El respeto por la biología de las estructuras de soporte y protección del aparato óseo dentario ha cobrado importancia en las actuales técnicas de rehabilitación implanto protésicas. En muchos tratamientos de ortodoncia en adolescentes y adultos preparamos el terreno para la posterior rehabilitación protésica a fin de reponer piezas faltantes por exodoncia o por agenesias.
En publicaciones recientes en Dental Tribune, el Dr. Yuri Turanza1 se refirió a la gingivoentesis como unidad morfofuncional y el Dr. Julio García2 proponiendo con su filosofía la bioimplantología. Ambas ponencias son introductorias a este caso clínico que les presentamos. Cabe aclarar que el Dr. García ha diseñado para uso general un dispositivo llamado Sculgar que preserva el tejido gingival post colocación de implante, para reemplazar al típico tapón cicatrizal.
Caso clínico
Paciente de 16 años presenta un canino superior retenido con una formación quística que ha reabsorbido las raíces de las a piezas 11, 12 y 53 (Fig. 1).
Fig. 2. Tomografía Cone Beam mostrando la reabsorción radicular de 11 y 53.
Luego de la extirpación quirúrgica de la pieza y del proceso quístico se procedió a realizar un tratamiento de ortodoncia convencional para alinear, nivelar y preparar el terreno para la rehabilitación implanto protésica.
Fig. 3. Tomografía Cone Beam con las mediciones apropiadas.Fig. 4. Pieza 11 con desgastes proximales para la lograr exodoncia no traumática.Fig. 5. Implante rectos NTI colocados sin realizar incisión ni sutura.
Etapa quirúrgica y de rehabilitación implanto protésica
El fresado propuesto por el sistema es a 50 y 150 r.p.m. y sin irrigación para permitir la afluencia sanguínea3. El implante posee un tratamiento superficial que acelera la integración y permite activar el implante a los tres meses4. Se instala con un torque de entre 8 y 12 Newtons.
Al paciente de 16 años en el momento de la cirugía, se le confeccionó una placa termo-moldeable con alivio en la zona implantar y dientes de acrílico para resolver la estética.
Aplicación del aditamento Sculgar
En principio, se utiliza para preservar el tejido gingival y engañar de alguna manera al cuerpo humano ante la pérdida de la pieza dentaria y la consecuente cicatrización fibrosa de la mucosa gingival5. No utilizamos tapones cicatrizales, ya que a veces resultan compresivos del tejido blando.
Fig. 6. Comparación entre un implante con tapa cicatrizal y otro con Sculgar (Imagen gentileza de NTI).Fig. 7. Sculgar posicionados inmediatamente tras la cirugía.Fig. 8. Estado gingival una semana posterior a la intervención.
Etapa de rehabilitación protésica
Pasados 90 días se procede a la activación de los implantes colocándoles perno muñones con tornillos pasantes y piezas provisorias.
Fig. 9. Perfil de emergencia comparando estado gingival con tapa cicatrizal y con Sculgar (Imagen gentileza de NTI).Fig. 10. Estado gingival con provisorio colocado en pieza 13 y perfil y perno muñón en pieza 11.Fig. 11. Estado gingival de otro caso tratado por agenesia de 12 y 22, con implantes sin Sculgar.Fig. 12. Imágenes mostrando el estado gingival a 90 y 150 días después de la activación aun con provisorios.
Conclusión
La aplicación de un elemento biocompatible después de un tratamiento de ortodoncia en pacientes con agenesias y/o ausencias, puede mantener el estado de salud gingival para una buena rehabilitación implanto protésica.
Autores
El Dr. Santiago Noste es docente de postgrado en implantología y rehabilitación protésica.
El Dr. Edgardo Guglielmetti es especialista en ortodoncia y ortopedia funcional, docente de grado y postgrado en facultades públicas y privadas, e investigador.
Referencias
1 Turanza, Yuri. La implantología que no vemos. Dental Tribune. Agosto 2021
2 García, Julio Cesar. Bioimplantología. Dental Tribune. Septiembre 2021
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El Dr. Rafael Mejicano Díaz, Director Clínico de Centro Dental Multimédica, analiza en este artículo los riesgos éticos y legales de los sistemas de inteligencia artificial y reafirma la necesidad de mantener la dignidad profesional y la transparencia clínica como pilares de la práctica odontológica.
