Las malformaciones vasculares venosas son lesiones benignas que se originan en la piel o en la mucosa, las cuales causan trastornos funcionales y estéticos. Este tipo de malformaciones pueden ser tratadas eficazmente con láser Nd:YAG y tienen una tasa baja de recurrencia.
Las malformaciones vasculares venosas (VVM) comprenden una formación anormal superficial o profunda y dilatación de los vasos sanguíneos venosos. Su presencia en el rostro puede causar trastornos funcionales y estéticos (1).
Su apariencia está relacionada con deficiencias en las paredes de las células musculares lisas. Recientemente, se han encontrado mutaciones genéticas relacionadas con su apariencia (2).
Clínicamente son suaves a la palpación y cuando se comprimen, el color cambia a medida que la sangre se vacía. En raras ocasiones causan el tipo de hemorragia espontánea o severa y potencialmente mortal que se puede observar en lesiones más grandes debido a traumatismo mecánico causado por roce o irritación con aparatos protésicos (3).
El tratamiento con láser Nd:YAG (granate de itrio y aluminio, contaminado por neodimio) es eficaz e indoloro. La tasa de recurrencia es baja. Las lesiones más grandes y profundas requieren más tratamientos y diferentes protocolos, a veces mediante fotocoagulación con láser guiada por ultrasonido (4, 5).
Objetivo
El objetivo de este caso clínico es presentar el estado unicial de un paciente con VVM en el labio inferior, el protocolo de tratamiento con fotocoagulación con láser Nd:YAG y el resultado final 3 meses después del tratamiento.
Materiales y métodos
Una paciente sana de edad avanzada se presentó en nuestra consulta con una hinchazón localizada, redondeada, elevada, indolora, azul-púrpura en el lado derecho del labio inferior, que medía 5x5 mm y se vaciaba con presión (Fig. 1). Estuvo presente durante un largo período de tiempo sin causar complicaciones. En los dos últimos meses se agrandó e interfería con los dientes superiores. No se informó de hemorragias espontáneas ni provocadas. La investigación citológica se llevó a cabo mediante una biopsia por aspiración con aguja fina que confirmó VVM.
El plan de tratamiento fue realizar fotocoagulación con láser Nd:YAG. La operación se realizó con anestesia tópica (xylocaína al 1%), usando láser Nd:YAG en pulso largo de 47s, frecuencia de 30 Hz y potencia de 5,25 W (Fig. 2).
Resultados
Después de una sesión de fotocoagulación con láser, se observó una cicatrización completa con una resolución total de la enfermedad después de 3 meses sin ninguna cicatriz evidente en el labio inferior (Figs. 3, 4 y 5).
Discusión
Las malformaciones vasculares venosas comprenden una variedad de lesiones vasculares que surgen en las partes venosas de los vasos sanguíneos. En la cara, pueden aparecer en la piel del rostro y en la mucosa intraoral. Normalmente crecen lentamente sin producir síntomas. Esa es la razón por la cual estas lesiones se tratan con mayor frecuencia a edades más avanzadas, cuando comienzan a irritarse por roce con los dientes o con dispositivos protésicos. Por lo general, no están relacionadas con sangrado severo o potencialmente mortal. A veces pueden crecer más profundamente, pero causando solo hinchazón de los tejidos afectados. Si se tratan sin realizar una verificación preoperatoria, pueden causar una hemorragia grave que puede ser difícil de tratar. Por eso, es obligatorio realizar una biopsia con aguja fina antes de realizar cualquier tratamiento. Además, es muy importante diferenciar las lesiones superficiales de los cambios de pigmentación de la piel de la mucosa antes de elegir el protocolo de tratamiento adecuado (6, 7).
Antes de que se popularizara el uso del láser en los tratamientos médicos, estas lesiones se trataban de manera clásica. Una de las técnicas era la escleroterapia con etanol en las malformaciones vasculares. Este método era doloroso a pesar del uso de anestesia local y se relacionó con complicaciones que causaban necrosis local en el lugar de la aplicación y con un tiempo de cicatrización prolongado (8, 9).
El desarrollo del láser nos permite utilizar protocolos de tratamiento no invasivos y de alta eficacia con un tiempo de rehabilitación corto.
El láser Nd:YAG genera luz láser en la región infrarroja del espectro de 1064 nm. Tiene una alta penetración de tejido de hasta 1 cm de profundidad con efecto de coagulación de los vasos sanguíneos (10).
Conclusión
El tratamiento de VVM en la cara y la boca con láser es un método no invasivo y efectivo. Nos permite tratar con éxito varios tipos de entidades vasculares que causan una morbilidad mínima para el paciente. El tratamiento es seguro, confiable y tiene una alta tasa de éxito.
Dime Sapundziev es cirujano oral en Liubliana, Eslovenia con más de 15 años de experiencia. Después de trabajar 10 años en la Clínica de la Universitaria Dr. Sapundziev comenzó su carrera privada hace dos años en el instituto dental Vergina de Liubliana, donde sus intereses principales son la exodoncia atraumática, la implantología, la cirugía con láser y el tratamiento de la osteonecrosis inducida médicamente de la mandíbula.
