El respeto por la biología de las estructuras de soporte y protección del aparato óseo dentario ha cobrado importancia en las actuales técnicas de rehabilitación implanto protésicas. En muchos tratamientos de ortodoncia en adolescentes y adultos preparamos el terreno para la posterior rehabilitación protésica a fin de reponer piezas faltantes por exodoncia o por agenesias.
En publicaciones recientes en Dental Tribune, el Dr. Yuri Turanza1 se refirió a la gingivoentesis como unidad morfofuncional y el Dr. Julio García2 proponiendo con su filosofía la bioimplantología. Ambas ponencias son introductorias a este caso clínico que les presentamos. Cabe aclarar que el Dr. García ha diseñado para uso general un dispositivo llamado Sculgar que preserva el tejido gingival post colocación de implante, para reemplazar al típico tapón cicatrizal.
Caso clínico
Paciente de 16 años presenta un canino superior retenido con una formación quística que ha reabsorbido las raíces de las a piezas 11, 12 y 53 (Fig. 1).
Fig. 2. Tomografía Cone Beam mostrando la reabsorción radicular de 11 y 53.
Luego de la extirpación quirúrgica de la pieza y del proceso quístico se procedió a realizar un tratamiento de ortodoncia convencional para alinear, nivelar y preparar el terreno para la rehabilitación implanto protésica.
Fig. 3. Tomografía Cone Beam con las mediciones apropiadas.Fig. 4. Pieza 11 con desgastes proximales para la lograr exodoncia no traumática.Fig. 5. Implante rectos NTI colocados sin realizar incisión ni sutura.
Etapa quirúrgica y de rehabilitación implanto protésica
El fresado propuesto por el sistema es a 50 y 150 r.p.m. y sin irrigación para permitir la afluencia sanguínea3. El implante posee un tratamiento superficial que acelera la integración y permite activar el implante a los tres meses4. Se instala con un torque de entre 8 y 12 Newtons.
Al paciente de 16 años en el momento de la cirugía, se le confeccionó una placa termo-moldeable con alivio en la zona implantar y dientes de acrílico para resolver la estética.
Aplicación del aditamento Sculgar
En principio, se utiliza para preservar el tejido gingival y engañar de alguna manera al cuerpo humano ante la pérdida de la pieza dentaria y la consecuente cicatrización fibrosa de la mucosa gingival5. No utilizamos tapones cicatrizales, ya que a veces resultan compresivos del tejido blando.
Fig. 6. Comparación entre un implante con tapa cicatrizal y otro con Sculgar (Imagen gentileza de NTI).Fig. 7. Sculgar posicionados inmediatamente tras la cirugía.Fig. 8. Estado gingival una semana posterior a la intervención.
Etapa de rehabilitación protésica
Pasados 90 días se procede a la activación de los implantes colocándoles perno muñones con tornillos pasantes y piezas provisorias.
Fig. 9. Perfil de emergencia comparando estado gingival con tapa cicatrizal y con Sculgar (Imagen gentileza de NTI).Fig. 10. Estado gingival con provisorio colocado en pieza 13 y perfil y perno muñón en pieza 11.Fig. 11. Estado gingival de otro caso tratado por agenesia de 12 y 22, con implantes sin Sculgar.Fig. 12. Imágenes mostrando el estado gingival a 90 y 150 días después de la activación aun con provisorios.
Conclusión
La aplicación de un elemento biocompatible después de un tratamiento de ortodoncia en pacientes con agenesias y/o ausencias, puede mantener el estado de salud gingival para una buena rehabilitación implanto protésica.
Autores
El Dr. Santiago Noste es docente de postgrado en implantología y rehabilitación protésica.
El Dr. Edgardo Guglielmetti es especialista en ortodoncia y ortopedia funcional, docente de grado y postgrado en facultades públicas y privadas, e investigador.
Referencias
1 Turanza, Yuri. La implantología que no vemos. Dental Tribune. Agosto 2021
2 García, Julio Cesar. Bioimplantología. Dental Tribune. Septiembre 2021
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Una encuesta de la Asociación Dental Americana revela que el 43,3% de los odontólogos norteamericanos consultados ya utiliza inteligencia artificial.
Sin embargo, el 82,6% no prevé emplearla para recomendar tratamientos.
La tecnología gana terreno en la gestión y el diagnóstico, pero el juicio clínico sigue marcando el límite.
