El autor presenta un caso de un segundo y tercer molar inferior enclavados, “diente retenido que ha perforado el techo óseo, con apertura del saco pericoronario o no, y que puede hacer su aparición en la boca o mantenerse submucoso”, y su tratamiento ortodóntico-quirúrgico.
CASO CLINICO
Los terceros molares inferiores retenidos constituyen aproximadamente un 35% de las retenciones dentarias. Sin embargo, los segundos molares inferiores retenidos sólo se encuentran en un 0,5% de las inclusiones.
El tratamiento ortodóntico comienza inmediatamente a la exodoncia del cordal. Como la formación de la raíz del segundo molar es completa, no se endereza quirúrgicamente (luxación). Se desimpacta parcialmente el segundo molar por medio de un coil spring abierto y un seccional NiTi de 34 a 37. Mientras tanto, va cicatrizando el alveolo y la ostectomía realizada para extraer el diente 38.
Detalle de ortopantomografía.
Estudio de ortopantomografía
Control coil spring abierto (diente 38 exodonciado).
Planificación con tornillo de osteosíntesis.
Rx de control tracción botón (inicio).
Rx de control tracción botón (final).
Aproximadamente 6 meses después, se prepara un anclaje esquelético con un tornillo de titanio autoperforante (D2.0 / L 12mm, Jeil Medical Corporation). Estos tornillos son más indicados para fijar injertos en bloque. Este anclaje permite enderezar el segundo molar por completo. En una primera fase, se tracciona desde el tornillo a un botón colocado en la cúspide distolingual del diente 37 con cadeneta elástica. Una vez el diente 37 está “desenclavado”, se termina de enderezar, cementando estratégicamente brackets y tubos de cementado directo y utilizando arcos elásticos NiTi.
Fotografía clínica de final de tracción.
Fotografía intraoral lateral (tubos cementado directo en 6 y 7).
Radiografía final.
Fotografía clínica final.
Bibliografía
“Cirugía bucal: Patología y técnica”, 2ª. Edición. M. Donado.
“Cirugía bucal”. G.A. Ries Centeno.
“Cirugía Oral y Maxilofacial. Manual del Residente”. R. Martín-Granizo.
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El Dr. Rafael Mejicano Díaz, Director Clínico de Centro Dental Multimédica, analiza en este artículo los riesgos éticos y legales de los sistemas de ...
El Dr. Rafael Mejicano Díaz, Director Clínico de Centro Dental Multimédica, analiza en este artículo los riesgos éticos y legales de los sistemas de inteligencia artificial y reafirma la necesidad de mantener la dignidad profesional y la transparencia clínica como pilares de la práctica odontológica.
Resumen
El auge de plataformas digitales que prometen atraer pacientes mediante inteligencia artificial plantea nuevos dilemas éticos en la odontología moderna. Estas plataformas, que ofrecen crecimiento acelerado y retorno financiero inmediato, suelen carecer de sustento científico, certificaciones regulatorias y supervisión profesional adecuada. Este artículo analiza los riesgos éticos, legales y operativos de estos sistemas de A.I., y reafirma la necesidad de mantener la dignidad profesional y la transparencia clínica como pilares de la práctica odontológica.
La promesa de la inteligencia artificial comercial
En los últimos años han surgido sistemas que se autodenominan “inteligencia artificial para crecimiento dental”, que aseguran atraer pacientes de alto poder adquisitivo mediante automatización digital. Dichas plataformas prometen resultados financieros extraordinarios —como generar más de 15 casos mensuales de carillas de porcelana—, sin requerir inversión directa ni esfuerzo publicitario tradicional. Sus objetivos se orientan al incremento de ingresos y posicionamiento comercial, más que al fortalecimiento científico o clínico del profesional odontológico.
La dependencia tecnológica de plataformas externas hace que si la plataforma incurre en prácticas engañosas, la responsabilidad ética y legal recaiga en el profesional.
La odontología progresa cuando la innovación se combina con la ética, pero cuando se divorcia de ella, se degrada. Imagen: Shutterstock
Evaluación ética y científica
La odontología, como ciencia aplicada a la salud humana, no puede subordinar su ejercicio a métricas de consumo. Prometer resultados clínicos o económicos sin respaldo verificable contradice los principios de la ética profesional y la honestidad científica. Además, priorizar la captación de pacientes sobre la calidad diagnóstica y la relación humana reduce la atención odontológica a un acto de mercadeo, diluyendo su dimensión terapéutica y social.
Riesgos legales y de privacidad
Muchos de estos sistemas recogen información personal, médica y financiera de los pacientes a través de mensajería automatizada, sin garantizar protección de datos ni consentimiento informado, lo que puede infringir normas nacionales e internacionales sobre confidencialidad clínica. En el contexto guatemalteco, la falta de regulación específica sobre inteligencia artificial agrava la vulnerabilidad de los consultorios ante posibles abusos tecnológicos.
Riesgos operativos y reputacionales
La dependencia tecnológica de plataformas externas coloca a las clínicas en situación de riesgo operativo y reputacional. Si el sistema falla o incurre en prácticas engañosas, la responsabilidad ética y legal recae en el profesional. Además, el uso de mensajes automatizados puede ser percibido como un esquema de venta agresiva o como una forma de “odontología mercantilizada”, socavando la confianza del paciente.
La inteligencia artificial no sustituye la conciencia profesional.
Responsabilidad institucional
Toda innovación digital debe pasar por una evaluación técnica, legal y ética previa, centrada en la supervisión clínica y en la comunicación veraz. En Centro Dental Multimédica, reafirmamos que la tecnología debe estar al servicio del conocimiento, la empatía y la dignidad del paciente, y no enfocada exclusivamente en el beneficio económico. La ética en la comunicación y la transparencia son elementos esenciales para preservar la confianza social en la odontología.
La ética y la transparencia en la comunicación son elementos esenciales para preservar la confianza en la odontología. Imagen: Shutterstock
Conclusión
El avance tecnológico es inevitable y valioso, pero su aplicación en la odontología debe regirse por la prudencia, la evidencia científica y el respeto humano. La inteligencia artificial no sustituye la conciencia profesional. Cuando la innovación se combina con la ética, la odontología progresa; cuando se divorcia de ella, se degrada.
Referencias
American Dental Association. Principles of Ethics and Code of Professional Conduct. Chicago: ADA; 2023.
Organización Mundial de la Salud. Ethics and Governance of Artificial Intelligence for Health. Geneva: WHO; 2021.
Consejo General de Dentistas de España. Código Ético y Deontológico de la Profesión Odontológica. Madrid; 2022.
Floridi L, Cowls J. A Unified Framework of Five Principles for AI in Society. Harvard Data Science Review 2019;1(1).
Mejicano Díaz R. Memorando interno: Evaluación y advertencia sobre plataformas de mercadeo automatizado. Centro Dental Multimédica, Guatemala, 2025.
AUTOR
El doctor Rafael Mejicano Díaz, Director Clínico, de Investigación y Estrategia enCentro Dental Multimédicade Guatemala, es Especialista en Prótesis Oral, MSc, Ph.Hc.
El Centro Internacional de Convenciones de Barcelona (CCIB) acoge del 26 al 29 de noviembre el Congreso SEPA Barcelona 2025, organizado por la Fundación...
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