ANTES Y DESPUES. Arriba: situación inicial de paciente joven con diastema entre los dientes 11 y 21. Debajo: el resultado altamente estético logrado en una sola sesión, que agradó mucho al paciente.
La confección de microcarillas no invasivas mediante sistemas CAD/CAM planteaba hasta ahora un difícil reto debido a la fragilidad de los materiales dentales cerámicos, que los autores resolvieron realizando un análisis sistemático de materiales.
CASO CLINICO
Los grosores de pared muy reducidos y los extremos finos de las zonas marginales presentan con frecuencia desconchamientos significativos de la cerámica o fracturas tras la confección CAM. Esto llevó al equipo de odontólogos formado por Michael Tsao y Hsuan Chen a analizar sistemáticamente diversas muestras de materiales cerámicos en numerosos ciclos de ensayo. Finalmente, se decidieron por la cerámica híbrida VITA ENAMIC. En su experiencia clínica, este material posibilita una integridad marginal excelente incluso con grosores de pared de 0,2 mm. En este caso clínico, los odontólogos presentan el tratamiento completamente digital y no invasivo de un diastema sin utilizar modelo.
Diagnóstico y planificación
Un paciente de 29 años acudió a la clínica porque estaba insatisfecho con su diastema entre los dientes 11 y 21. El paciente rechazó un tratamiento ortodóncico. Deseaba una solución rápida y que conservara la mayor cantidad posible de sustancia dental natural. El proceso habitual de confección de microcarillas sobre muñones pirorresistentes le resultaba demasiado largo. De ahí que los responsables del tratamiento y el paciente decidieran cerrar el espacio interdental en una única sesión empleando el flujo de trabajo digital con cerámica híbrida VITA ENAMIC (VITA Zahnfabrik).
Determinación del color y diseño digital
Tras la limpieza minuciosa del área de restauración, se procedió a la determinación del color dental mediante la guía VITA Toothguide 3D-MASTER (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania) en los dos incisivos centrales superiores. Se determinó el color dental 1M2 y se seleccionó la pieza en bruto correspondiente. Tras la colocación de hilos de retracción se llevó a cabo el escaneo intraoral con la cámara CEREC Omnicam (Dentsply Sirona, Bensheim, Alemania). Debido a la elevada translucidez del esmalte en la zona proximal, se aplicó polvo de escaneo para facilitar el escaneo intraoral. Los datos se transfirieron mediante Sirona Connect al software inLab, donde se diseñaron digitalmente las microcarillas sumamente delgadas.
Confección CAM
Para la confección CAM con el sistema CEREC MC XL (Dentsply Sirona) se fijaron las piezas en bruto de VITA ENAMIC en la unidad de fresado y se ejecutó la correspondiente orden de fresado. El resultado fueron unas microcarillas sumamente delgadas con zonas marginales de precisión absoluta. Gracias a su matriz dual de cerámica y polímero, la cerámica híbrida posee una elasticidad significativamente mayor y, por ende, una menor fragilidad que los materiales CAD/CAM cerámicos convencionales. Esto posibilita reconstrucciones altamente precisas con grosores de pared reducidos. Finalmente, se separaron cuidadosamente del conector las delgadas restauraciones empleando un diamante fino, y se procedió a su acabado y prueba en boca.
Acondicionamiento con protocolo
VITA ENAMIC incorpora una matriz cerámica estable altamente reticulada. La proporción cerámica del material se sitúa en el 86 por ciento (% del peso). Esto permite preacondicionar la cerámica híbrida con ácido fluorhídrico y silano siguiendo el protocolo habitual para cerámica sin metal. En cambio, los composites CAD/CAM se arenan, puesto que poseen una matriz polimérica en la que están integrados cuerpos de relleno cerámicos. Sin embargo, en reconstrucciones con grosores de pared reducidos, el arenado puede provocar daños en la microestructura del material y en los extremos finos de las zonas marginales. En el presente caso se pudieron tratar previamente las microcarillas con un protocolo seguro. Se acondicionó el esmalte dental con ácido fosfórico y adhesivo. A continuación se fijaron las carillas con un composite de fijación. Después de eliminar los restos de composite y de realizar el pulido con el VITA ENAMIC Polishing Set, tras una sola sesión se observó un resultado altamente estético obtenido de manera eficiente y no invasiva.
