Las malformaciones vasculares venosas son lesiones benignas que se originan en la piel o en la mucosa, las cuales causan trastornos funcionales y estéticos. Este tipo de malformaciones pueden ser tratadas eficazmente con láser Nd:YAG y tienen una tasa baja de recurrencia.
Las malformaciones vasculares venosas (VVM) comprenden una formación anormal superficial o profunda y dilatación de los vasos sanguíneos venosos. Su presencia en el rostro puede causar trastornos funcionales y estéticos (1).
Su apariencia está relacionada con deficiencias en las paredes de las células musculares lisas. Recientemente, se han encontrado mutaciones genéticas relacionadas con su apariencia (2).
Clínicamente son suaves a la palpación y cuando se comprimen, el color cambia a medida que la sangre se vacía. En raras ocasiones causan el tipo de hemorragia espontánea o severa y potencialmente mortal que se puede observar en lesiones más grandes debido a traumatismo mecánico causado por roce o irritación con aparatos protésicos (3).
El tratamiento con láser Nd:YAG (granate de itrio y aluminio, contaminado por neodimio) es eficaz e indoloro. La tasa de recurrencia es baja. Las lesiones más grandes y profundas requieren más tratamientos y diferentes protocolos, a veces mediante fotocoagulación con láser guiada por ultrasonido (4, 5).
Objetivo
El objetivo de este caso clínico es presentar el estado unicial de un paciente con VVM en el labio inferior, el protocolo de tratamiento con fotocoagulación con láser Nd:YAG y el resultado final 3 meses después del tratamiento.
Materiales y métodos
Una paciente sana de edad avanzada se presentó en nuestra consulta con una hinchazón localizada, redondeada, elevada, indolora, azul-púrpura en el lado derecho del labio inferior, que medía 5x5 mm y se vaciaba con presión (Fig. 1). Estuvo presente durante un largo período de tiempo sin causar complicaciones. En los dos últimos meses se agrandó e interfería con los dientes superiores. No se informó de hemorragias espontáneas ni provocadas. La investigación citológica se llevó a cabo mediante una biopsia por aspiración con aguja fina que confirmó VVM.
El plan de tratamiento fue realizar fotocoagulación con láser Nd:YAG. La operación se realizó con anestesia tópica (xylocaína al 1%), usando láser Nd:YAG en pulso largo de 47s, frecuencia de 30 Hz y potencia de 5,25 W (Fig. 2).
Resultados
Después de una sesión de fotocoagulación con láser, se observó una cicatrización completa con una resolución total de la enfermedad después de 3 meses sin ninguna cicatriz evidente en el labio inferior (Figs. 3, 4 y 5).
Discusión
Las malformaciones vasculares venosas comprenden una variedad de lesiones vasculares que surgen en las partes venosas de los vasos sanguíneos. En la cara, pueden aparecer en la piel del rostro y en la mucosa intraoral. Normalmente crecen lentamente sin producir síntomas. Esa es la razón por la cual estas lesiones se tratan con mayor frecuencia a edades más avanzadas, cuando comienzan a irritarse por roce con los dientes o con dispositivos protésicos. Por lo general, no están relacionadas con sangrado severo o potencialmente mortal. A veces pueden crecer más profundamente, pero causando solo hinchazón de los tejidos afectados. Si se tratan sin realizar una verificación preoperatoria, pueden causar una hemorragia grave que puede ser difícil de tratar. Por eso, es obligatorio realizar una biopsia con aguja fina antes de realizar cualquier tratamiento. Además, es muy importante diferenciar las lesiones superficiales de los cambios de pigmentación de la piel de la mucosa antes de elegir el protocolo de tratamiento adecuado (6, 7).
Antes de que se popularizara el uso del láser en los tratamientos médicos, estas lesiones se trataban de manera clásica. Una de las técnicas era la escleroterapia con etanol en las malformaciones vasculares. Este método era doloroso a pesar del uso de anestesia local y se relacionó con complicaciones que causaban necrosis local en el lugar de la aplicación y con un tiempo de cicatrización prolongado (8, 9).
El desarrollo del láser nos permite utilizar protocolos de tratamiento no invasivos y de alta eficacia con un tiempo de rehabilitación corto.
El láser Nd:YAG genera luz láser en la región infrarroja del espectro de 1064 nm. Tiene una alta penetración de tejido de hasta 1 cm de profundidad con efecto de coagulación de los vasos sanguíneos (10).
Conclusión
El tratamiento de VVM en la cara y la boca con láser es un método no invasivo y efectivo. Nos permite tratar con éxito varios tipos de entidades vasculares que causan una morbilidad mínima para el paciente. El tratamiento es seguro, confiable y tiene una alta tasa de éxito.
Dime Sapundziev es cirujano oral en Liubliana, Eslovenia con más de 15 años de experiencia. Después de trabajar 10 años en la Clínica de la Universitaria Dr. Sapundziev comenzó su carrera privada hace dos años en el instituto dental Vergina de Liubliana, donde sus intereses principales son la exodoncia atraumática, la implantología, la cirugía con láser y el tratamiento de la osteonecrosis inducida médicamente de la mandíbula.
