El protésico dental Chia Heng Chung explica que para que una corona anterior individual se integre armoniosamente en la estética dental es preciso reproducir los rasgos característicos de los dientes adyacentes naturales.
En el presente caso se rehabilitó con una corona el diente 11. El reto radicaba en replicar pronunciadas características individuales de la dentadura natural, tales como calcificaciones. El protésico dental Chia Heng Chung explica cómo consiguió un resultado natural utilizando la cerámica de recubrimiento VITA VM 9 (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania).
Situación intraoral
Tras la obturación de una lesión cariosa avanzada en el diente 11, el tejido blando pulpar de una paciente de 37 años mostraba signos de una infección irreversible. Se llevó a cabo una endodoncia para evitar dolores y reabsorciones óseas. Tras esta terapia invasiva, se hizo necesario estabilizar funcionalmente el diente. A fin de posibilitar una restauración altamente estética y natural, se planificó una corona de dióxido de circonio de VITA YZ HT con un recubrimiento de VITA VM 9.
Determinación del color y confección de la estructura
La determinación del color dental mediante la guía Toothguide 3D-MASTER de VITA fue un paso decisivo para el éxito del recubrimiento de la corona. Como color base se determinó 2M1. Una fotografía en blanco y negro ayudó a seleccionar la claridad y la saturación cromática correctas. La preparación para una corona completa se llevó a cabo con un chamfer pronunciado, a fin de crear espacio para la restauración. Mediante la impresión se confeccionó un modelo maestro. Se modeló una estructura de cera en el diente 11 y a continuación se digitalizó mediante un escáner de laboratorio. La estructura de dióxido de circonio diseñada se fresó a partir de un bloque de VITA YZ HTwhite (VITA Zahnfabrik) y se sinterizó.
Recubrimiento
“Tras la primera cocción, el color y la claridad de base de la estructura recubierta deberían coincidir con el color dental determinado. Para ello, en este caso utilicé una combinación de VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS y VITA VM 9 BASE DENTINE”, explica Chia Heng Chung refiriéndose al primer e importante paso. A su juicio, la claridad correcta representa un 60 por ciento del éxito. “Mediante la regulación de la intensidad y de la tonalidad cromáticas podemos alcanzar ya un 80 por ciento de la apariencia natural. El 20 por ciento restante depende de las aptitudes individuales del protésico”, comenta Chia Heng Chung.
Resultado del tratamiento
La restauración terminada se integra armoniosamente en la zona estética. La corona de cerámica sin metal presentaba un juego cromático y de luz natural. Gracias a la determinación exacta del color base del diente y a la cerámica de recubrimiento VITA VM 9 perfectamente armonizada con éste, fue posible llevar a cabo un procedimiento sencillo y estructurado. La paciente se mostró muy satisfecha con el resultado estético. Para Chia Heng Chung, el método CAD/CAM y la destreza artesanal se complementan mutuamente: “La sinergia de tecnología, arte y belleza es el factor clave para el éxito de las restauraciones de coronas y puentes de cerámica sin metal”.
Fig. 1, Antes: Preparación de corona completa en el diente 11 tras endodoncia.
Fig. 2. Color dental base reproducido con AKZENT PLUS ES15 por cervical, ES06 en los dos tercios superiores y BASE.
Fig. 3. Coincidencia perfecta entre la guía Toothguide 3D-MASTER de VITA y el color de la cofia.
Fig. 4. La fluorescencia cervical (rojiza/pardusca) se logró mediante EL3, y para un efecto incisal más claro se empleó EL1.
Fig. 5. Se estratificó CHROMA PLUS 2 para obtener una tonalidad cromática cálida y controlar la claridad.
Fig. 6. Estratificación de corona completa con DENTINE 2M1 antes del cut back.
Fig. 7. Se añadió puntualmente EE1 (blanquecino translúcido) para integrar líneas blancas finas.
Fig. 8. Restauración tras la primera cocción, seguida de la coloración interna para el control exacto del color.
