La preparación de coronas completas de dientes profundamente destruidos con frecuencia se traduce en una pérdida de gran parte de las paredes dentales y tiene como resultado un debilitamiento adicional de la sustancia dental, así como una pérdida de retención. De ahí que para maximizar la conservación de la sustancia dental natural, sea aconsejable un método orientado a los defectos mediante endocoronas.
CASO CLINICO
En el siguiente caso clínico se utilizó la cerámica de feldespato VITABLOCS Mark II (VITA Zahnfabrik) para confeccionar una de estas coronas de manera rápida y económica. El primer material CAD/CAM del mundo ha acreditado su eficacia en millones de casos desde su primer uso clínico hace más de 30 años. Para restauraciones mediante endocoronas de cerámica de feldespato, los estudios clínicos revelan un índice de supervivencia del 99,6% tras un periodo de observación de siete años. A continuación, la Dra. Oxana Naidyonova explica su procedimiento.
Fig. 1. Situación inicial: el diente 34 estaba fuertemente dañado. La encía se había adentrado en la cavidad.
Fig. 2. Estado tras la revisión, la colocación de la espiga y la reconstrucción.
Fig. 3. Durante la preparación se procuró no dejar ningún borde afilado en la cavidad.
Fig. 4. Únicamente se acortaron por oclusal las paredes remanentes de la cavidad.
Fig. 5. Tras el escaneo intraoral se estableció el límite de la preparación.
Fig. 6. Mediante un escaneo vestibular se trasladó la intercuspidación habitual.
Fig. 7. Durante el diseño de la restauración se respetaron los grosores de capa mínimos.
Fig. 8. Vista oclusal de la endocorona virtual en el software CAD.
Fig. 9. Vista lingual del diseño.
Fig. 10. El bloque VITABLOCS Mark II fijado en la unidad de fresado.
Fig. 11. La restauración de cerámica de feldespato durante la prueba clínica en boca.
Fig. 12. Desde vestibular no se observaban transiciones entre la restauración y el diente.
Fig. 13. Vista oclusal de la endocorona colocada de forma totalmente adhesiva.
Fig. 14. Resultado: integración altamente estética de la restauración durante la revisión al cabo de seis meses.
Dr. Oxana Naidyonova, Karagandá (Kazajistán)
Figura 8. Control a los 2 años, donde se observa cicatrización completa.
Situación inicial y tratamiento previo
Una paciente de 48 años acudió a la clínica porque el diente 34 se le había fracturado y otro odontólogo le había sido previamente que no se podía salvar. Durante el examen clínico se observó un defecto distooral muy extendido. La encía se había adentrado en la cavidad. La radiografía reveló una obturación insuficiente del canal radicular. Dado que una preparación de corona completa habría provocado una pérdida de las zonas de pared vestibulares y mesiales del diente, se decidió realizar una endocorona con VITABLOCS Mark II. Tras la gingivectomía, se reconstruyó el diente 34 con composite mediante láser y se llevó a cabo un tratamiento de revisión.
Preparación y escaneo intraoral
Antes de la preparación se determinó el color dental 2M2 mediante la VITA Toothguide 3D-MASTER (VITA Zahnfabrik) y se seleccionó la pieza en bruto correspondiente. Se colocó adhesivamente una espiga de fibra de vidrio para incrementar la retención de la posterior reconstrucción de composite. Durante la preparación, únicamente se acortaron las paredes y se incorporó un chamfer en la zona del defecto. Se redondearon sistemáticamente los bordes afilados en la cavidad. Antes del escaneo intraoral fue posible tratar con composite de forma mínimamente invasiva la caries proximal en el diente 34 gracias al buen acceso por mesial.
CAM y acabado
Acto seguido se diseñó digitalmente la endocorona y se confeccionó a partir de VITABLOCS Mark II mediante la unidad de fresado MyCrown Mill (FONA Dental, Bratislava, Eslovaquia). Tras la separación del conector se llevó a cabo la prueba en boca de la restauración y a continuación se realizó su acabado cuidadoso con un diamante fino. Posteriormente se procedió a la caracterización de las fosas con VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS (ES06, rojo óxido) y al glaseado final. Dado que una unión adhesiva fiable a la sustancia dental es un factor clave para el éxito clínico a largo plazo, se colocó un dique de goma para garantizar la ausencia de contaminación y la sequedad absoluta.
