil acceso es muy buena» (Figuras 1 y 2).

Figura 2. Las copas llegan también a los espacios interdentales y las boquillas limpian al mismo tiempo los dientes adyacentes y evitan las salpicaduras de pasta. (Foto: © W&H) 

«Por otro lado, las copas para profilaxis son resistentes y estables, no se deterioran y el material muestra una calidad alta y constante. Las boquillas en el exterior de las copas de pulido reducen las salpicaduras de pasta (Figura 2). Los dos grados de dureza distintos de las copas de pulido me permiten abordar las circunstancias de cada caso concreto. Y el diseño transparente de los cabezales desechables crea una impresión higiénica (Figuras 1 y 2).

Un tratamiento mínimamente invasivo también se logra con un régimen óptimo comprendido entre 1250 y 2500 revoluciones por minuto (rpm), como sucede en el nuevo Proxeo TWIST Cordless, dice Monika Riedl.

El aparato mantiene automáticamente una velocidad máxima de 3000 rpm, recomendado como el valor óptimo para el pulido rotativo en las sesiones de formación odontológicas y en la bibliografía internacional [3], por lo que es muy intuitivo y hace que no sea necesario definir opciones de control adicionales. 

La higienista dental agrega que «el Proxeo TWIST Cordless se controla fácilmente gracias a su pedal de control sin cables y a su botón de encendido y apagado. El diseño es sencillo y se adapta a la perfección a la rutina de pulido profiláctica. Sus funciones se controlan a través de un sistema de luces de colores que son muy fáciles de entender. Tampoco es necesario preocuparse por la potencia de la batería de litio, ya que aguanta sin problemas de 8 a 12 pacientes».

El pedal de control sin cables tiene una autonomía de la batería de aproximadamente dos meses. Riedl valora, sobre todo, que la comunicación mediante Bluetooth entre el pedal de control y la pieza de mano funcione de forma tan rápida y eficaz y que ningún otro aparato técnico o instrumento de la clínica se vea afectado.

Facilidad de uso sin cables

«Para realizar un buen pulido se necesitan aproximadamente diez minutos», comenta la higienista dental. Un peso reducido y un diseño ergonómico son muy importantes para el odontólogo encargado del tratamiento y, al final, tienen un efecto positivo sobre el resultado del pulido para el paciente.

Con solo 110 gramos, el nuevo Proxeo TWIST Cordless PL-40 H, que se desarrolló en colaboración con higienistas dentales, pesa la mitad que un contra-ángulo con micromotor eléctrico y presenta un manejo ergonómico, lo que reduce al mínimo los síntomas de cansancio de la muñeca.

«La tecnología inalámbrica Proxeo TWIST elimina las desagradables sobrecargas y los dolores del esfuerzo asociados por lo general a la tensión de tracción de un cable», afirma satisfecha la experta higienista dental (Figura 3). «En comparación con el procedimiento anterior, noto mucho menos cansancio en el hombro. Como todos sabemos en la cínica, el cable del contra-ángulo resulta con frecuencia demasiado corto y muchas veces se interpone entre el paciente y el odontólogo encargado del tratamiento.

El cambio de gabinete tampoco es problema con el nuevo Proxeo TWIST Cordless. La capacidad de giro flexible que se consigue al eliminar el cable y el pequeño cabezal desechable permiten llegar cómodamente incluso a zonas de difícil acceso, como las tuberosidades, los molares o las líneas de unión entre superficies (Figura 4). Gracias a ello, he podido mejorar mis resultados de pulido y esta tarea resulta mucho más gratificante que antes», dice Monika Riedl.

«Los requisitos higiénicos para la preparación de los instrumentos también son fáciles y eficientes. El cabezal desechable puede cambiarse de forma fácil y rápida y eliminarse después sin problemas. El resto de piezas de mano de accionamiento puede prepararse para el siguiente uso mediante una desinfección por frotación. Además, en caso necesario, la funda de la pieza de mano también puede esterilizarse», explica Monika Riedl.

Figura 3. El dispositivo permite llegar sin problemas a zonas de difícil acceso, como las líneas de unión entre superficies o los molares. (Foto: © W&H)

La higienista dental de Múnich está totalmente convencida: «He estado utilizando el Proxeo TWIST Cordless para pulir en pruebas de larga duración y es sin lugar a dudas mi herramienta de pulido preferida. Reduce los síntomas de cansancio y los dolores del operador, permite trabajar de forma fiable, cumple todos los requisitos de higiene y también llega a zonas de difícil acceso en la boca del paciente. En definitiva, recomiendo el Proxeo TWIST Cordless a todos aquellos que realicen con frecuencia labores de profilaxis y pulido para que los trabajos de profilaxis sean una experiencia mucho más positiva que antes».

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Monika Riedl, especialista en higiene dental profiláctica, terapia periodontal y de conservación, tiene un cargo directivo en una clínica de Múnich. Ha impartido cursos de formación sobre profilaxis en toda Alemania, presentado 50 ponencias y grabado 35 vídeos cortos sobre higiene bucodental.

Este artículo fue publicado originalmente en la revista Prophylaxe Journal 3/2019, págs. 18-20 y se reproduce con el permiso necesario.

NOTA

Los próximos artículos de la serie “La rentabilidad de la profilaxis”, que se publican todos los viernes durante cinco semanas consecutivas, describen los más avanzados métodos profesionales para realizar este procedimiento.

“Nueva libertad en el pulido” se centra en los nuevos sistemas de pulido inalámbrico para eliminar mecánicamente la placa y el biofilm.

“Un contra-ángulo singular” describe un nuevo dispositivo de pulido rotativo con una altura de trabajo 4 mm más baja que los normales y copas y cepillos especiales para profilaxis.

En “La profilaxis más agradable” una especialista alemana en este campo explica los procedimientos e instrumentos recomendados para que el paciente se sienta una boca totalmente limpia, fresca y lisa.

“Piezo Scalers únicos en su clase”describe una gama de dispositivos que permiten un flujo de trabajo preventivo completo basado en recomendaciones científicas, para cada paciente y para cada indicación.

Recursos

Bibliografía

  1. Tonetti MS, et al. Principles in prevention of periodontal diseases–Consensus report of group 1 of the 11th European workshop on periodontology on effective prevention of periodontal and peri-implant diseases. J Clin Periodontol 2015;42 (Suppl. 16):5–11.
  2. Tonetti MS, Chapple ILC, Jepsen S, Sanz M. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases–Introduction to, and objectives of the 11th European workshop on periodontology consensus conference. J Clin Periodontol 2015;42 (Suppl. 16):1–4.
  3. Rethman J. Polishing angles, cups and pastes. Pract Hyg. 1997;1:32–9. Retraction in: Madan C, Bains R, Bains VK. Tooth polishing: Relevance in present day periodontal practice. J Indian Soc Periodontol 2009;13:58-9.

 

 

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