Fig. 9. Efecto halo de EE2 y BASE DENTINE. Finalización mediante capas finas de ENL, END y WIN.
Fig. 10. La corona de cerámica sin metal terminada, sobre el modelo maestro tras la cocción de glaseado y el pulido.
Fig. 11. Después: La restauración final en el diente 11; la paciente se mostró satisfecha con el resultado altamente estético.
Nota: Este artículo fue publicado originalmente" en “das dental labor“ 08/2017, Neuer Merkur GmbH, Alemania
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Innovación, colaboración y desarrollo en odontología digital
Eventos
El Dr. Enrique Jadad invitó a la tarima al fundador de Alliedstar, Guijian Wang, al Dr. Albéric Santamaría·Loisy y a los desarrolladores Lawrence Chen, Joey Yan, Alex Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren, para agradecerles sus innovaciones. Fotos: Dental Tribune
La odontología digital está viviendo una transformación sin precedentes. Cada año aparecen nuevas herramientas, softwares más inteligentes y equipos con capacidades que hace apenas unos años parecían inimaginables. Sin embargo, detrás de cada innovación existe un proceso silencioso de investigación, desarrollo y validación clínica que pocas veces es conocido por quienes finalmente utilizan estas tecnologías en su práctica diaria.
Recientemente tuve el privilegio de vivir una experiencia excepcional junto al Dr. Albéric Santamaría-Loisy, de Francia, al participar en una serie de reuniones privadas con la delegación internacional de AlliedStar, compañía dedicada al desarrollo de tecnologías digitales para la odontología, especialmente en el campo de los escáneres intraorales y los flujos de trabajo digitales.
Colaboración entre clínicos e ingenieros
Durante los días 8 y 9 de junio, en la ciudad de Mâcon, ubicada en la hermosa región de la Borgoña, en Francia, tuvimos la oportunidad de reunirnos en un ambiente de trabajo altamente técnico con el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, destacado ingeniero y visionario de la odontología digital, acompañado por seis de los ingenieros responsables del desarrollo del hardware y software de la compañía: Lawrence Liangliang Chen, Joey Cangwei Yan, Alex Pengxian Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren.
El KOL colombiano presentó en el Alliedstar Day, en Mónaco, casos de pacientes edéntulos en los que utilizó escáneres de Alliedstar para capturar tejidos blandos a gran velocidad y con enorme precisión.
El fundador de Alliedstar Guijian Wang, y los directivos Amro Farrag y Luigi Zenere escuchando una de las conferencias.
Para quienes trabajamos diariamente con estas tecnologías, resulta extraordinario poder intercambiar ideas directamente con quienes las diseñan y desarrollan. No es frecuente que un clínico tenga la posibilidad de sentarse frente a los ingenieros que construyen las herramientas que utilizamos en nuestros consultorios y laboratorios.
Durante estas jornadas, analizamos diferentes aspectos relacionados con la experiencia clínica del usuario, la precisión de la captura digital, los desafíos de las rehabilitaciones complejas sobre implantes y las oportunidades de mejora en los softwares AS Connect y Scan Pro, además de futuras aplicaciones basadas en inteligencia artificial que podrían simplificar aún más el flujo digital.
Fue un diálogo abierto y altamente enriquecedor en el que pudimos aportar múltiples ideas nacidas de la experiencia clínica diaria. Como líderes de opinión clave (KOLs), nuestra responsabilidad no se limita a enseñar a utilizar tecnología en el ámbito clínico, sino que incluye contribuir a que esa tecnología evolucione para resolver problemas reales de los profesionales y de sus pacientes. Esta interacción directa entre desarrolladores e investigadores clínicos es uno de los caminos más eficientes para acelerar la innovación aplicada a la odontología.
