El Presidente de la Academia Chilena de Estética Orofacial y Director de la Sociedad Chilena de Medicina y Cirugía Estética, presenta el caso clínico de una paciente tratada para atenuar signos de envejecimiento como arrugas estáticas frontales y asimetría facial.
CASO CLINICO
Paciente de sexo femenino de 51 años de edad, sin antecedentes médicos generales. Acude para el mejoramiento de su rostro, específicamente para “atenuar arrugas”.
Al examen clínico presenta una asimetría facial y lateromentonismo marcado hacia la izquierda. Relata haber sido tratada con ortodoncia, mejorando relación oclusal, pero su caso es de resolución quirúrgica, que no está dispuesta a someterse.
En la evaluación clínica facial presenta signos de envejecimiento, tales como arrugas estáticas frontales, perioculares, glabelares, peribucales (códigos de barra), genianas y mentonianas.
Presenta además ojo hueco en 2/3 externos de párpados superiores. Comisuras bucales asimétricas en forma y altura. Así también presenta una marcada diferencia de volúmenes de compartimentos grasos superficiales y profundos temporales, genianos, cigomáticos, labiales y mentonianos.
Foto 1. Foto inicial con marcas para tratamiento con Toxina Botulínica. Foto 2. Inicio de tratamiento de relleno en zona geniana derecha con ácido hialurónico de alto peso molecular (G). Aplicación de Toxina Botulínica.
Foto 3. Rellenos aplicados (15 minutos después de foto 1), con simetrización facial y armonización. Nivelación de comisuras labiales y mejoramiento de aspecto general. Cantidad de relleno aplicado: 4 ml de ácido hialurónico de diferentes G, según compartimento tratado.
Foto 4. Control de aplicación de rellenos y toxina a las 48 hrs. Es evidente la mejora del aspecto general gracias al tratamiento con toxina botulínica (Dysport). Nótese volúmenes genianos y zona perilabial.
Foto 5. Control día 21 post tratamiento. Paciente relata sentirse muy feliz con los cambios logrados.
Foto 6. Paciente al día 21 (izquierda) y control a los 7 meses (derecha). Se observa la reaparición de arrugas faciales estáticas, pero de menor profundidad y cantidad que en foto 1. Se planifica re-aplicación de toxina botulínica, mejoramiento de ojo hueco y aplicación de hilos de revitalización PDO y de sustentación o tensión Silhouette Soft.
Foto 7. Mejora del aspecto de ojo hueco por relleno de ácido hialurónico del compartimento ROOF palpebral.
Foto 8. Comparación de inicio de tratamiento(izquierda) y a los 7 meses 15 días de post tratamiento (derecha) con hilos y efecto de toxina botulínica (segunda aplicación). Aún se observa equimosis de tratamiento de hilos revitalizantes peribucales. Nótese el mejoramiento general y aspecto de la mirada de paciente. Ella y su familia están felices con la mejora lograda.
Foto 9. Control a los 8 meses del inicio del tratamiento que muestra los avances estéticos logrados.
Foto 10. Control de desmejoramiento y relleno de párpado superior.
___________________________________________________________________________ * El Prof. Dr. Andrés Gaete Navarro es Presidente de ACHEOF (Academia Chilena de Estética Orofacial), Director de SOCHIMCE (Sociedad Chilena de Medicina y Cirugía Estética), Profesor de Medicina Estética Facial, Profesor Director del Diplomado de Rejuvenecimiento Facial y Estética Odontológica de ACHEOF Santiago, Chile, Director del Diplomado Avanzado en Armonización Facial DermatoFuncional y Estética Odontológica, UniverSalud. Viña del Mar y Director Clínico de Clínica Leben.
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