Albin Tahiri se graduó en Odontología en 2017. Es tan apasionado de la odontología y de la cirugía como del esquí y en los juegos olímpicos del pasado invierno compitió en la disciplina de esquí alpino con el equipo nacional de Kosovo.
David Dovšak es un cirujano maxilofacial de Liubliana que trabaja con su equipo en Dental Surgical Aesthatic D Center. Es un pionero en cirugía láser en Eslovenia y líder de opinión de una empresa para la que ha desarrollado varias modalidades de tratamiento de láser en cirugía oral y maxilofacial.
Fig. 1. Manifestación clínica de VVM en el lado izquierdo del labio inferior.
Fig. 2. Parámetros del láser para el tratamiento de fotocoagulación.
Fig. 3. Aspecto de la lesión inmediatamente después del tratamiento.
Fig. 4. Aspecto de la lesión una semana después del tratamiento.
Fig. 5. Desaparición total de la lesión 3 meses después de la fotocoagulación.
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La odontología vive una transformación profunda impulsada por la digitalización. Tecnologías como el escaneo intraoral, el diseño CAD y la impresión 3D están redefiniendo la forma en que los clínicos planifican, ejecutan y comunican sus tratamientos.
El Dr. Arturo Arciniega Valverde, especialista en rehabilitación oral, implantología y estética, analiza en este artículo cómo estos avances permiten ofrecer una odontología más precisa, eficiente y personalizada.
La incorporación de flujos de trabajo digitales completos ya no es una tendencia, sino una realidad en expansión. En la práctica clínica diaria, estas herramientas permiten optimizar procesos que antes dependían de múltiples pasos analógicos, reduciendo tiempos y mejorando la predictibilidad de los resultados.
“La odontología digital no es una tendencia, es una evolución natural de la profesión”, afirma el Dr. Arciniega.
Con más de quince años de experiencia, el Dr. Arciniega ha integrado la tecnología digital en todas las áreas de su consulta. Desde el escaneo intraoral hasta la fabricación mediante impresión 3D, su enfoque se basa en la creación de flujos de trabajo digitales que mejoran la eficiencia y la personalización de los tratamientos.
La impresión 3D en la consulta
Uno de los pilares de esta transformación es la impresión 3D, que permite fabricar dispositivos como guías quirúrgicas, restauraciones provisionales o guardas oclusales de forma rápida y precisa en la propia consulta o clínica. Esta tecnología no solo optimiza el trabajo clínico, sino que también mejora la comunicación con el paciente al facilitar la visualización de los resultados.
En el Dental Summit CoLife 2026, donde será uno de los conferenciantes, el tema de la plática del Dr. Arciniega abordará la integración de la impresión 3D en el flujo clínico diario, particularmente en rehabilitación estética y restauradora.
El experto presentará casos clínicos de aplicación diaria, sobre fabricación de guías quirúrgicas, guardas oclusales, restauraciones provisionales y planificación estética.
“La presentación se centra en cómo la tecnología digital —escaneo intraoral, diseño CAD y fabricación mediante impresión 3D— permite optimizar procesos clínicos, reducir tiempos de tratamiento y mejorar la precisión en múltiples procedimientos”, explica el experto mexicano.
“También discutiré casos clínicos donde esta tecnología se aplica en la práctica diaria, como guías quirúrgicas para implantes, guardas oclusales, restauraciones provisionales y planificación estética”, agrega.
La tecnología digital facilita tratamientos más eficientes, personalizados y predecibles para los pacientes.
La precisión es otro de los grandes beneficios de la odontología digital. La captura de datos tridimensionales con alta exactitud mejora la adaptación de restauraciones y dispositivos, reduciendo errores y aumentando la calidad final de los tratamientos.
Además, la digitalización permite una mayor eficiencia en los tiempos de tratamiento. Muchos procedimientos pueden realizarse en menos citas, lo que beneficia tanto al clínico como al paciente.
La inteligencia artificial comienza a desempeñar un papel relevante. Herramientas basadas en IA ayudan a analizar imágenes diagnósticas, automatizar el diseño de restauraciones y optimizar la planificación implantológica.
Mejorar resultados
Aunque estas tecnologías no sustituyen al profesional, sí potencian su criterio clínico, permitiendo tomar decisiones más informadas y mejorar los resultados terapéuticos.
El crecimiento de la odontología digital es especialmente notable en países como México, donde cada vez más clínicas adoptan estas tecnologías para responder a la demanda de tratamientos más estéticos y personalizados.
A pesar de los avances, el Dr. Arciniega insiste en que la clave está en la integración progresiva de estas herramientas, comenzando por aplicaciones prácticas que permitan a los profesionales adaptarse de forma gradual al flujo de trabajo de la odontología digital.
“Mi interés es compartir cómo estas herramientas pueden integrarse de manera práctica en la consulta diaria, no solo en grandes centros o laboratorios, sino también en clínicas privadas”, concluyó el Dr. Arciniega.
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