El Profesor Rony Joubert, experto en odontología estética y reconocido conferenciante internacional, y sus colegas, explican la restauración de un caso clínico con compromiso estético, manifestado por la ausencia del diente lateral izquierdo y pérdida del espacio.
DESDE SANTO DOMINGO
La pérdida prematura de piezas dentarias genera la movilización de los dientes vecinos, así como la alteración de los tejidos gingivales de la zona en cuestión, perdiéndose aveces los contornos adecuados de la encía y hasta la morfología de las papilas interproximales. En ocasiones, hasta llega a desaparecer totalmente el triángulo de tejido blando.
Cuando los espacios se han modificado por la pérdida de dientes, lo correcto es acudir a la ortodoncia y alinear adecuada y tridimensionalmente los dientes en la arcada, para de esta forma establecer los adecuados diámetros mesiodistales de las zonas edentulas, así como poder ubicar allí dientes artificiales con proporciones y formas adecuadas.
Debemos recordar que de cada 4 pacientes, 3 de ellos presenta coincidencia entre la forma de la cara y la del incisivo central superior, pero de manera invertida.
Fig. 2. Tratamiento ortodóntico para ganar el espacio perdido y descruzar la mordida en anterior.Adecuado manejo gingival.
La composición estética del sector anterior de la boca demanda de planos de referencias paralelos entre sí y que corten a 90 grados con la línea media superior interdentaria, la cual debe de ser francamente vertical.
El plano incisal frontal debe de ser paralelo, no solo al bipupilar, sino también al gingival y papilar, y todos estos deben cortar en ángulo recto a la línea media interdental superior. Esa línea media superior, que no tiene necesariamente que coincidir con la inferior, debe de ser francamente vertical, tolerando un desplazamiento lateral de hasta 3 mms en ambos sentidos antes de que el ojo registre “la alteración”. Si la línea media superior no fuera totalmente vertical, nuestra vista registraría la “anormalidad” solo con medio mm de desplazamiento lateral de ésta.
Los dientes anteriores deben de estar posicionados y ubicados correctamente en el arco maxilar y guardar proporciones adecuadas entre ellos y sus vecinos. En líneas generales, el incisivo central superior es quien domina el escenario de la sonrisa, ya que es un diente grande y plano (por lo que refleja mucha luz), amén de que es el que está más cerca del observador.
Fig. 3. Modelo de trabajo donde vemos las correctas preparaciones dentarias para prótesis metal-cerámicas con márgenes libres de metal.
Este diente, el central, en condiciones ideales es más alto que ancho en una relación 7-8 a 10. Vale decir que, el ancho mesiodistal del central, es el 70-80% de su alto. Por su parte, el incisivo lateral y el canino, evaluados frontalmente, serán solo el 60% en diámetro de quien les precede. El diámetro mesiodistal del lateral solo es el 60% del central, y la vertiente mesial del canino solo será el 60% del ancho del lateral. El borde incisal del lateral será 0.5 mms más corto que el del central, y el canino alcanzará la misma altura que el central con respecto al plano oclusal. Este escalón generado entre los bordes incisales de los incisivos centrales y laterales produce el conocido efecto visual de “Ala quebrada de Gaviota”.
Cuando el biotipo gingival es fino o tenemos duda, el cierre vestibular de la restauración debe ser sin metal, vale decir, hacer restauraciones métalo cerámicas con margen libre de metal (hombro cerámico) o utilizar infra-estructuras protésicas en cerámica vítrea de disilicato de litio o en cerámica de óxido de zircornia.
El establecimiento de los puntos de contactos interdentarios a unos 5 mms del margen óseo permitirá la presencia de papilas o la aparición de ésta, evitando así las troneras oscuras tan desagradables.
Fig. 4. Restauraciones metal-cerámicas con aleación dental al 2% de oro y porcelana feldespática de cobertura. Cierre vestibular libre de metal.
* El Prof. Dr. Rony Joubert es un experto en rehabilitación bucal e implantes y conferencista internacional que ejerce en Santo Domingo, República Dominicana. El Dr. Valera es endodoncista y el Dr. Rodríguez ortodoncista.
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“NSK Blue Prize”: el “Nobel” de la investigación odontológica
Clínica
El NSK Blue Prize nace con la ambición de convertirse en el máximo reconocimiento internacional a la investigación odontológica. Imágenes generadas por IA
La investigación odontológica cuenta con un nuevo reconocimiento internacional de gran ambición. La Fundación NSK Nakanishi, entidad creada por la compañía japonesa NSK, ha lanzado el NSK Blue Prize, un galardón que nace con el objetivo declarado de convertirse en el equivalente al Premio Nobel para la investigación en odontología y salud oral.