Acondicionamiento y colocación
Se grabó la cerámica de feldespato con ácido fluorhídrico para crear un patrón de grabado microrretentivo y a continuación se silanizó. Se acondicionó la cavidad con ácido fosfórico y un adhesivo. Para la fijación adhesiva se calentó el composite Micerium (Micerium, Avegno, Italia) en el color UD2, a fin de fluidificarlo para la inserción. Tras la fotopolimerización y la eliminación de los restos de composite, la restauración se integró perfectamente en la sustancia dental natural gracias a sus excelentes propiedades fotoópticas.
Buenos dias Dra., voy a referir detalles para saber opinion suya y de otros colegas. Entre la fig, 1 y 3 hubo un desgaste de la cara distal del 35,(por alguna razón?), Los contactos interproximales del 33 y 34 parece acumular placa bacteriana.En la fig. 8 no es de la misma paciente
Buenos días Dra.
Entiendo que no era necesario un alargamiento coronario con osteotomía…de haberlo sido habría indicado igualmente la técnica?. Y cuanto tiempo habría esperado para la restauración, tres meses?. Gracias
La preparación de coronas completas de dientes profundamente destruidos con frecuencia se traduce en una pérdida de gran parte de las paredes dentales y ...
La planificación de un caso clínico en el laboratorio dental implica una colaboración multifacética entre el clínico y el técnico dental. Este proceso...
La confección de microcarillas no invasivas mediante sistemas CAD/CAM planteaba hasta ahora un difícil reto debido a la fragilidad de los materiales ...
Una nueva línea de implantes de alta calidad 100% cerámicos se presentó durante el Simposio Glidewell, que tuvo lugar del 8 al 9 de noviembre en Orlando,...
El Dr. Milko Villarroel, uno de los mayores expertos en restauraciones estéticas, especialmente en carillas de porcelana, fue uno de los dictantes en...
El doctor Howard Glazer, ex Presidente de la Academy of General Dentistry de Estados Unidos y reconocido conferencista a nivel internacional, comienza su ...
Los sistemas Seethrough Flex y Seethrough Max reciben uno de los galardones de diseño más prestigiosos del mundo por integrar ergonomía, calidad de ...
La compañía busca acercar soporte técnico, capacitación especializada y servicios a laboratorios dentales, odontólogos y distribuidores autorizados de ...
La odontología digital está viviendo una transformación sin precedentes. Cada año aparecen nuevas herramientas, softwares más inteligentes y equipos ...
Innovación, colaboración y desarrollo en odontología digital
Eventos
El Dr. Enrique Jadad invitó a la tarima al fundador de Alliedstar, Guijian Wang, al Dr. Albéric Santamaría·Loisy y a los desarrolladores Lawrence Chen, Joey Yan, Alex Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren, para agradecerles sus innovaciones. Fotos: Dental Tribune
La odontología digital está viviendo una transformación sin precedentes. Cada año aparecen nuevas herramientas, softwares más inteligentes y equipos con capacidades que hace apenas unos años parecían inimaginables. Sin embargo, detrás de cada innovación existe un proceso silencioso de investigación, desarrollo y validación clínica que pocas veces es conocido por quienes finalmente utilizan estas tecnologías en su práctica diaria.
Recientemente tuve el privilegio de vivir una experiencia excepcional junto al Dr. Albéric Santamaría-Loisy, de Francia, al participar en una serie de reuniones privadas con la delegación internacional de AlliedStar, compañía dedicada al desarrollo de tecnologías digitales para la odontología, especialmente en el campo de los escáneres intraorales y los flujos de trabajo digitales.