Fig. 1. Situación de partida: paciente joven con diastema entre los dientes 11 y 21.
Fig. 2. Las carillas sumamente delgadas se diseñaron en el software inLab.
Fig. 3. El resultado de alta precisión tras el proceso de fresado con CEREC MC XL.
Fig. 4. Las microcarillas delgadas en los dientes 11 y 21 durante la prueba clínica en boca.
Fig. 5. Carilla caracterizada con maquillajes fotopolimerizables, antes de la colocación.
Fig. 6. Tras la fijación completamente adhesiva se observó una transmisión natural de la luz.
Fig. 7: También desde lateral se observaba una apariencia natural y sin transición.
Fig. 8. Resultado: el paciente se mostró muy satisfecho con el resultado altamente estético logrado en una sola sesión.
NOTA: Este artículo fue publicado originalmente en la revista “Dental Visionist" de VITAy se reproduce con permiso de la compañía.
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Eventos
El mercado dental ha crecido en mucho los últimos 15 años debido a la digitalización de las clínicas y el desarrollo de nuevas soluciones de estética dental. En la imagen, la presentación del Dr. Enrique Jadad sobre cómo seleccionar el escáner intraoral más adecuado para cada clínica. Foto: Dental Tribune
La odontología en España atraviesa una fase de transformación por factores como el envejecimiento de la población y una mayor demanda de tratamientos, impulsada por la digitalización y las nuevas soluciones estéticas dentales.
EXPODENTAL, la principal exposición comercial del sector dental en España, fue el lugar elegido para la presentación del informe “Panorama y perspectiva del sector dental en España”, elaborado por la consultora Key‑Stone, que confirma la solidez de este mercado y su evolución para los próximos años y que ha sido realizado de la mano del sector Dental de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin),
La presentación se produjo en EXPODENTAL 2026, la gran feria de referencia del sector odontológico, organizada por IFEMA MADRID y Fenin. El encuentro, que se celebra en el recinto ferial madrileño hasta el viernes 13 de marzo, reúne en los pabellones 4, 6 y 8 a más de 400 expositores.
El gasto de los hogares en cuidados dentales alcanzó los 12.000 millones de euros en 2024, con aproximadamente la mitad de la población acudiendo al dentista cada año.
Según el informe, el mercado dental ha crecido en los últimos 15 años a un ritmo que casi duplica al del PIB y a la producción industrial, impulsado especialmente por la digitalización, la innovación tecnológica aplicada a las clínicas y el desarrollo de nuevas soluciones estéticas como los alineadores dentales.
Una población más envejecida
El informe subraya que España atraviesa una profunda transformación sociodemográfica: hacia mediados de siglo, cerca del 30% de la población tendrá más de 65 años. Este envejecimiento progresivo está cambiando las necesidades odontológicas, lo que se traduce en un mayor interés por rehabilitaciones permanentes, implantes y tratamientos de estética dental, especialmente entre pacientes con mayor capacidad adquisitiva que buscan soluciones duraderas y de calidad.
En paralelo, se observa una reducción de la prevención en los grupos con menos recursos económicos, lo que incrementa la aparición de caries y enfermedades periodontales. El resultado es una demanda cada vez más polarizada, tanto en frecuencia de visitas como en tipo de tratamiento.
Evolución histórica del aumento del gasto en servicios de odontología de 2014 a 2025. Foto: Expodental
“La sociedad española está cambiando y con ella también la forma en la que los pacientes utilizan los servicios dentales. La prevención debe reforzarse para evitar brechas en salud bucodental. Además, la evidencia es clara: una boca sana se asocia con mejor salud general. Cuidar la salud bucodental ayuda a reducir riesgos vinculados con la inflamación sistémica, mejorar el control de enfermedades crónicas y favorecer el bienestar global”, afirma Luis M. Garralda, presidente del sector Dental de Fenin.
