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Flujo digital vs analógico: prueba en diez carillas cerámicas en el maxilar

Fig. 1. Fotografía inicial de los dientes anteriores antes del tratamiento de ortodoncia.
Dental Tribune International

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sáb. 12 octubre 2019

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Introducción. La odontología estética y restauradora ofrece diferentes materiales y alternativas de tratamiento para la zona anterior. El protocolo convencional, que incluye la impresión analógica con poliéter o polivinilsiloxano, la fabricación de un molde maestro y matrices, y el encerado y prensado de materiales cerámicos, requiere dominar habilidades excepcionales y su resultado depende de la técnica que se utilice. El escaneado intraoral y la toma de impresiones digitales proporcionan un método alternativo preciso para transferir información de la boca al laboratorio dental (1). El archivo digital siempre está en la computadora y puede procesarse inmediatamente o en otro momento, a diferencia del procedimiento convencional.

   CASO CLINICO  

Por Michalis Diomataris 1 , Stavros Pelekanos y Michalis Papastamos 3 

En cuanto a los materiales, varios productos nuevos como la cerámica prensada o fresada, ofrecen una mayor resistencia y funcionalidad; sin embargo, en dimensiones más delgadas, carecen de la belleza estética inherente de los materiales básicos como la porcelana feldespática. A medida que ha aumentado en los últimos años la demanda del paciente por una mejor estética, también lo que he hecho la necesidad de materiales restauradores que imiten minuciosamente la dentición natural del paciente. Utilizado convertido para crear dentaduras de porcelana, la porcelana feldespática se ha convertido en el material principal estético para restauraciones personalizadas con carillas. En los últimos años, El uso de porcelana feldespática en polvo/líquido en capas colocadas a mano ha revivido por sus valores altamente estéticos y sus pocos o ningún requisito de preparación. Manteniendo la preparación al mínimo, se elimina menos estructura dental y los procedimientos son mucho menos invasivos, que es exactamente lo que desean los pacientes (2).

En contraste, los métodos convencionales de fabricación de cerámica toman mucho tiempo, depende de la técnica empleada y son impredecibles debido a las muchas variables, por lo que el CAD/CAM puede ser una buena alternativa, tanto para dentistas como para laboratorios (3) . El CAD/CAM puede reducir también el tiempo de fabricación de cerámica de alta resistencia en hasta un 90% (1). Es más, los bloques fabricados industrialmente son más homogéneos, con defectos específicos y se ha determinado que las restauraciones CAD/CAM se comparan favorablemente con otras opciones de restauración (4,5).

En cuanto a las propiedades ópticas del CAD/CAM, los complejos fenómenos de ilusión óptica en la estética anterior no siempre se pueden alcanzar con los materiales estéticos monocromáticos sin tener que pasar por la caracterización final de un técnico dental. Para superar las desventajas estéticas de una restauración monocromática, se han desarrollado bloques de cerámica multicromática para crear una estructura tridimensional de capas. Estos bloques de cerámica ofrecen un gradiente cromático desde el área cervical a las áreas incisales que replican la dentina y el esmalte en un mismo bloque (6-8).

El objetivo de este caso clínico es comparar el flujo de trabajo analógico versus el digital en diez carillas de cerámica en el maxilar, en términos de resultado estético, la duración de los procedimientos y la dependencia de la capacidad técnica, tanto para el odontólogo como para el técnico dental.

Caso clínico 

Una paciente de 35 años se presentó en el consultorio con el deseo principal de cambiar la estética de la zona anterior (Fig. 1). Se realizó un encerado diagnóstico, maqueta seguida de la fabricación, para obtener una visualización preliminar del resultado final. Se propuso un tratamiento de ortodoncia para alinear los dientes en una posición más favorable para las carillas de preparación mínima y para reducir la sobremordida. Un año después del tratamiento, la paciente regresó para la rehabilitación protésica final (Figs. 2a y 2b).

