La estética dental en los jóvenes es un tema que cada día tiene más importancia y requiere una atención especial, ya que con el aclaramiento dental consiguen una mejor apariencia y seguridad en su entorno social.
CASO CLINICO
Respondiendo a estas necesidades, hoy contamos con procedimientos estéticos seguros y fáciles de obtener, siempre y cuando trabajemos con productos que tengan una estabilidad química y un adecuado porcentaje para cada procedimiento. Esto representa un desafío para nosotros los dentistas cuando nos encontramos con manchas blancas, amarillas o marrones, sean de origen traumático, por descalcificación o por un defecto generado durante la formación del diente, como puede ser la ingesta excesiva de flúor durante la formación de éstos (fluorosis), ya que nuestros pacientes son muy jóvenes y debemos preservar al máximo la estructura dental.
Dentro de las alternativas que tenemos en la Odontología Estética Mínimamente Invasiva, está la microabrasión, en situaciones donde las alteraciones del esmalte sean superficiales, a menos 200µprofundidad, incluyendo decoloraciones causadas por fluorosis que no hayan respondido a aclaramientos realizados con técnicas ambulatorias. La microabrasión es un procedimiento de la odontología cosmética que se utiliza para mejorar la apariencia de los dientes, el cual puede ser mecánico (óxido de aluminio) o químico (ácido clorhídrico al 6,6%), pasta que contiene partículas de carburo de silicio hidrosoluble, através del cual removemos la parte superficial del esmalte. En algunos casos, como en el presente, fue necesario acompañar la microabrasión con un aclaramiento ambulatorio a concentraciones acordes al grado de complejidad y edad del paciente.
“En algunos casos es necesario acompañar la microabrasión con un aclaramiento ambulatorio a concentraciones acordes al grado de complejidad y edad del paciente. ".
Uno de los factores más importantes de nuestra profesión es el diagnóstico adecuado, para saber qué tipo de procedimiento realizaremos. La transiluminación en estos casos es de suma importancia para identificar la profundidad de la lesión. Si colocamos un lente de color verde o naranja (Valo) detrás del diente afectado, veremos cómo algunas manchas llegan a desaparecer y otras no (Fotos 3 y 5). Las regiones donde llegan a desaparecer son las que tendrían menos de 200µ, donde la pasta abrasiva llegaría a remover las manchas; en las otras áreas, donde tenemos una mayor profundidad, necesitaríamos más aplicaciones o realizar una pequeña abrasión con fresas de diamante fino y luego pulir con pastas diamantadas (Diamond Polish 1µ) y ruedas de goma impregnadas en diamante (Jiffy Natural) (Foto 8).
Caso clínico
Paciente femenino, 20 años, presencia de manchas blancas generalizadas, no presenta sensibilidad, no se ha realizado ningun tipo de aclaramiento dental (Foto 1).
Se realizaron 7 sesiones de 15 minutos aproximadamente cada una, 3 veces por semana, utilizando Opalustre (Ultradent) con un milímetro de espesor por cada diente (Foto 6), con copas de goma de profilaxis, cepillando cada diente por 1 min. aproximadamente, a baja revolución (500 rpm). En nuestra experiencia clínica, no hemos necesitado colocar ningún tipo de protección gingival, debido al corto periodo de permanencia del producto en boca, ni hemos observado ningún tipo de lesión gingival en toda nuestra casuística. Después de cada cita, aplicamos un gel de flúor en el esmalte por 4 minutos, también se confeccionaron cubetas para aclaramiento ambulatorio con Opalescence PF al 10%, con nitrato de potasio y flúor, que ayuda a la remineralización del esmalte, durante los 12 días que duró el aclaramiento dental.
Al final del tratamiento se realizó un pulido con pastas diamantadas (Diamond Polish de 1µ y 0,5µ) y gomas impregnadas de diamante (Jiffy Natural), para realzar el brillo natural y remover irregularidades del esmalte provocadas por la pasta abrasiva. Utilizamos la goma de color amarillo con la pasta de 1µ, y la goma de color blanco con la pasta de 0,5µ . Después de verificar el resultado obtenido de la remoción de casi todas las manchas blancas, se procedió a la reconstrucción de algunos bordes incisales con una resina compuesta de circonio nanométrica (40 nm), simulando el esmalte (Forma – XWB). Con la resina "Forma" obtuvimos un brillo semejante a una resina de micropartículas, debido a sus partículas nanométricas (0,4 nm.) esféricas de circonio y sílice coloidal, que nos permiten obtener un excelente brillo, resistencia y fácil manipulación (Fotos 11 y 12).
Foto 2. Diente 21, donde se observa el comportamiento de las manchas blancas cuando colocamos el lente de la transiluminación (Valo).