La inteligencia artificial ya está en la consulta dental. Ayuda a interpretar imágenes, verificar seguros y gestionar tareas administrativas. Pero cuando se trata de decidir qué tratamiento necesita un paciente, los odontólogos estadounidenses ponen el freno.
Diagnóstico asistido por IA: el análisis de imágenes permite identificar lesiones en las radiografías.
Así lo indica una encuesta nacional del Health Policy Institute (HPI) de la American Dental Association (ADA), publicada en julio de 2026 que es parte de su análisis sobre la economía dental estadounidense. El estudio recogió respuestas de 589 dentistas, de los cuales 552 ejercían en consultas privadas, según la información publicada sobre el informe.
Cuatro de cada diez ya utilizan IA
El 43,3% de los encuestados afirma utilizar inteligencia artificial para alguna tarea de su clínica, mientras que otro 26,4% todavía no la emplea, pero planea incorporarla. Las cifras muestran una adopción considerable, aunque muy desigual según el tipo de actividad.
Diagnóstico asistido por IA: el análisis de imágenes permite identificar lesiones en las radiografías.
El uso clínico más extendido es el análisis de imágenes y el apoyo al diagnóstico, mencionado por el 22,8%. Le siguen la verificación de seguros (13,6%), la explicación de hallazgos clínicos a pacientes (13,2%), las redes sociales (10,7%), los análisis de gestión (10,1%) y las funciones de la recepción (10,1%).
“Los profesionales muestran mayor interés por automatizar tareas administrativas que por delegar recomendaciones terapéuticas”.
El interés futuro apunta también a las labores administrativas. Un 34,8% de los encuestados que todavía no utilizan IA para registrar notas e historias clínicas planea hacerlo, y un 32,6% contempla emplearla para verificar seguros. Para muchos profesionales, la promesa inmediata no consiste en sustituir al dentista, sino en liberarlo de tareas repetitivas.
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La decisión terapéutica sigue siendo humana
La frontera aparece cuando el algoritmo pasa de asistir a recomendar. Menos del 5% de los participantes utiliza actualmente IA para proponer tratamientos, mientras que el 82,6% declara que no planea recurrir a ella con ese fin. Además, el 68,3% no prevé utilizarla para explicar hallazgos clínicos a los pacientes.
Las respuestas abiertas de la encuesta ayudan a comprender esa resistencia. Algunos odontólogos temen que una dependencia excesiva de la tecnología debilite las habilidades diagnósticas propias; otros advierten del riesgo de errores que conduzcan a diagnósticos equivocados o tratamientos innecesarios.
“Menos del 5% utiliza IA para recomendar tratamientos; el 82,6% no piensa hacerlo”.
La preocupación no implica rechazar toda innovación. Un sistema puede señalar áreas sospechosas en una radiografía, ordenar información o facilitar la comunicación. Pero esas sugerencias necesitan interpretación profesional y deben contrastarse con la exploración clínica, la historia del paciente y el resto de las pruebas disponibles.
La ADA reconoce que la confianza dependerá, en buena medida, de la transparencia. Su programa de estándares trabaja en un modelo de fichas informativas para sistemas de IA que permitan conocer su finalidad, los datos con los que fueron entrenados, sus métodos de validación, su rendimiento y sus limitaciones.
La IA facilita la gestión de citas y otras tareas administrativas.
Esta información podría ayudar a los profesionales a distinguir entre una herramienta clínicamente evaluada y otra cuyas promesas comerciales todavía no están suficientemente respaldadas. La asociación también incluye la IA y las tecnologías emergentes entre los ejes de su iniciativa estratégica Oral Health 2050.
“El desafío no es automatizar el criterio del odontólogo, sino reforzarlo con herramientas fiables”.
La pregunta decisiva
La encuesta dibuja un escenario menos espectacular, pero más realista, que el de una clínica dirigida por algoritmos. La IA avanza donde ofrece eficiencia y apoyo; encuentra resistencia donde puede condicionar directamente la salud del paciente.
Para la profesión, el reto no es elegir entre tecnología y experiencia clínica. Es aprender a combinarlas, exigir evidencia sobre el funcionamiento de los sistemas y mantener clara la responsabilidad de cada decisión. Por ahora, la inteligencia artificial puede entrar en el gabinete, pero quien decide el tratamiento sigue siendo el dentista.
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