Una visión global de la odontología digital
Finalizadas las reuniones técnicas en Mâcon, emprendimos viaje junto a la delegación de AlliedStar hacia el Principado de Mónaco, donde los días 10 y 11 de junio se celebró el AlliedStar Day, un exclusivo encuentro internacional que reunió a directivos de la compañía, distribuidores europeos, odontólogos, técnicos de laboratorio y líderes de opinión provenientes de distintos países.
El escenario elegido para este importante evento fue el espectacular Monte-Carlo Bay Hotel & Resort, un lugar que combina elegancia, tecnología y hospitalidad para recibir a los asistentes en un ambiente de intercambio científico y camaradería internacional.
El Dr. Albéric Santamaría·Loisy, KOL de Alliedstar, durante su disertación sobre tecnologías digitales aplicadas a la odontología.
Shelly Tan, Andreas Magnussen, Enrique Jadad y Guijian Wang durante el Alliedstar Day en Mónaco.
Entre los principales ejecutivos presentes se encontraban Andreas Magnussen, Senior Vice President del Straumann Group y Director CCS APAC & CCO AlliedStar; Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea y principal responsable de la organización del AlliedStar Day en Mónaco; Amro Farrag, Director de ventas para Oriente Medio, África y Turquía de Alliedstar; Patrick Strohkirch, Director de Ventas (América del Norte) de Alliedstar; Augusto Minem, responsable de ventas para España, Italia y Portugal, además de numerosos ejecutivos y colaboradores internacionales de la compañía.
La presentación oficial estuvo a cargo de Zhengyi (Shelly) Tan, Directora Global de Marketing de AlliedStar y Directora de Straumann China CCS, quien dio apertura a un programa científico que permitió conocer en profundidad los desarrollos tecnológicos que la empresa ha venido realizando durante los últimos meses.
Uno de los aspectos más destacados del AlliedStar Day fue precisamente la participación activa de los ingenieros desarrolladores, quienes presentaron personalmente los avances alcanzados en las nuevas generaciones de hardware y software, permitiendo a los asistentes comprender el enorme trabajo de investigación que existe detrás de cada innovación.
Como conferencistas invitados tuvimos el honor de compartir escenario el Dr. Albéric Santamaría-Loisy (Francia), el Dr. Maximiliano Cacciacane (España) y quien escribe estas líneas, Dr. Enrique Jadad Bechara(Colombia). Cada uno presentó su visión clínica sobre la odontología digital y las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías para mejorar la precisión, simplificar procedimientos y optimizar la experiencia del paciente.
La evolución de la implantología digital
Los KOLs compartimos nuestra experiencia clínica utilizando DirectIP, la innovadora tecnología desarrollada por AlliedStar para la captura digital de implantes en rehabilitaciones de arcada completa. La presentación de diferentes casos clínicos evidenció cómo este sistema permite obtener una transferencia altamente precisa de la posición de los implantes, favoreciendo una excelente pasividad de las estructuras protésicas y simplificando significativamente los flujos digitales de trabajo.
Los asistentes se mostraron muy interesados en las conferencias debido a las innovaciones digitales que se presentaron en el evento.
Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea de Alliedstar y principal responsable de la organización del evento dando la bienvenida a los asistentes al Alliedstar Day.
DirectIP es una nueva aproximación a la implantología digital, basada en el reconocimiento de la geometría de los scanbodies mediante algoritmos de inteligencia artificial, eliminando la necesidad de utilizar sistemas externos de fotogrametría y reduciendo considerablemente la complejidad clínica. Esta tecnología permite integrar en un único flujo digital la captura de tejidos blandos, la posición de los implantes y la dimensión vertical, ofreciendo una alternativa práctica, eficiente y altamente predecible para rehabilitaciones implantosoportadas de arcada completa.
Otro de los aspectos más impactantes del evento fue la presentación realizada por el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, junto con el equipo de ingenieros de la compañía, quienes compartieron en exclusiva los avances tecnológicos que próximamente llegarán al mercado. Entre las innovaciones presentadas destacó la posibilidad de utilizar tabletas y teléfonos Android como plataforma de escaneo intraoral, ampliando enormemente la accesibilidad y portabilidad de esta tecnología para los profesionales.