Métodos y materiales

se realizó un diseño de sonrisa digital según Coachman y Calamita (9), a partir del cual se propuso un plan de tratamiento de alargamiento de coronas y carillas en los dientes # 15-25 (Fig. 3). Se hizo también un encerado de diagnóstico convencional (Fig. 4). Se utilizarán maquetas digitales y específicos y se llegó a un acuerdo sobre las formas y proporciones de los dientes. El alargamiento de coronas se realizó, guiado por la maqueta digital, con el uso de una guía acrílica transparente de alargamiento doble de corona, que especificó los bordes de la gingivectomía y la alveolectomía necesaria en cirugía periodontal para la rehabilitación estética (Figs. 5 y 6) (10).

Después de seis meses de estabilización del tejido (Fig. 7), se produjo una maqueta con Telio CS C&B (Ivoclar Vivadent) desde el sillon (Figs. 8a y 8b), y se realizaron las preparaciones dentales con guías de silicona ( Figuras 9a-9c). Vea tomar impresiones específicas con polivinilsiloxano (Fig. 10) e impresiones digitales (TRIOS, 3Shape) (Fig. 11).

La provisionalización se ejecutó digitalmente, utilizando Telio CAD (Ivoclar Vivadent) en la fresadora Wieland Select CNC. El diseño se realizó con el S = software 3Shape DentalDesigner (Figs. 12a y 12b). Se fabricaron dos juegos finales de restauraciones. El conjunto de carillas feldespáticas se fabricó en un modelo de piedra con IPS Style (Ivoclar Vivadent), mientras que para las restauraciones digitales se realizó IPS Empress CAD Multi (Ivoclar Vivadent) (Figs. 13, 14). Ambos juegos de restauraciones se examinarán intraoralmente con una pasta de prueba para comparar las propiedades ópticas de las carillas feldespáticas y las CAD/CAM (Figs. 15a – 15c).

La decisión subjetiva del clínico y el paciente fue cementar las carillas feldespáticas, debido a que existen ligeras diferencias en la longitud de los incisivos centrales entre los dos juegos de restauraciones. A esto le siguieron procedimientos adhesivos (Figs. 16a-f), y una semana después se tomaron las fotografías intraorales y extraorales finales (Figs. 17a-17e).

Resultados

El escaneo digital intraoral es una alternativa clínica perfecta procedimiento comparado con la impresión convencional técnica. La planificación digital y el procedimiento de maquetas es una poderosa herramienta de comunicación para el dentista, aunque se requieren habilidades especiales para el uso de software. Respecto al flujo de trabajo del laboratorio, la mayoría de los procedimientos analógicos requieren más tiempo (matrices refractarias, carillas acumuladas, ajustes), excepto la tinción/acristalamiento (Figs. 18a y 18b). Aunque el resultado estético de las carillas feldespáticas fue elegido subjetivamente en este caso, el flujo de trabajo analógico es mucho más exigente. El enfoque digital, debido a su menor dificultad,  velocidad, complejidad e incomodidad para el paciente, tiende a ser preferible (Figs. 18a y18b).

Conclusión

El conocimiento y la aplicación de los procedimientos de diseño de sonrisa virtual, la configuración con el uso de tecnologías innovadoras de laboratorio, permiten realizar el diagnóstico, la planificación, crear y entregar nuevas restauraciones estéticamente agradables. Además, los avances en la tecnología CAD/CAM han catalizado el desarrollo de restauraciones de carillas estéticas con materiales producidos industrialmente que ofrecen propiedades biomecánicas superiores y buena estética.

