El protésico dental Chia Heng Chung explica que para que una corona anterior individual se integre armoniosamente en la estética dental es preciso reproducir los rasgos característicos de los dientes adyacentes naturales.
En el presente caso se rehabilitó con una corona el diente 11. El reto radicaba en replicar pronunciadas características individuales de la dentadura natural, tales como calcificaciones. El protésico dental Chia Heng Chung explica cómo consiguió un resultado natural utilizando la cerámica de recubrimiento VITA VM 9 (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania).
Situación intraoral
Tras la obturación de una lesión cariosa avanzada en el diente 11, el tejido blando pulpar de una paciente de 37 años mostraba signos de una infección irreversible. Se llevó a cabo una endodoncia para evitar dolores y reabsorciones óseas. Tras esta terapia invasiva, se hizo necesario estabilizar funcionalmente el diente. A fin de posibilitar una restauración altamente estética y natural, se planificó una corona de dióxido de circonio de VITA YZ HT con un recubrimiento de VITA VM 9.
Determinación del color y confección de la estructura
La determinación del color dental mediante la guía Toothguide 3D-MASTER de VITA fue un paso decisivo para el éxito del recubrimiento de la corona. Como color base se determinó 2M1. Una fotografía en blanco y negro ayudó a seleccionar la claridad y la saturación cromática correctas. La preparación para una corona completa se llevó a cabo con un chamfer pronunciado, a fin de crear espacio para la restauración. Mediante la impresión se confeccionó un modelo maestro. Se modeló una estructura de cera en el diente 11 y a continuación se digitalizó mediante un escáner de laboratorio. La estructura de dióxido de circonio diseñada se fresó a partir de un bloque de VITA YZ HTwhite (VITA Zahnfabrik) y se sinterizó.
Recubrimiento
“Tras la primera cocción, el color y la claridad de base de la estructura recubierta deberían coincidir con el color dental determinado. Para ello, en este caso utilicé una combinación de VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS y VITA VM 9 BASE DENTINE”, explica Chia Heng Chung refiriéndose al primer e importante paso. A su juicio, la claridad correcta representa un 60 por ciento del éxito. “Mediante la regulación de la intensidad y de la tonalidad cromáticas podemos alcanzar ya un 80 por ciento de la apariencia natural. El 20 por ciento restante depende de las aptitudes individuales del protésico”, comenta Chia Heng Chung.
Resultado del tratamiento
La restauración terminada se integra armoniosamente en la zona estética. La corona de cerámica sin metal presentaba un juego cromático y de luz natural. Gracias a la determinación exacta del color base del diente y a la cerámica de recubrimiento VITA VM 9 perfectamente armonizada con éste, fue posible llevar a cabo un procedimiento sencillo y estructurado. La paciente se mostró muy satisfecha con el resultado estético. Para Chia Heng Chung, el método CAD/CAM y la destreza artesanal se complementan mutuamente: “La sinergia de tecnología, arte y belleza es el factor clave para el éxito de las restauraciones de coronas y puentes de cerámica sin metal”.
Fig. 1, Antes: Preparación de corona completa en el diente 11 tras endodoncia.
Fig. 2. Color dental base reproducido con AKZENT PLUS ES15 por cervical, ES06 en los dos tercios superiores y BASE.
Fig. 3. Coincidencia perfecta entre la guía Toothguide 3D-MASTER de VITA y el color de la cofia.
Fig. 4. La fluorescencia cervical (rojiza/pardusca) se logró mediante EL3, y para un efecto incisal más claro se empleó EL1.
Fig. 5. Se estratificó CHROMA PLUS 2 para obtener una tonalidad cromática cálida y controlar la claridad.
Fig. 6. Estratificación de corona completa con DENTINE 2M1 antes del cut back.
Fig. 7. Se añadió puntualmente EE1 (blanquecino translúcido) para integrar líneas blancas finas.
Fig. 8. Restauración tras la primera cocción, seguida de la coloración interna para el control exacto del color.
Fig. 9. Efecto halo de EE2 y BASE DENTINE. Finalización mediante capas finas de ENL, END y WIN.