Albin Tahiri se graduó en Odontología en 2017. Es tan apasionado de la odontología y de la cirugía como del esquí y en los juegos olímpicos del pasado invierno compitió en la disciplina de esquí alpino con el equipo nacional de Kosovo.
David Dovšak es un cirujano maxilofacial de Liubliana que trabaja con su equipo en Dental Surgical Aesthatic D Center. Es un pionero en cirugía láser en Eslovenia y líder de opinión de una empresa para la que ha desarrollado varias modalidades de tratamiento de láser en cirugía oral y maxilofacial.
Fig. 1. Manifestación clínica de VVM en el lado izquierdo del labio inferior.
Fig. 2. Parámetros del láser para el tratamiento de fotocoagulación.
Fig. 3. Aspecto de la lesión inmediatamente después del tratamiento.
Fig. 4. Aspecto de la lesión una semana después del tratamiento.
Fig. 5. Desaparición total de la lesión 3 meses después de la fotocoagulación.
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Tras 15 años liderando el mercado de la fotogrametría dental para la captura de implantes, PIC Dental democratiza esta tecnología con la PIC app para ...
La captura de la posición espacial de los implantes con la aplicación PIC App para iPhone de "fotografía de bolsillo" es una verdadera revolución. Fotos: PIC Dental
Tras 15 años liderando el mercado de la fotogrametría dental para la captura de implantes, PIC Dental democratiza esta tecnología con la PIC app para smartphones que logra en sus primeros 9 meses más de 1.500 usuarios activos en 43 países, 50.000 implantes capturados y 10.000 casos con ajuste pasivo perfecto para arcadas completas desde el móvil.
PIC dental, empresa española pionera en soluciones de fotogrametría para implantología oral, marcó un hito histórico con el lanzamiento mundial de PIC app y PIC cloud en marzo de 2025. Por primera vez en la historia de la odontología, la precisión de grado clínico para capturas de con ajuste pasivo perfecto de implantes de arcada completa está disponible en la palma de la mano de cualquier profesional con un iPhone compatible.
La aplicación para móvil de PIC Dental permite medir con precisión las posiciones de los implantes dentales en boca del paciente.
Como expresó Adrián Hernández, Inventor y CEO de PIC dental: "Tras introducir el primer sistema comercial de fotogrametría dental hace 15 años, ahora estamos democratizando esta tecnología para eliminar las barreras y que todos tengan acceso a ella. En lugar de un equipo de fotogrametría de 45.000 dólares, hemos desarrollado un plan de suscripción que cuesta una media de 90 dólares por caso, reduciendo el coste de entrada entre 20 y 30 veces".
La aplicación para iPhone de PIC Dental permite medir con precisión las posiciones y angulaciones de múltiples implantes dentales en boca del paciente mediante "fotogrametría de bolsillo".
Fotogrametría de bolsillo
PIC app es una aplicación para iPhone que utiliza algoritmos de fotogrametría avanzados para medir con precisión las posiciones y angulaciones de múltiples implantes dentales en boca del paciente. Con este lanzamiento, PIC dental acuñó el término "pocket photogrammetry" (fotogrametría de bolsillo) para definir esta nueva categoría de producto: la primera aplicación comercial que lleva la precisión de la fotogrametría extraoral a un smartphone. Compatible con todos los modelos de iPhone Pro y Pro Max a partir del 14 y posteriores, la app permite realizar capturas de arcadas completas en aproximadamente 1-2 minutos.
La PIC App muestra la relación espacial de los implantes en el teléfono inteligente.
El flujo de trabajo es extraordinariamente sencillo: el odontólogo coloca los PIC transfers (scanbodies codificados para fotogrametría) sobre los implantes o pilares del paciente y toma fotografías desde distintos ángulos. La aplicación muestra el progreso y, una vez completada la captura, genera automáticamente un archivo PIC file con las posiciones exactas de los implantes.
Colaboración clínica-laboratorio sin fricciones
PIC cloud es la plataforma profesional que conecta clínicas y laboratorios de forma instantánea. En cuanto el odontólogo completa una captura con la PIC app, el caso se sincroniza automáticamente con PIC cloud y queda disponible para compartir con su laboratorio asociado con un solo toque, eliminando por completo el envío de archivos por email o sistemas de transferencia externos.
Para las clínicas, PIC cloud ofrece un panel de gestión donde pueden consultar el estado de cada caso, compartirlo con laboratorios asociados, y mantener un historial completo de todas sus capturas. El directorio PIC zone permite encontrar y conectar con otros profesionales para establecer colaboraciones.