Resumen
El auge de plataformas digitales que prometen atraer pacientes mediante inteligencia artificial plantea nuevos dilemas éticos en la odontología moderna. Estas plataformas, que ofrecen crecimiento acelerado y retorno financiero inmediato, suelen carecer de sustento científico, certificaciones regulatorias y supervisión profesional adecuada. Este artículo analiza los riesgos éticos, legales y operativos de estos sistemas de A.I., y reafirma la necesidad de mantener la dignidad profesional y la transparencia clínica como pilares de la práctica odontológica.
La promesa de la inteligencia artificial comercial
En los últimos años han surgido sistemas que se autodenominan “inteligencia artificial para crecimiento dental”, que aseguran atraer pacientes de alto poder adquisitivo mediante automatización digital. Dichas plataformas prometen resultados financieros extraordinarios —como generar más de 15 casos mensuales de carillas de porcelana—, sin requerir inversión directa ni esfuerzo publicitario tradicional. Sus objetivos se orientan al incremento de ingresos y posicionamiento comercial, más que al fortalecimiento científico o clínico del profesional odontológico.
La dependencia tecnológica de plataformas externas hace que si la plataforma incurre en prácticas engañosas, la responsabilidad ética y legal recaiga en el profesional.
La odontología progresa cuando la innovación se combina con la ética, pero cuando se divorcia de ella, se degrada. Imagen: Shutterstock
Evaluación ética y científica
La odontología, como ciencia aplicada a la salud humana, no puede subordinar su ejercicio a métricas de consumo. Prometer resultados clínicos o económicos sin respaldo verificable contradice los principios de la ética profesional y la honestidad científica. Además, priorizar la captación de pacientes sobre la calidad diagnóstica y la relación humana reduce la atención odontológica a un acto de mercadeo, diluyendo su dimensión terapéutica y social.
Riesgos legales y de privacidad
Muchos de estos sistemas recogen información personal, médica y financiera de los pacientes a través de mensajería automatizada, sin garantizar protección de datos ni consentimiento informado, lo que puede infringir normas nacionales e internacionales sobre confidencialidad clínica. En el contexto guatemalteco, la falta de regulación específica sobre inteligencia artificial agrava la vulnerabilidad de los consultorios ante posibles abusos tecnológicos.
Riesgos operativos y reputacionales
La dependencia tecnológica de plataformas externas coloca a las clínicas en situación de riesgo operativo y reputacional. Si el sistema falla o incurre en prácticas engañosas, la responsabilidad ética y legal recae en el profesional. Además, el uso de mensajes automatizados puede ser percibido como un esquema de venta agresiva o como una forma de “odontología mercantilizada”, socavando la confianza del paciente.
La inteligencia artificial no sustituye la conciencia profesional.
Responsabilidad institucional
Toda innovación digital debe pasar por una evaluación técnica, legal y ética previa, centrada en la supervisión clínica y en la comunicación veraz. En Centro Dental Multimédica, reafirmamos que la tecnología debe estar al servicio del conocimiento, la empatía y la dignidad del paciente, y no enfocada exclusivamente en el beneficio económico. La ética en la comunicación y la transparencia son elementos esenciales para preservar la confianza social en la odontología.
La ética y la transparencia en la comunicación son elementos esenciales para preservar la confianza en la odontología. Imagen: Shutterstock
Conclusión
El avance tecnológico es inevitable y valioso, pero su aplicación en la odontología debe regirse por la prudencia, la evidencia científica y el respeto humano. La inteligencia artificial no sustituye la conciencia profesional. Cuando la innovación se combina con la ética, la odontología progresa; cuando se divorcia de ella, se degrada.
Referencias
American Dental Association. Principles of Ethics and Code of Professional Conduct. Chicago: ADA; 2023.
Organización Mundial de la Salud. Ethics and Governance of Artificial Intelligence for Health. Geneva: WHO; 2021.
Consejo General de Dentistas de España. Código Ético y Deontológico de la Profesión Odontológica. Madrid; 2022.
Floridi L, Cowls J. A Unified Framework of Five Principles for AI in Society. Harvard Data Science Review 2019;1(1).
Mejicano Díaz R. Memorando interno: Evaluación y advertencia sobre plataformas de mercadeo automatizado. Centro Dental Multimédica, Guatemala, 2025.
AUTOR
El doctor Rafael Mejicano Díaz, Director Clínico, de Investigación y Estrategia enCentro Dental Multimédicade Guatemala, es Especialista en Prótesis Oral, MSc, Ph.Hc.
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