Colaboración entre clínicos e ingenieros
Durante los días 8 y 9 de junio, en la ciudad de Mâcon, ubicada en la hermosa región de la Borgoña, en Francia, tuvimos la oportunidad de reunirnos en un ambiente de trabajo altamente técnico con el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, destacado ingeniero y visionario de la odontología digital, acompañado por seis de los ingenieros responsables del desarrollo del hardware y software de la compañía: Lawrence Liangliang Chen, Joey Cangwei Yan, Alex Pengxian Li, Hongjie Li, Houhang Wu y Jieyi Ren.
El KOL colombiano presentó en el Alliedstar Day, en Mónaco, casos de pacientes edéntulos en los que utilizó escáneres de Alliedstar para capturar tejidos blandos a gran velocidad y con enorme precisión.
El fundador de Alliedstar Guijian Wang, y los directivos Amro Farrag y Luigi Zenere escuchando una de las conferencias.
Para quienes trabajamos diariamente con estas tecnologías, resulta extraordinario poder intercambiar ideas directamente con quienes las diseñan y desarrollan. No es frecuente que un clínico tenga la posibilidad de sentarse frente a los ingenieros que construyen las herramientas que utilizamos en nuestros consultorios y laboratorios.
Durante estas jornadas, analizamos diferentes aspectos relacionados con la experiencia clínica del usuario, la precisión de la captura digital, los desafíos de las rehabilitaciones complejas sobre implantes y las oportunidades de mejora en los softwares AS Connect y Scan Pro, además de futuras aplicaciones basadas en inteligencia artificial que podrían simplificar aún más el flujo digital.
Fue un diálogo abierto y altamente enriquecedor en el que pudimos aportar múltiples ideas nacidas de la experiencia clínica diaria. Como líderes de opinión clave (KOLs), nuestra responsabilidad no se limita a enseñar a utilizar tecnología en el ámbito clínico, sino que incluye contribuir a que esa tecnología evolucione para resolver problemas reales de los profesionales y de sus pacientes. Esta interacción directa entre desarrolladores e investigadores clínicos es uno de los caminos más eficientes para acelerar la innovación aplicada a la odontología.
Una visión global de la odontología digital
Finalizadas las reuniones técnicas en Mâcon, emprendimos viaje junto a la delegación de AlliedStar hacia el Principado de Mónaco, donde los días 10 y 11 de junio se celebró el AlliedStar Day, un exclusivo encuentro internacional que reunió a directivos de la compañía, distribuidores europeos, odontólogos, técnicos de laboratorio y líderes de opinión provenientes de distintos países.
El escenario elegido para este importante evento fue el espectacular Monte-Carlo Bay Hotel & Resort, un lugar que combina elegancia, tecnología y hospitalidad para recibir a los asistentes en un ambiente de intercambio científico y camaradería internacional.
El Dr. Albéric Santamaría·Loisy, KOL de Alliedstar, durante su disertación sobre tecnologías digitales aplicadas a la odontología.
Shelly Tan, Andreas Magnussen, Enrique Jadad y Guijian Wang durante el Alliedstar Day en Mónaco.
Entre los principales ejecutivos presentes se encontraban Andreas Magnussen, Senior Vice President del Straumann Group y Director CCS APAC & CCO AlliedStar; Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea y principal responsable de la organización del AlliedStar Day en Mónaco; Amro Farrag, Director de ventas para Oriente Medio, África y Turquía de Alliedstar; Patrick Strohkirch, Director de Ventas (América del Norte) de Alliedstar; Augusto Minem, responsable de ventas para España, Italia y Portugal, además de numerosos ejecutivos y colaboradores internacionales de la compañía.
La presentación oficial estuvo a cargo de Zhengyi (Shelly) Tan, Directora Global de Marketing de AlliedStar y Directora de Straumann China CCS, quien dio apertura a un programa científico que permitió conocer en profundidad los desarrollos tecnológicos que la empresa ha venido realizando durante los últimos meses.
Uno de los aspectos más destacados del AlliedStar Day fue precisamente la participación activa de los ingenieros desarrolladores, quienes presentaron personalmente los avances alcanzados en las nuevas generaciones de hardware y software, permitiendo a los asistentes comprender el enorme trabajo de investigación que existe detrás de cada innovación.