La convocatoria inaugural, abierta desde el 1 de julio hasta el 20 de diciembre de 2026, está dirigida a investigadores e instituciones de todo el mundo cuyas contribuciones hayan supuesto un avance significativo para la ciencia dental y la atención a los pacientes.
La iniciativa refleja la creciente importancia de la investigación como motor de innovación en una disciplina que vive una profunda transformación gracias a la digitalización, la inteligencia artificial, los nuevos biomateriales, la implantología, la odontología regenerativa y la medicina personalizada. En este contexto, la Fundación NSK Nakanishi pretende reconocer aquellos trabajos que no solo destaquen por su excelencia científica, sino también por su capacidad para mejorar la salud oral y la calidad de vida de la población.
La Fundación NSK Nakanishi quiere impulsar una comunidad internacional de investigadores con impacto global en la ciencia odontológica.
El anuncio oficial del premio define una visión especialmente ambiciosa: convertir el NSK Blue Prize en un referente internacional comparable al prestigio que el Premio Nobel representa para otras disciplinas científicas. Aunque la odontología ha contado históricamente con importantes reconocimientos otorgados por sociedades científicas y universidades, hasta ahora no existía un premio global de esta naturaleza específicamente dedicado a la investigación odontológica.
Un premio de alcance mundial
En esta primera edición se concederán tres premios, cada uno dotado con 10 millones de yenes japoneses (aproximadamente US$ 61.000), además de un trofeo conmemorativo y un diploma acreditativo. Los galardonados serán invitados a Japón para participar en la ceremonia oficial de entrega y ofrecer una conferencia sobre sus investigaciones, favoreciendo así la difusión internacional de sus descubrimientos.
Uno de los aspectos más destacados del nuevo galardón es su enfoque amplio e interdisciplinario. El premio no se limita exclusivamente a la investigación básica, sino que también reconoce contribuciones en:
• Investigación clínica y traslacional.
• Innovación tecnológica aplicada a la odontología.
• Educación odontológica.
• Programas de salud pública.
• Proyectos que hayan demostrado un beneficio tangible para los pacientes y la sociedad.
Según la Fundación, la evaluación no se basará únicamente en el impacto académico o el número de publicaciones, sino también en la capacidad real de cada investigación para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades orales, así como para reducir las desigualdades en salud.
Un proceso de selección internacional
Las candidaturas deberán ser presentadas por instituciones académicas o sociedades científicas. En concreto, el nominador deberá ser el responsable de una universidad, hospital, centro de investigación o sociedad científica, cuya firma oficial avalará la candidatura. Las solicitudes permanecerán abiertas hasta el 20 de diciembre de 2026, y los resultados serán comunicados en marzo de 2027.
El nuevo galardón premiará investigaciones que contribuyan de forma significativa al avance de la odontología y la salud oral.
La selección correrá a cargo de un comité internacional independiente integrado por expertos de reconocido prestigio científico, elegidos por su trayectoria investigadora, integridad y estándares éticos. La Fundación subraya que todo el proceso se desarrollará bajo principios de independencia, transparencia y excelencia académica, evitando cualquier influencia comercial u organizativa.
La apuesta de la Fundación NSK Nakanishi
La creación del NSK Blue Prize constituye un paso más dentro de las actividades de la Fundación NSK Nakanishi, organización establecida en Japón en 2016 y dedicada al impulso de la educación y la investigación odontológicas. Hasta ahora, la fundación había centrado buena parte de su actividad en programas de becas para estudiantes, ayudas a la investigación y apoyo a estancias internacionales de investigadores japoneses.
Con este nuevo premio internacional, la entidad amplía considerablemente su alcance y sitúa la investigación odontológica en el escenario científico mundial, enviando un mensaje claro sobre el papel que la salud oral desempeña dentro de la salud general.
Un estímulo para la investigación del futuro
La creación de un premio internacional de estas características llega en un momento especialmente relevante para la odontología. La incorporación de tecnologías digitales, el desarrollo de nuevos biomateriales, la impresión 3D, la inteligencia artificial aplicada al diagnóstico, la odontología regenerativa y la creciente relación entre salud oral y enfermedades sistémicas están redefiniendo la práctica clínica y abriendo nuevas líneas de investigación.
En este escenario, el NSK Blue Prize aspira a convertirse en un incentivo para investigadores de todo el mundo, promoviendo proyectos capaces de generar avances con un impacto real sobre la atención sanitaria. Si logra consolidar el prestigio científico y la independencia de su proceso de selección, el nuevo galardón podría convertirse en uno de los reconocimientos internacionales más importantes dentro de la investigación odontológica, contribuyendo a dar mayor visibilidad a una disciplina cuyo peso en la salud global continúa creciendo.
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