Un ecosistema integrado
Igualmente revolucionario fue conocer el desarrollo de un ecosistema completamente integrado en el que el propio software de AlliedStar permitirá no solo capturar la impresión digital, sino también diseñar restauraciones protésicas directamente dentro de la plataforma y enviarlas de forma inmediata a una impresora 3D, materializando el concepto de Chairside Dentistry. Esta integración entre escaneo, diseño y fabricación representa un paso trascendental hacia una odontología digital más rápida, eficiente y accesible, donde el profesional podrá resolver múltiples tratamientos dentro del consultorio en tiempos considerablemente menores.
El Dr. Maximiliano Cacciacane durante su presentación en el Alliedstar Day.
Las demostraciones dejaron claro que AlliedStar está apostando por una nueva generación de soluciones digitales impulsadas por inteligencia artificial, automatización e integración de procesos. Más allá de desarrollar escáneres intraorales de alta precisión, la compañía está construyendo un ecosistema tecnológico pensado para simplificar la práctica clínica, mejorar la experiencia del profesional y ofrecer tratamientos cada vez más predecibles y eficientes para los pacientes.
El evento permitió fortalecer vínculos entre la industria, los distribuidores, los usuarios y los líderes de opinión, consolidando un ecosistema colaborativo donde el intercambio de ideas se convierte en motor de innovación.
Especialmente valiosa resultó la presencia de destacados técnicos dentales como Albert Ramírez, Director del laboratorio DS3D Lab, ubicado en Barcelona, España y Mathieu Mausservey, director del laboratorio Axis Dental, de Charnay-lès-Mâcon, Francia, quienes compartieron su experiencia en la integración de flujos digitales entre clínica y laboratorio.
Asimismo, la participación de un importante grupo de colaboradores de Alliedstar llegados desde China, entre ellos Carol Shu, Senior Marketing Specialist, Zuiqiu Duan encargado de la creación de los algoritmos de captura 3D, procesamiento de imágenes y optimización del software en el ecosistema digital de la marca, así como la presencia de otros miembros de la compañía, que evidenció su compromiso global con el desarrollo tecnológico y la colaboración internacional.
Después de vivir esta experiencia queda claro que la innovación ya no ocurre exclusivamente dentro de los departamentos de ingeniería. Hoy, la verdadera evolución tecnológica nace del diálogo permanente entre quienes desarrollan las herramientas y quienes las utilizan diariamente en la práctica clínica, como nosotros los KOLs.
Los directivos de Alliedstar Patrick Strohkirch, Zhengyi (Shelly) Tan, Andreas Magnussen, Luigi Zenere y Amro Farrag disfrutando del bello paisaje desde la terraza del Monte·Carlo Bay Hotel & Resort, sede del Alliedstar Day.
Cena de Alliedstar en Mónaco, en la que participaron distribuidores como José Miguel Bellón y Adolfo Campillo, de España, quienes compartieron con directivos como Augusto Minem.
El grupo de directivos, ingenieros, clínicos y líderes de opinión posan para el lente de Dental Tribune al finalizar el evento en Mónaco.
Estoy convencido de que este tipo de encuentros marcarán el futuro de la odontología digital y probablemente se replicarán en otros territorios alrededor del mundo. La posibilidad de reunir en una misma mesa a desarrolladores, ejecutivos, distribuidores, técnicos dentales y líderes de opinión genera un ecosistema de innovación capaz de acelerar la creación de soluciones más inteligentes, intuitivas y orientadas a las necesidades reales del clínico.
La odontología digital avanza a una velocidad extraordinaria. Pero más importante que desarrollar nuevas tecnologías es construir herramientas que realmente simplifiquen la práctica clínica, aumenten la predictibilidad de los tratamientos y permitan que un mayor número de profesionales adopte con confianza los flujos digitales.
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