Foto 3. Diente 21. Se observa el color tenue de las manchas blancas con una profundidad de menos de 200µ, y colores más intensos en la región distal, que indican manchas de mayor profundidad.
Foto 4. Diente 11, se observan manchas blancas en toda la superficie vestibular.
Foto 5. Diente 11. Mediante transiluminación se observa la poca profundidad de las lesiones con un buen pronóstico.
Foto 6. Microabrasión con Opalustre (Ultradent).
Foto 7. Resultado después de la séptima sesión de microabrasión.
Foto 8. Pulido con ruedas Jiffy Natural (color amarillo y blanco) y pasta diamantada de 1 y 0,5µ.
Foto 9. Sector antero superior, antes del tratamiento.
Foto 10. Sector antero superior después del tratamiento.
Foto 11. Imagen después de las reconstrucciones de los bordes incisales de los centrales y caninos con Resina Forma.
Foto 12. Resultado final del tratamiento.
___________________________________________________________________________ * El doctor Hernán Velarde Rosauro (DMD – MSc), reconocido especialista en Odontología Estética, ejerce en Santa Cruz de la Sierra, Bolivia.
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Maritza de los Ríos, coordinadora de eventos de Dental Tribune en México, muestra un ejemplar del periódico de ferias "today", a la entrada de la 81 Expo AMIC Dental. Fotos: Maritza de los Ríos / Víctor Guerrero
Ferias de odontología hay muchas, pero ninguna como esta.
No solo por el enorme espacio expositivo, donde se muestran los más modernos productos de la odontología, ni siquiera por la inmensa cantidad de profesionales de la salud oral que asisten a la misma, ni por sus excelentes programas científicos.
Lo que hace a Expo AMIC Dental un evento único es la desbordante energía que se siente como una descarga de electricidad desde los pasillos de la exposición a las salas de conferencias.
La asistencia a la 81 edición de Expo AMIC Dental ronda las 30.000 personas en sus cinco días de duración, incluyendo a cientos de estudiantes de la carrera de odontología, que transmiten un alegría contagiosa, palpable en las demostraciones de productos en el espacio expositivo, las ofertas y novedades, y las rifas de cinco automóviles marca Mercedes.
En la parte académica, que cuenta con múltiples salas de conferencias capaces de acoger a más de 300 personas cada una, muchos de los presentadores no solo obtiene la aprobación, el respeto y la gratitud de la audiencia, sino que muchas veces tienen que firmar autógrafos cual estrellas de rock. Un reconocimiento que es real y estimulante para muchas de las figuras que participan en el programa científico de tres días, que en esta ocasión fue elaborado por la Asociación Dental Mexicana (ADM).
En la parte expositiva, la evolución de esta feria dental ha sido más que asombrosa.
Dos estudiantes de odontología agradecen haber obtenido gratuitamente la publicación de Dental Tribune.
La visión del Sr. Ayub Safar, presidente de la Asociación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental, ha sido el motor que, con el respaldo de la junta directiva de AMIC Dental, impulsa desde hace más de una década la profesionalización de la agrupación, el crecimiento de la exposición, la asociación con distribuidores y fabricantes, y la promoción de este evento de carácter bianual.
Y, aunque el trabajo que conlleva organizar un evento de esta envergadura es inmenso, los asistentes no encuentran en sus pasillos más que camaradería entre colegas, ofertas a precios imbatibles y acceso directo a estrellas de la odontología, a los principales distribuidores del país y fabricantes de productos dentales.
Esa conjunción de factores, verdadera fiesta de la odontología, es la razón por la que Dental Tribune participa desde hace más de 20 años en Expo AMIC Dental, donde distribuye su periódico de ferias "today".
Las imágenes captadas por Maritza de los Ríos, coordinadora de eventos de Dental Tribune en México, demuestran vivamente esa alegría por participar en este evento y por tener acceso gratuito a nuestra publicación.
Estudiantes y profesionales de la odontología escanean el código QR para acceder gratuitamente a las publicaciones de Dental Tribune en formato digital.
Los asistentes leían el "today" incluso caminando antes de llegar a la entrada de la exposición dental.
El trabajo por el congreso que realiza desde hace décadas el Dr. Víctor Guerrero Reynoso, expresidente de ADM, merece agradecimiento, reconocimiento y homenaje.
En los stands de las principales empresas también se nota el interés por la publicación de Dental Tribune.
Tanto estudiantes de diversos años de carrera como profesionales de la odontología participaron en la 81 Expo AMIC Dental.
Las colas para adquirir productos son un buen lugar para actualizarse.
Los estudiantes no se quieren perder las noticias sobre el mundo dental.
Lea la versión digital de "today" haciendo clic en la imagen.
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