“Dado el impacto directo de la salud bucodental en la salud general, resulta esencial que la Administración sanitaria refuerce las políticas de prevención y acceso, especialmente para los colectivos más vulnerables. En este sentido, avanzar en la inclusión progresiva de prestaciones de salud bucodental en la cartera de servicios de la sanidad pública permitiría reducir desigualdades y favorecer revisiones periódicas. Asimismo, es clave impulsar programas preventivos desde Atención Primaria y campañas de educación en salud oral. Un mayor apoyo institucional contribuiría a mejorar la salud de la población y a consolidar una atención más integral y coordinada”, añade Garralda.
El estudio confirma que la odontología sigue sustentándose mayoritariamente en gasto privado. Según los datos del INE basados en la metodología COICOP, los hogares españoles destinaron en 2024 12.000 millones de euros a cuidados dentales. Este gasto se concentra en torno al 50% de la población, que es la que acude al dentista cada año. Sin embargo, no siempre se trata de los mismos pacientes; muchos alternan años de tratamiento con periodos sin asistencia, lo que genera un patrón de uso discontinuo.
A pesar de esta concentración, crece el peso de los tratamientos de alto valor, especialmente en implantología, prótesis, ortodoncia y estética dental, segmentos muy dinámicos dentro del mercado.
La presentación del informe en el stand de Fenin analizó la situación de la demanda dental y el crecimiento de las necesidades en la población.
Innovación, digitalización y estética
El informe sitúa la innovación como uno de los elementos más determinantes para el avance del sector. Clínicas y laboratorios dentales están incorporando de forma progresiva soluciones como flujos digitales completos, escáneres intraorales, impresión 3D, planificación asistida por software y alineadores dentales. Este tipo de tecnologías mejora la eficiencia operativa, la precisión diagnóstica y la experiencia del paciente, factores que contribuyen al crecimiento sostenido del sector.
Tras la presentación del informe, se ha celebrado una mesa redonda moderada por Luis M. Garralda, con la participación de Javier Martín, CEO de DONTE GROUP; Ana Molina, vicepresidenta de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA); Javier Girón de Velasco, presidente de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y Roberto Rosso, CEO de Key-Stone. Los ponentes analizaron la situación de la demanda dental, el crecimiento de las necesidades en la población y la relación entre salud periodontal y salud general, así como el papel cada vez más relevante de la ortodoncia y la digitalización en la experiencia del paciente.
Haga click en la imagen parar ver la edición de Expodental Today distribuida en la feria dental de Madrid.
El debate también destacó la importancia de la colaboración interdisciplinar y de la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias para mejorar la eficiencia clínica y los resultados asistenciales. En conjunto, los expertos han subrayado la necesidad de avanzar en prevención, educación en salud bucodental y accesibilidad, reforzando las sinergias entre industria, clínicas, universidades y sociedades científicas para afrontar con éxito los retos actuales del sector dental.
Adrián Hernández (derecha), creador del sistema de fotogrametría PIC dental, con el Dr. Enrique Jadad en el stand de Dental Tribune International. Foto: Dental Tribune
El nuevo sistema robótico de YakeBot, que coloca implantes automáticamente bajo la supervisión del implantólogo. Haga click en la imagen parar ver más información sobre Expodental.
Apoyo empresarial en EXPODENTAL 2026
El impulso empresarial de EXPODENTAL 2026 se refuerza con la participación de NACEX, que como patrocinador del salón reafirma su compromiso con la innovación y la excelencia mediante soluciones de mensajería avanzadas para optimizar la distribución en el sector dental, y con AMERICAN EXPRESS, que se incorpora como Método de Pago Oficial y patrocinador del Speakers’ Corner, aportando su experiencia en soluciones financieras para profesionales y clínicas. Ambas colaboraciones subrayan el papel estratégico del salón como plataforma para el desarrollo tecnológico, la eficiencia operativa y la transferencia de conocimiento en una industria en plena transformación.
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