Fig. 10. La corona de cerámica sin metal terminada, sobre el modelo maestro tras la cocción de glaseado y el pulido.
Fig. 11. Después: La restauración final en el diente 11; la paciente se mostró satisfecha con el resultado altamente estético.
Nota: Este artículo fue publicado originalmente" en “das dental labor“ 08/2017, Neuer Merkur GmbH, Alemania
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Los flujos digitales, los nuevos materiales y la biomecánica que están transformando la ortodoncia con alineadores transparentes serán los temas del evento online Aligners Symposium 2026.
El evento online comprenderá siete sesiones impartidas por expertos y está dirigido a ortodoncistas y odontólogos generales interesados en ampliar sus opciones de tratamiento. La participaciónen el evento, organizado por el Dental Tribune Study Club, es gratuita.
El simposio tendrá lugar el 20 de noviembre a partir de la 1:00 pm (CET, hora de Madrid), y pondrá el foco en áreas decisivas para mejorar la planificación y comprender los límites clínicos del tratamiento con implantes.
La biomecánica sigue marcando los límites
Dos sesiones estarán dedicadas a los alineadores con memoria de forma (Graphy), con especial atención a sus materiales, biomecánica y aplicaciones clínicas.
En la primera, el Dr. Björn Ludwig, ortodoncista y académico vinculado a la Universidad del Sarre (Alemania), analizará el potencial clínico de los alineadores impresos directamente en 3D, su integración en los flujos de trabajo digitales y los desafíos que plantea su utilización.
Por su parte, el Dr. Ravindra Nanda, profesor emérito de Ortodoncia de la Universidad de Connecticut (Estados Unidos), profundizará en las propiedades de estos materiales, su comportamiento biomecánico y sus aplicaciones clínicas.
Las sesiones abarcarán desde el tratamiento de casos complejos con alineadores a los alineadores con memoria de forma o el blanqueamiento con alineadores.
Ambas conferencias abordarán aspectos específicos como la planificación del tratamiento, la aplicación de fuerzas, la activación térmica y las limitaciones actuales de esta tecnología, a partir de investigaciones y casos clínicos.
La Dra. Melissa Shotell, ortodoncista que ejerce en California (Estados Unidos), abordará el tratamiento de casos complejos con alineadores, especialmente en pacientes adultos que también necesitan tratamientos restauradores.
Su presentación ofrecerá criterios para seleccionar el sistema de alineadores más adecuado según su diseño, materiales y mecánica. También explicará cómo integrar distintas herramientas digitales, como el escaneado intraoral, la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), la planificación digital del tratamiento y el seguimiento remoto.
En declaraciones a Dental Tribune International, la Dra. Shotell destacó la importancia de la planificación digital en los tratamientos interdisciplinarios:
“La planificación digital del tratamiento puede mejorar los resultados clínicos en pacientes adultos al crear un plan integral de la posición final de los dientes tras la ortodoncia y del tratamiento restaurador definitivo”.
La especialista también explicará cómo la visualización digital facilita la comunicación con los pacientes, al permitirles comprender los resultados estéticos previstos de un tratamiento combinado de ortodoncia y restauración. Esta herramienta puede contribuir a mejorar la aceptación del tratamiento.
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El programa se completa con sesiones sobre blanqueamiento dental durante el tratamiento con alineadores, alineadores 4D para mejorar la eficiencia clínica, enfoques digitales del tratamiento odontológico integral y estrategias para acelerar los movimientos ortodóncicos.
El simposio forma parte de la serie de encuentros de formación especializados de Dental Tribune Study Club, que ha reunido a miles de profesionales de todo el mundo desde su lanzamiento en 2025.
La participación en el simposio es gratuita, pero requiere inscripción previa. Los asistentes podrán obtener hasta cinco créditos de formación continua tras visualizar los seminarios web y superar los cuestionarios correspondientes.
En una prueba de laboratorio con seis implantes, los cuerpos de escaneado personalizados mejoraron la precisión del registro con un móvil.
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