El rol de la odontología en la salud

  EDICION ESPECIAL: LA ODONTOLOGIA EN TIEMPOS DE CORONAVIRUS  

Este artículo es parte de una Edición Especial sobre las consecuencias de la pandemia del Coronavirus en la profesión odontológica, elaborada por ROCA Internacional y Dental Tribune Latinoamérica. El objetivo de esta segunda Edición Especial sobre el Coronavirus, compuesta por 14 artículos, es ofrecer información útil para que los colegas tengan las herramientas necesarias para competir y triunfar, durante y depués de la pandemia. Síganos a diario para acceder a estos artículos, que se publicarán periódicamente en Dental Tribune durante el mes de agosto. Vea el índice en la parte inferior.

La rapidez con la que se ha expandido el virus SARS-CoV-2, causante de la enfermedad Covid-19, ha sometido a gran presión a los sistemas sanitarios de muchos países. En Paraguay, la situación actual, con 1336 casos confirmados, 13 fallecidos y 741 recuperados puede considerarse exitosa en cuanto a la contención de la pandemia y nos ha permitido avanzar hacia el desconfinamiento a través de un proceso de cuarentena inteligente.

Juntos, todos los paraguayos, colocamos al país en el escenario soñado y también en el menos pensado ¿Se trata de pesimismo? No, se trata de realismo. La pandemia del Covid-19 nos sorprendía con un Sistema Nacional de Salud caracterizado por un modelo segmentado y fragmentado, sin separación de funciones, y con cobertura territorial asimétrica. Lo anterior, sumado a un aseguramiento sanitario limitado, especialmente entre la población más vulnerable, deriva en que muchos paraguayos incurran en gastos catastróficos por motivos de salud.

Ante el mencionado escenario, las principales estrategias de salud pública aplicadas por el gobierno de manera oportuna bajo la firme rectoría y gobernanza del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, así como el acatamiento de las mismas, por una población que, históricamente, se mantiene de pie ante las adversidades, lograron limitar la difusión viral y mantener una tasa de letalidad de alrededor del 1%, la menor entre los países de la región de Sudamérica.

La suspensión de clases presenciales y de eventos masivos, el distanciamiento social, el aislamiento preventivo general, el cierre de fronteras, la habilitación de los albergues y hoteles salud para aislamiento y cuarentena, sin lugar a dudas, fueron estrategias cruciales. Pero, la mayoría de ellas, no podrán ser sostenibles en el tiempo. Y lo que la pandemia del Covid-19 se ha encargado de dejar en claro, es que el Sistema Nacional de Salud debe ser priorizado, fortalecido y reformado para transitar hacia una nueva normalidad y dar respuesta a potenciales brotes de éste y otros virus.

"La profesión deberá trabajar bajo protocolos de bioseguridad más estrictos y asegurar que se tenga acceso a equipos de protección individual".

En ese contexto, la práctica odontológica, debe ejercer su rol fundamental y, ése, no se trata precisamente de permanecer restringida. Suspender el tratamiento odontológico general que no sea de emergencia o de urgencia tiene importancia en la prevención y el control del Covid -19 y, por ello, fue necesario hacerlo por un tiempo prudencial. Sin embargo, prolongar ese tiempo, tendrá un impacto negativo en la salud bucal y general de los pacientes, en el desarrollo académico y científico de la profesión para hacer frente a esta crisis y, sobre todo, en el acceso equitativo de la población a la atención de la salud bucodental.

Nos corresponde entonces, como profesionales de la odontología, colocar a la atención integral de la salud bucodental en el lugar al que pertenece, que, sin duda, es entre los servicios esenciales por su extrema conexión con la salud general y la calidad de vida. Revisemos las lecciones aprendidas de experiencias similares anteriores, aceptemos el desafío y trabajemos por el retorno gradual y continuo de la atención, tanto en los servicios públicos como privados.

En ese retorno gradual, la profesión odontológica, acostumbrada a ejercer bajo medidas de bioseguridad y a lidiar con la atención de pacientes con enfermedades infectocontagiosas, quizás no deberá reinventarse por completo, pero sí deberá trabajar bajo protocolos más estrictos y asegurar que se tenga acceso a equipos de protección individual. Como gremio, se deberá velar porque la máxima autoridad sanitaria establezca los valores referenciales de los insumos odontológicos considerados indispensables para proteger al profesional y al paciente, de modo que los elevados costos no se conviertan en barreras para el acceso a la atención.

