El reto del presente caso consistía en reproducir en todas sus facetas las características claramente pronunciadas de los dientes contiguos naturales. En última instancia, la corona anterior individual debía integrarse de forma armoniosa en la zona estética. Para conseguirlo, era preciso reproducir las pronunciadas características dentales mediante cerámica de recubrimiento y maquillaje, como describen el protésico dental Renato Carretti y el odontólogo Denis Schafroth.
CASO CLINICO
Situación inicial
Un jubilado se presentó con una obturación de composite fracturada en el diente 11. El odontólogo y el paciente optaron por estabilizar el diente de forma duradera mediante una corona de cerámica libre de metal. Los dientes naturales presentaban un juego cromático polifacético, en el que destacaban fluorosis blanquecinas y tinciones parduscas. Para el exigente paciente era importante que la nueva restauración presentara una apariencia natural. De ahí que para el recubrimiento de la estructura de dióxido de circonio prevista se optara por la cerámica de recubrimiento rica en matices VITA VM 9, en combinación con los maquillajes VITA AKZENT Plus. En una primera sesión se preparó, se escaneó y se restauró provisionalmente el diente. Como color dental básico se determinó D3.
Recubrimiento altamente personalizado
La estructura de la corona se confeccionó mediante CAD/CAM utilizando dióxido de circonio supertranslúcido, para así poder reproducir de forma óptima el juego de luces de los dientes contiguos. El recubrimiento personalizado se llevó a cabo empleando diversos materiales de dentina y de efectos VITA VM 9. Tras la primera cocción de la dentina se llevó a cabo el control visual. A continuación, se caracterizó la corona en varios pasos parciales y se comprobaron —directamente en boca del paciente— los resultados intermedios cocidos.
Caracterización natural
En la zona cervical se obtiene una saturación cromática amarillenta mediante VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS B. En esta zona se cumple una característica adicional con los maquillajes VITA AKZENT Plus EFECTO ESTANPA 05 (naranja) y 06 (rojo óxido). Empleando ES 02 de color crema se intensificaron sutilmente las fluorosis en la zona incisiva y en el tercio cervical superior.
“POR CHROMA STAINS A se dio una calidez en la zona central de la corona. Los resultados son muy importantes ”, explica Carretti. Finalmente, los CHROMA STAINS B incrementaron la cromaticidad en la zona interdental. Las caracterizaciones fueron acompañadas por las correspondientes cocciones de fijación, y el estado de la integración óptica.
Efecto cromático 3D expresivo
Para que los colores actúen desde el interior, se refiera a la zona central con VENTANA transparente y en la zona incisal se aplique a una estratificación alternativa de EE9 (azulado translúcido) y EE11 (grisáceo translúcido). Tras el acabado mediante un diamante fino y un papel de lija de grano fino, Carretti estaba muy satisfecho: “Para el acabado, solo tuve que realizar la cocción de glaseado con el material de glaseado Agente de acabado ya continuación pulir con piedra pómez”, detallado. La restauración rica en matrices se integra de forma absolutamente armoniosa en la zona estética. El exigente paciente se mostró muy satisfecho con el resultado altamente estético.
Fig. 1. Situación inicial: A fin de estabilizar el diente 11 de forma duradera, se procedió a su preparación para una corona de cerámica libre de metal.
Fig. 2. El color dental básico se determinó mediante la guía de colores VITA classical A1–D3.
Fig. 3. Resultado tras la primera cocción de dentina durante la prueba clínica en boca.
Fig. 4. Los maquillajes VITA AKZENT Plus se aplicaron en varios pasos y se fijaron repetidamente mediante cocción.
Fig. 5. La corona caracterizada y acabada durante la prueba clínica en boca.
Fig. 6. Tras la colocación autoadhesiva de la corona terminada se observó una estética general armoniosa.
Fig. 7. La corona se integró estéticamente en la dentadura remanente natural.
Fig. 8: Resultado. Vista detallada que no deja lugar a dudas: se imitó a la naturaleza en todas sus facetas.
“La cerámica de recubrimiento VITA VM 9 y los maquillajes VITA AKZENT Plus permiten obtener prótesis totalmente personalizadas con una apariencia natural".
El reto del presente caso consistía en reproducir en todas sus facetas las características claramente pronunciadas de los dientes contiguos naturales. En ...
El equipo estará a pie de campo, para atender de urgencia a los deportistas que sufran alguna fractura, avulsión o lesión bucodental, y que puedan volver...
Un 60% de los casos de esta enfermedad se detectan en fases avanzadas, disminuyendo las opciones de tratamiento y las probabilidades de supervivencia de los...