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Autores

  1. El Dr. Michalis Diomataris se graduó en la Universidad de Atenas, Grecia en 2009 y en 2017 obtuvo su Maestría en Operatoria Dental. Desde 2011, es supervisor de educación de estudiantes de pregrado en principios de odontología estética y restauradora. En 2014 se incorporó al equipo de la Clínica AthinaSmile de Stavros Pelekanos, donde se dedica una odontología estética y restauradora y prostodoncia.
  2. El Dr. Stavros Pelekanos se graduó en la Escuela de Odontología de la Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas, Grecia, y realizó su doctorado en el Departamento de Prostodoncia de la Universidad Albert-Ludwigs de Friburgo, Alemania. Ha sido instructor clínico de Prostodoncia de la Universidad Nacional de 1994-2001, ha publicado numerosos artículos, un capítulo de un libro y obtuvo el segundo premio científico en el concurso de la Academia Europea de Odontología Estética en 2018. Mantiene práctica privada en Atenas ( www.athenasmile.gr) con énfasis en prostodoncia, odontología estética, periodoncia preprotésica e implantología. Actualmente es Profesor asistente de Prostodoncia en la Universidad Nacional.
  3. El TD Michalis Papastamos es propietario del laboratorio dental “Dental Aesthetic” en restauraciones estéticas. Organiza seminarios y demostraciones en las que participa, activación con dentistas griegos y extranjeros, en programas de rehabilitación en vivo. Colabora también en el campo de Prostodoncia con la National y Kapodistrian University de Atenas.

 

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La experiencia Expo AMIC Dental

Las camisetas y otras referencias al Campeonato Mundial de Fútbol fueron uno de los temas de la 82 Expo AMIC Dental. En la imagen, Enrique Edwards, Coordinador de recursos audiovisuales de UNAM, con su equipo. Fotos: Maritza de los Ríos

sáb. 9 mayo 2026

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Decenas de miles de odontólogos, técnicos dentales y estudiantes recorrieron los stands comerciales de los principales distribuidores de la industria dental durante la 82ª edición de Expo AMIC Dental.

El cuarto día de la exposición demostró que la combinación de innovación tecnológica y actualización científica es la fórmula que ha consolidado este evento como uno de los principales encuentros dentales de América Latina, respaldado por una buena dosis de networking internacional.

Desde primeras horas de la mañana, los salones de la exposición mostraron una alta afluencia de asistentes interesados en conocer las nuevas soluciones clínicas y digitales presentadas por compañías nacionales e internacionales. La digitalización, la odontología mínimamente invasiva y la optimización de los flujos de trabajo clínicos siguen marcando las principales tendencias de esta edición de Expo AMIC Dental.

Así de concurridas estuvieron las presentaciones de GC, reconocida por productos como MI Paste con Recaldent.

Nadie se quiere perder el Simposio Internacional en Tokio de los 70 años de GC.

Tres representantes mexicanos de la compañía.

Soluciones digitales 

Uno de los espacios más visitados fue el de W&H, donde la compañía realizó demostraciones continuas de su micromotor eléctrico para cirugía oral y mostró el módulo Implantmed Plus, tecnología enfocada en cirugía piezoeléctrica que ha despertado gran interés por su precisión y menor invasividad quirúrgica.

El poder está con ellos y con la línea Power Edition de piezas de mano de W&H.

También destacó la participación de la compañía japonesa GC, que mantuvo una intensa agenda de actividades y demostraciones como parte de las celebraciones internacionales por los 70 años de la compañía. La empresa continúa promoviendo el gran simposio internacional que celebrará en octubre en Tokio, considerado el evento científico más importante de su aniversario.

El stand de Dentsply Sirona fue uno de los polos de atracción de la exposición gracias a su amplio ecosistema digital. Los asistentes pudieron interactuar con soluciones como Primescan, CEREC y diversos sistemas de radiología digital y restauración, que reflejan el avance de los flujos digitales integrados en odontología.

Maritza de los Ríos, representante de Dental Tribune en México, con la camiseta de la selección mexicana.

La presencia de FGM también generó una importante respuesta entre los profesionales interesados en estética dental y blanqueamiento, especialmente por las nuevas alternativas clínicas orientadas a tratamientos conservadores y protocolos de alta eficiencia estética.

Por su parte, Ivoclar mantuvo una constante actividad en torno a sus soluciones restauradoras y sistemas cerámicos, reforzando la importancia de la estética y la precisión en rehabilitación oral contemporánea.