Este artículo es parte de una serie de 14 artículos sobre la pandemia elaborada por la organización educativa ROCA Internacional y Dental Tribune.

El sistema público, con mayores desafíos, pero de fundamental importancia para la atención de las poblaciones más vulnerables, deberá asegurar que la odontología sea considerada en la reorganización oportuna y efectiva de los servicios de salud, integrar por completo la fuerza laboral odontológica en la atención primaria de la salud, definir centros de referencia, capacitar y movilizar a la fuerza laboral de acuerdo con los servicios prioritarios, sin dejar de avanzar en el retorno gradual y continuo.

Para los odontólogos, tan afines a los avances tecnológicos, tampoco será un problema incorporar a su práctica diaria la teleodontología para proveer y generar cuidados en salud bucodental. Un gran número de profesionales ya la venían utilizando y durante la pandemia su uso se ha extendido rápidamente como un instrumento indispensable para el triage previo a la consulta presencial por razones de emergencia o urgencia. Las herramientas virtuales han sido un medio rápidamente incorporado para capacitarnos y mantenernos comunicados, acortando distancias entre colegas nacionales e internacionales. Más que nunca, podemos unirnos para trabajar en el futuro de nuestra profesión.

Lo que finalmente debe quedar claro es que, el día después de la pandemia del Covid-19, la población espera y merece un mejor Sistema de Salud, y que la práctica odontológica debe ejercer su rol fundamental y, ése no es precisamente permanecer restringida.

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La doctora Cristina Raquel Caballero García, DDS, MPH, PhD, es Doctora en Ciencias en Salud Pública con Área de Concentración en Sistemas de Salud. Máster en Salud Pública con Área de Concentración en Administración en Salud. Docente Investigadora Categorizada PRONII I – CONACYT, Paraguay. Miembro del Observatorio Iberoamericano de Políticas Públicas en Salud Bucal

Recursos

• ROCA Internacional

Bibliografía

1. Organización Mundial de la Salud. Directrices para ayudar a los países a mantener los servicios sanitarios esenciales durante la pandemia de COVID-19.
2. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social del Paraguay. Reportes - covid19. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/reporte-covid19.html
3. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Plan estratégico institucional. Disponible en: https://www.mspbs.gov.py/dependencias/portal/adjunto/c5fbf6-PlanEstratgicoInstitucionalPEI20192023.pdf
4. World Health Organization. Strengthening the health system response to COVID-19. Maintaining the delivery of essential health care services while mobilizing the health workforce for the COVID-19 response. Disponible en: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/436354/strengthening-health-systems-response-COVID-19-technical-guidance-1.pdf.

Indice de artículos. EDICION ESPECIAL CORONAVIRUS No. 2

A continuación ofrecemos un índice de los artículos sobre las consecuencias del coronovirus en la profesión odontológica que se publicarán periódicamente en Dental Tribune Latinoamérica.

1. Imaginando el futuro (editorial). Por Melania González y Rivas (Argentina)
2. Contigo en la distancia (educación telemática). Por Melania González y Rivas (Argentina)
3. Cuento de Pandemia (incertidumbre y bruxismo). Por Carlos Peña (Argentina)
4. Situación de la Odontología en Chile (mercantilización de la odontología). Por Marcos Cornejo y Andrea Muñoz (Chile)
5. La cirugía, la implantología y la covid 19 (impacto en las especialidades). Por Eduardo Bava (Argentina)
6. Docente en innovación (teoría del aprendizaje). Por Silvia Grilli (Argentina)
7. El rol de la odontológica en el sistema de salud (la situación en Paraguay). Por Cristina Caballero (Paraguay)
8. La odontopediatría en tiempos de coronavirus (comentario). Por Laura Martínez de Hetner (Argentina)
9. Bolivia en la era covid-19 (comentario). Por Shirley Flores (Bolivia)
10. Coronavirus, embarazadas y bebés (poblaciones especiales). Por Ildefonso Ishikawa (Argentina)
11. Bioseguridad en la atención odontológica (desinfección y esterilización). Por Silvia Rubio (Argentina)
12. La pandemia en El Salvador (comentario). Por Silvia Navas (El Salvador)
13. Mea culpa (reflexiones para después de la covid-19). Por José Flores Alatorre (Paraguay)
14. Mínima Intervención en Odontopediatría (visión de la pandemia). Por Gustavo Tello y Marlene Seclén (Perú).