El Libro Blanco de la Salud Oral en España ofrece datos epidemiológicos actualizados con una periodicidad quinquenal, que recogen los resultados de la ...
Formación
Webinars en vivo lun. 24 de agosto 2026 12:00 CST (Mexico City)
La Fundación NSK Nakanishi fue creada en octubre de 2016 por Nakanishi Inc., la empresa responsable de la marca NSK, con el objetivo de impulsar la ...
Cuando los dentistas deciden qué turbina van a formar parte del equipamiento de su clínica, deben tener en cuenta dos factores: que ofrezcan la máxima ...
Ver las sonrisas de satisfacción de sus pacientes llena al Dr. Chav Bunhean de alegría. Desde que incorporó la tecnología piezoeléctrica, ha alcanzado ...
“Menor dolor, menor inflamación y cicatrización más rápida”
Entrevistas
“La tecnología piezoeléctrica reduce las complicaciones de la obtención tradicional de injerto óseo: los pacientes experimentan menos dolor, inflamación mínima y una cicatrización más rápida”, según el Dr. Chav Bunhean. Fotos: Chav Bunhean
Ver las sonrisas de satisfacción de sus pacientes llena al Dr. Chav Bunhean de alegría. Desde que incorporó la tecnología piezoeléctrica, ha alcanzado un nuevo nivel de precisión en el corte óseo. Muchos de sus pacientes refieren menos complicaciones postoperatorias y una mayor satisfacción general.
El Dr. Bunhean es odontólogo en el Roomchang Dental Hospital, uno de los principales hospitales dentales de Camboya, el cual cuenta con 37 dentistas, laboratorio digital propio y un equipo dedicado a pacientes internacionales. El experto, especializado en periodoncia e implantes, obtuvo un Máster en Implantología Oral por la Universidad Goethe de Frankfurt, centra su práctica en el tratamiento de la enfermedad periodontal, la implantología dental y la rehabilitación oral completa.
El Dr. Bunhean explica que flujo de trabajo del módulo Piezomed de W&H ha transformado su forma de practicar, permitiéndole trabajar de forma más eficiente, más delicada y con resultados consistentemente mejores. "Es mi nuevo estándar en la atención al paciente", afirma.
Para el Dr. Chav Bunhean, DDS, MSc., la tecnología piezoeléctrica reduce las complicaciones para obtener injerto óseo. Foto: Chav Bunhean
En la siguiente entrevista, habla sobre la tecnología piezoeléctrica y las ventajas del sistema modular único de W&H.
Dr. Bunhean, ¿podría presentarse y hablarnos del Roomchang Dental Hospital?
Dr. Bunhean: Me gradué en Odontología en el año 2000 y completé mi máster en Implantología en 2016. Me incorporé a Roomchang Dental Hospital en 2004 como el quinto odontólogo, y hoy el equipo ha crecido hasta superar los 40 profesionales clínicos. Actualmente, Roomchang cuenta con cinco sedes, y la principal funciona como un hospital dental completamente equipado. El edificio de 10 plantas alberga alrededor de 50 unidades de tratamiento dental y quirófanos específicos, con un escáner CBCT en cada planta.
¿Cuándo empezó a incorporar la tecnología piezoeléctrica en su rutina quirúrgica?
Dr. Bunhean: Empecé a utilizar la tecnología piezoeléctrica alrededor de 2013. En aquel momento no me convencía demasiado, ya que la tecnología aún no estaba suficientemente desarrollada. El flujo de trabajo parecía lento, las puntas eran voluminosas y, en general, no resultaba fácil de usar.
Desde que cambié al sistema Piezomed de W&H, he aprendido a valorar la tecnología piezoeléctrica por su aplicación segura de potencia, su excelente calidad de corte y sus puntas finas y bien anguladas. Incluso los odontólogos con menos experiencia ganan confianza rápidamente, y el diseño optimizado de las puntas permite realizar cortes óseos eficientes y acceder fácilmente a zonas de difícil alcance.
“El sistema de W&H combina tecnología rotatoria y piezoeléctrica en una solución 2 en 1 que ahorra espacio y facilita el uso quirúrgico.”
¿Cuáles son los beneficios para los pacientes del módulo Piezomed?
Dr. Bunhean: La obtención tradicional de injerto óseo puede resultar traumática para los pacientes y, a menudo, provocar una inflamación considerable o sangrado postoperatorio. Desde que incorporé la tecnología piezoeléctrica, estas complicaciones se han reducido significativamente. Muchos de mis pacientes refieren menos dolor, inflamación mínima y una cicatrización más rápida. Aunque el procedimiento en sí puede llevar algo más de tiempo que con las técnicas convencionales, los beneficios postoperatorios son considerables.