Para los laboratorios con licencia PIC lab, la plataforma permite descargar los archivos PIC file y las librerías digitales compatibles con los principales programas de diseño dental (exocad, 3Shape), gestionar casos de múltiples clínicas clientes, acceder a la biblioteca completa de scan markers y ofrecerlo como servicio a sus clínicas para darle un valor añadido.
Adopción sin precedentes en 6 meses
La respuesta de la comunidad dental ha sido extraordinaria. En apenas seis meses, más de 1.500 profesionales de 43 países —desde clínicas individuales hasta grandes laboratorios— han adoptado PIC app como parte integral de su flujo de trabajo digital. Más de 50.000 implantes capturados y 10.000 casos entregados con ajuste pasivo perfecto confirman que la fotogrametría de bolsillo ha llegado para quedarse.
El icónico diseño de los PIC transfers (scanbodies) de PIC Dental se eligió por su precisión y comodidad para manejar y atornillar en boca.
Validación científica
Apenas siete meses después de su lanzamiento, PIC app ya cuenta con tres publicaciones científicas peer-reviewed (revisadas por pares) en revistas de prestigio como Journal of Dentistry y The Journal of Prosthetic Dentistry, un hito sin precedentes para una tecnología tan reciente.
El primer estudio in vitro (julio 2025), liderado por la Dra. Santamaría-Laorden de la Universidad Europea de Madrid, demostró una diferencia lineal media de solo 12,70 μm entre PIC app y PIC system, el estándar de oro de la fotogrametría dental. Posteriormente, el Dr. Gómez-Polo publicó el primer artículo técnico clínico describiendo el flujo de trabajo completo (noviembre 2025). Finalmente, el primer estudio in vivo de PIC app (noviembre 2025) confirmó la precisión clínica con una diferencia absoluta media de 21 ±16 μm en pacientes reales.
Los investigadores concluyeron que PIC app ofrece precisión suficiente para registros de arcadas completas de implantes, proporcionando "una alternativa portátil y económica a los sistemas de fotogrametría tradicionales sin comprometer la precisión".
Democratización de la precisión
Mientras que los sistemas dedicados como PIC system continúan siendo la elección óptima para clínicas de alto volumen, PIC app abre las puertas de la fotogrametría de precisión a clínicas que inician su recorrido en restauraciones de arcada completa, laboratorios que desean ofrecer capturas como servicio, instituciones académicas, DSOs y fabricantes de implantes.
La compatibilidad con más de 70 fabricantes de implantes y miles de plataformas, incluyendo Straumann, Nobel Biocare, Dentsply Sirona, ZimVie, BioHorizons, Osstem, IPD, DESS, Dentium y MegaGen, garantiza que prácticamente cualquier profesional pueda incorporar PIC app a su práctica clínica.
Los PIC transfers de impresión de fotogrametría están disponibles para cientos de plataformas de implantes diferentes.
Inauguración de PIC academy
Coincidiendo con el éxito de PIC app, en diciembre de 2025 PIC dental inauguró PIC academy, su centro de formación de última generación en Madrid. Las instalaciones incluyen aula dedicada y laboratorio y clínica propias para ofrecer programas que combinan formación técnica rigurosa con experiencia clínica práctica.
El curso inaugural, centrado en el flujo de trabajo digital FAIR, contó con expertos internacionales como el Dr. Giancarlo Romero, el técnico dental Rafael Santrich y el Dr. Ramón Gómez Meda, junto a sesiones prácticas de captura con PIC app y fabricación de prótesis provisionales. PIC academy continuará ofreciendo cursos en español e inglés, tanto en Europa como en Estados Unidos.
Sobre PIC dental
PIC dental es una empresa española especializada en soluciones de fotogrametría para restauraciones implantológicas de arcada completa. Fundada por Adrián Hernández, desde 2010 ha liderado el desarrollo del primer y más preciso sistema de fotogrametría dental del mundo. Con más de 50 publicaciones científicas que respaldan su tecnología, PIC dental ofrece un ecosistema completo que incluye PIC app y PIC system (en tres formatos).
Referencias
Santamaría-Laorden A, Martínez Marugán A, Andreu-Vázquez C, Orejas-Pérez J. Complete arch implant capture using a photogrammetry algorithm and smartphone app: An in vitro study. Journal of Dentistry 2025:161:105969. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105969
Gómez-Polo M, Rodríguez-Fernández E, Vasquez-Ramos S, Revilla-León M. A digital workflow using a smartphone-based photogrammetry app for capturing implant positions in complete arch fixed implant-supported prostheses. The Journal of Prosthetic Dentistry 2025 Oct 8:S0022-3913(25)00745-0. https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2025.09.017
Santamaría-Laorden A, Castillo-Oyagüe R, Martínez-Marugán A, Quirós Sánchez JL, Andreu-Vázquez C, Orejas-Pérez J. Accuracy of a smartphone app and photogrammetry algorithm in complete arch digital implant capture: An in vivo comparative study. The Journal of Prosthetic Dentistry 2025 Nov 25:S0022-3913(25)00915-1. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2025.105969
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