Empresas como Laboratorios Gayz, Uniseal y Toletek también aprovecharon la exposición para presentar novedades orientadas a optimizar procesos clínicos y de laboratorio, así como soluciones enfocadas en productividad y precisión.

La actividad comercial fue igualmente intensa en espacios como Depósito Dental Villa de Cortés y Equipos Dentales Villa de Cortés, donde numerosos odontólogos analizaron nuevas opciones de equipamiento y tecnología para modernizar sus clínicas.

Mientras tanto, el Congreso Nacional e Internacional de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México continuó ofreciendo actividades académicas centradas en nuevas terapias interdisciplinarias.

 

Los equipos de Dentsply Sirona ya están listo para jugar sus partidos para la clasificación.

“Today”, lectura obligada en la expo

Uno de los fenómenos editoriales más visibles de la jornada fue nuevamente la distribución masiva de Today Expo AMIC Dental, el periódico oficial de exposiciones de Dental Tribune International, cuya edición tuvo una extraordinaria aceptación entre odontólogos y expositores.

La publicación se convirtió en uno de los materiales más consultados del evento gracias a la variedad y actualidad de sus contenidos editoriales, especialmente aquellos enfocados en las nuevas tecnologías que están transformando la odontología contemporánea.

Entre los artículos que generaron mayor interés destacó el análisis sobre la innovación tecnológica que se presenta en la exposición, donde se exploran los principales avances en digitalización, inteligencia artificial, impresión 3D y automatización clínica.

Otro de los contenidos más comentados fue el perfil dedicado a tres destacados líderes de la industria dental, un artículo que despertó gran interés por mostrar las estrategias, visión empresarial y trayectoria de figuras clave del sector odontológico internacional.

También tuvo una excelente recepción el reportaje con recomendaciones para adquirir tecnología dental, un tema especialmente relevante para odontólogos interesados en invertir de manera eficiente en equipos digitales y sistemas clínicos de última generación.

Los automóviles se rifan entre los compradores en la feria, pero nuestras revistas se regalan.

La felicidad de tener las maletas llenas de productos dentales no tiene precio.

 

Nuevas tendencias

La Medicina Dental del Sueño fue igualmente protagonista en las páginas de Today, mediante un artículo que explora esta nueva vía terapéutica para odontólogos y el creciente papel de la odontología en el diagnóstico y manejo de trastornos respiratorios del sueño.

En el ámbito estético, llamó especialmente la atención el artículo sobre la nueva estrategia de blanqueamiento dental aplicada durante tratamientos de ortodoncia, un enfoque que combina estética y funcionalidad para responder a las demandas de pacientes cada vez más orientados hacia resultados inmediatos.

Otro de los temas con gran impacto fue la presentación del nuevo ecosistema digital desarrollado por Alliedstar y SprintRay para realizar restauraciones chairside mediante la integración de escáner intraoral e impresión 3D. El artículo despertó gran interés entre clínicos interesados en acelerar tratamientos y optimizar flujos digitales.

La entrada a la exposición cuenta ahora con murales y esculturas alusivas a la odontología.

La representante de Dental Tribune, Maritza de los Ríos, en el stand de la editorial desde donde sale toda la magia de nuestras publicaciones.

 

Asimismo, los asistentes mostraron gran interés por los artículos orientados a la gestión clínica y relación con pacientes, especialmente el dedicado a las estrategias para manejar pacientes conflictivos en la consulta dental, así como el reportaje sobre los programas de posgrado ofrecidos por la Universidad La Salle del Bajío.

Finalmente, uno de los textos más comentados de la edición fue el relacionado con la necesidad de valorar adecuadamente el trabajo del odontólogo y fortalecer el reconocimiento profesional dentro de un entorno cada vez más competitivo.

La intensa actividad científica, comercial y editorial en el cuarto día de Expo AMIC Dental 2026 confirmó nuevamente la capacidad del evento para reunir innovación, educación y debate profesional en un mismo escenario.

Ver más artículos sobre 82 edición de Expo AMIC Dental:

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