El corte con sierra piezoeléctrica B6 de W&H permite la retirada controlada de placas de hueso cortical con márgenes lisos, preservando el tejido blando adyacente y favoreciendo un aumento óseo atraumático y una cicatrización fiable.
¿En qué casos prefiere utilizar el módulo Piezomed de W&H?
Dr. Bunhean: Utilizo el módulo Piezomed para la obtención de injerto óseo, el corte óseo y la mayoría de los procedimientos de elevación sinusal crestal, ya que ofrece un control excepcional y protege la membrana de Schneider. En consecuencia, la colocación de implantes es posible incluso con solo 3 mm de hueso residual, y mis casos muestran de forma constante una evolución postoperatoria favorable, hasta ahora sin quejas por parte de los pacientes.
También recurro a la cirugía piezoeléctrica para extracciones complejas de terceros molares, ya que permite eliminar hueso de forma segura y realizar odontosecciones cuando las raíces son profundas o están próximas al nervio.
Preparación secuencial con piezoeléctrico durante elevación de seno transcrestal. Un inserto fino, diamantado y con marcas de profundidad (I1 de W&H) permite una preparación piloto con control del eje (imagen superior), seguida de una ampliación progresiva del lecho implantario mediante insertos piezoeléctricos para la zona posterior (I2P, I3P de W&H). El corte piezoeléctrico sin presión favorece una apertura segura del suelo del seno y la elevación hidrodinámica de la membrana de Schneider (imagen inferior).
¿Qué importancia tiene la modularidad de los sistemas quirúrgicos?
Dr. Bunhean: La modularidad es enormemente valiosa en la práctica diaria. La mayoría de las clínicas dentales disponen de un espacio limitado, por lo que utilizar varios equipos independientes no resulta práctico. El sistema de W&H integra tecnología rotatoria y piezoeléctrica en un diseño compacto, lo que permite ahorrar espacio y facilita su uso durante la cirugía.
Con un único pedal de control, puedo cambiar de función en un instante, lo que me permite centrarme en el paciente. Mi equipo también se beneficia: durante la cirugía suelo trabajar con tres asistentes, y agradecen no tener que mover o cambiar constantemente de dispositivo.
¿En qué situaciones clínicas considera especialmente valiosas las mediciones ISQ del sistema Osstell?
Dr. Bunhean: Las mediciones ISQ proporcionan información fiable sobre la estabilidad primaria, algo esencial cuando debo decidir entre una carga inmediata o diferida. Sin un valor ISQ objetivo, resulta difícil tomar una decisión sólida y basada en la evidencia. Por ello, la integración de la medición de la estabilidad se ha convertido en una parte esencial de mi flujo de trabajo y es clave para lograr resultados profesionales de forma constante.
Durante la cirugía oral, el Dr. Bunhean se beneficia de la integración de la tecnología rotatoria y piezoeléctrica del sistema W&H, que optimiza el espacio y garantiza un manejo unos intuitivo y preciso.
¿Qué aspectos de su profesión le resultan más inspiradores a nivel personal?
Dr. Bunhean: Ofrecer a mis pacientes una mejor calidad de vida me llena de profundo respeto y gratitud. En Camboya, los pacientes me saludan con calidez allá donde voy, y sus sonrisas me hacen sentir orgulloso de mi trabajo. A menudo les digo a mis hijos que la odontología, aunque exigente, también es profundamente gratificante: los pacientes valoran de verdad nuestro tratamiento y, en ocasiones, muestran su agradecimiento de formas inesperadas, por ejemplo, pagando una comida sin decir una palabra.
Cuando se proporciona un tratamiento de alta calidad, los pacientes no solo confían en uno, sino que a menudo establecen vínculos personales auténticos. Muchos se han convertido en amigos o casi en familia, e incluso nos invitan a sus celebraciones. Este reconocimiento y la conexión humana se encuentran entre los aspectos más gratificantes de mi profesión.
La Fundación NSK Nakanishi fue creada en octubre de 2016 por Nakanishi Inc., la empresa responsable de la marca NSK, con el objetivo de impulsar la ...
Cuando los dentistas deciden qué turbina van a formar parte del equipamiento de su clínica, deben tener en cuenta dos factores: que ofrezcan la máxima ...
Los expertos advierten que la explosión de estudios científicos y el acceso masivo a información hacen más necesario que nunca aprender a distinguir la ...
Gracias por percibir el error, que ya hemos corregido. Saludos
EN LA IMAGEN NUMERO 2, EN LA DESCRIPCIÓN DICE D4 PERO EN LA FOTO SE APRECIA D3, NO CONCUERDA LO UNO CON LO OTRO