Manejando la permeabilidad. El intercambio iónico en odontología.

_{Foto 1. Mancha blanca en el incisivo #8. La paciente no quiere un blanqueamiento, su única preocupación es la mancha blanca.}

_{Foto 2. Vista más cercana. Hay que preservar los efectos opalescente y traslúcido naturales.}

_{Foto 3. La mancha parece ser un poco profunda, pero es posible que la hipocalcificación tenga una forma diferente bajo la superficie.}

_{Foto 4. Se aplicó Opaldam, una barrera de resina fotopolimerizable que protege los tejidos blandos}

_{Foto 5. OpaLustre es una sustancia de abrasión química y mecánica compuesta de ácido clorhídrico al 6.6% y micro-partículas de carburo de silicio. Esta combinación promueve la remoción química de manchas junto con una delicada abrasión mecánica.}

_{Foto 6. Aplicación de OpaLustre únicamente sobre la mancha.}

_{Foto 7. Aplicación de OpaLustre con OpalCup. Las OpalCups se usan con la técnica de microabrasión para promover una acción más efectiva y minimizar salpicaduras.}

_{Foto 8. Aspecto final de la microabrasión: la mancha blanca, aunque visible, es más pequeña que la de la superficie.}

_{Foto 9. Se observa que la mancha blanca cambió de forma luego de remover la capa superficial.}

_{Foto 10. Aplicación en una segunda cita de Consepsis Scrub, una crema desinfectante con un ligero sabor y 2.0% de gluconato de clorhexidina. En lugar de piedra pómez en polvo, que podría contener bastantes trazas de impurezas de ceniza volcánica, esta crema abrasiva usa vidrio Pyrex® inerte. Nota: nunca usar pasta de profilaxis para la limpieza de una preparación cavitaria, ya que contiene ingredientes potencialmente contaminantes.}

_{Foto 11. Se limpia la superficie de los dientes con STARbrush y Concepsis Scrub. STARbrush, que es excelente para limpiar áreas de acceso restringido, está diseñado para limpiar intra-conoralmente así como extra-coronalmente antes de restauraciones adhesivas, inlays, onlays y coronas. Usar el STARbrush con el Consepsis Scrub para remover el cemento residual temporal sin lastimar la encía.}

_{Foto 12. Se lava la superficie para que quede completamente limpia, un paso de extrema importancia.}

_{Foto 13. Aplicación de ViscoStat Plus para evitar el fluido gingival, una solución viscosa hemostática de cloruro férrico al 22% con aditivos especiales que brindan una suavidad insuperable a los tejidos duros y blandos y se lava completamente con gran facilidad. Elimina la contaminación por fluido gingival para lograr una excelente adhesión. En este caso se utiliza para preparar la encía antes de colocar OpalDam, y que éste se adhiera perfectamente a la encía seca.}

_{Foto 14. OpalDam es una barrera de resina usada para aislar los tejidos blandos de los dientes que van a ser blanqueados. Para el blanqueamiento de un diente individual, puede utilizarse OpalDam para proteger los dientes adyacentes. El producto refleja la luz, minimizando el calor y la sensibilidad del tejido durante la polimerización.}

_{Foto 15. OpalDam aplicado, sellando la encía.}

_{Foto 16. Luz VALO con el lente Trans Lume Green. Los lentes Trans Lume son esenciales para un diagnóstico superior de las estructuras dentales internas.}

_{Foto 17. Transiluminación con el lente VALO Green, que muestra las zonas hipocalcificadas internas (manchas blancas interiores).}

_{Foto 18. Transiluminación con el lente VALO Green en el diente #9; no se observan zonas hipocalcificadas.}

_{Foto 19. Luz VALO con el lente Trans Lume Orange, que es esencial para ver las estructuras internas de los dientes. Muchos oprefieren el lente Orange para detectar zonas hipocalcificadas, caries en restauración o subclínicas, y el Green para detectar fisuras.}

_{Foto 20. Transiluminación con el lente VALO Orange, que muestra las zonas hipocalcificadas internas (manchas blancas en el interior).}

_{Foto 21. Mezclado del Boost, que es el momento en el que se incrementa la PERMEABILIDAD. Para este propósito se puede usar peróxido de hidrógeno.}

_{Foto 22. El Boost (ya preparado). Opalescence Boost es químicamente activo, por lo que no requiere ninguna luz para el blanqueamiento. La mezcla de jeringa a jeringa activa el producto justo antes de su aplicación. El peróxido de hidrógeno al 40% activado es convenientemente aplicado mediante la jeringa y luego a los dientes a blanquear. Fácil de ver para su remoción total.}

_{Foto 23. Aplicación de Boost con la punta Black Micro FX que permite una colocación precisa. La fórmula del PF fortalece el esmalte, hace decrecer la sensibilidad y previene las caries.}

_{Foto 24. Boost aplicado. Generalmente se aplica en dos sesiones de 20 minutos cada una. Un total de 40 minutos de tratamiento es suficiente para el blanqueamiento. Si no se necesita blanquear sino sólamente elevar el valor de Permeabilidad, sólo es necesario una aplicación de 15 minutos.}

_{Foto 25. Desde el principio del tratamiento, el paciente recibe flúor neutral (FlorOpal) cada noche, en un molde a medida. Flor-Opal es una fuente única y de continua descarga de 0.5% ión de fluoruro (1.1% NaF neutral) en forma de un gel viscoso y adherente. Está diseñado para cuando se necesita aplicar fluoruro en hogar, por ejemplo en pacientes con tendencia a caries, ya que previene la caries de raíz, trata problemas periodontales, procedimientos post-blanqueado y la sensibilidad a nivel de la raíz.}

_{Foto 26. El resultado final, luego de una sesión de OpaLustre, tres de Boost y tres semanas (desde el principio del tratamiento) de FlorOpal.}