Como conferencistas invitados tuvimos el honor de compartir escenario el Dr. Albéric Santamaría-Loisy (Francia), el Dr. Maximiliano Cacciacane (España) y quien escribe estas líneas, Dr. Enrique Jadad Bechara(Colombia). Cada uno presentó su visión clínica sobre la odontología digital y las oportunidades que ofrecen las nuevas tecnologías para mejorar la precisión, simplificar procedimientos y optimizar la experiencia del paciente.
La evolución de la implantología digital
Los KOLs compartimos nuestra experiencia clínica utilizando DirectIP, la innovadora tecnología desarrollada por AlliedStar para la captura digital de implantes en rehabilitaciones de arcada completa. La presentación de diferentes casos clínicos evidenció cómo este sistema permite obtener una transferencia altamente precisa de la posición de los implantes, favoreciendo una excelente pasividad de las estructuras protésicas y simplificando significativamente los flujos digitales de trabajo.
Los asistentes se mostraron muy interesados en las conferencias debido a las innovaciones digitales que se presentaron en el evento.
Luigi Zenere, Director Comercial para la Unión Europea de Alliedstar y principal responsable de la organización del evento dando la bienvenida a los asistentes al Alliedstar Day.
DirectIP es una nueva aproximación a la implantología digital, basada en el reconocimiento de la geometría de los scanbodies mediante algoritmos de inteligencia artificial, eliminando la necesidad de utilizar sistemas externos de fotogrametría y reduciendo considerablemente la complejidad clínica. Esta tecnología permite integrar en un único flujo digital la captura de tejidos blandos, la posición de los implantes y la dimensión vertical, ofreciendo una alternativa práctica, eficiente y altamente predecible para rehabilitaciones implantosoportadas de arcada completa.
Otro de los aspectos más impactantes del evento fue la presentación realizada por el fundador de AlliedStar, Guijian Wang, junto con el equipo de ingenieros de la compañía, quienes compartieron en exclusiva los avances tecnológicos que próximamente llegarán al mercado. Entre las innovaciones presentadas destacó la posibilidad de utilizar tabletas y teléfonos Android como plataforma de escaneo intraoral, ampliando enormemente la accesibilidad y portabilidad de esta tecnología para los profesionales.
Un ecosistema integrado
Igualmente revolucionario fue conocer el desarrollo de un ecosistema completamente integrado en el que el propio software de AlliedStar permitirá no solo capturar la impresión digital, sino también diseñar restauraciones protésicas directamente dentro de la plataforma y enviarlas de forma inmediata a una impresora 3D, materializando el concepto de Chairside Dentistry. Esta integración entre escaneo, diseño y fabricación representa un paso trascendental hacia una odontología digital más rápida, eficiente y accesible, donde el profesional podrá resolver múltiples tratamientos dentro del consultorio en tiempos considerablemente menores.
El Dr. Maximiliano Cacciacane durante su presentación en el Alliedstar Day.
Las demostraciones dejaron claro que AlliedStar está apostando por una nueva generación de soluciones digitales impulsadas por inteligencia artificial, automatización e integración de procesos. Más allá de desarrollar escáneres intraorales de alta precisión, la compañía está construyendo un ecosistema tecnológico pensado para simplificar la práctica clínica, mejorar la experiencia del profesional y ofrecer tratamientos cada vez más predecibles y eficientes para los pacientes.
El evento permitió fortalecer vínculos entre la industria, los distribuidores, los usuarios y los líderes de opinión, consolidando un ecosistema colaborativo donde el intercambio de ideas se convierte en motor de innovación.
Especialmente valiosa resultó la presencia de destacados técnicos dentales como Albert Ramírez, Director del laboratorio DS3D Lab, ubicado en Barcelona, España y Mathieu Mausservey, director del laboratorio Axis Dental, de Charnay-lès-Mâcon, Francia, quienes compartieron su experiencia en la integración de flujos digitales entre clínica y laboratorio.
Asimismo, la participación de un importante grupo de colaboradores de Alliedstar llegados desde China, entre ellos Carol Shu, Senior Marketing Specialist, Zuiqiu Duan encargado de la creación de los algoritmos de captura 3D, procesamiento de imágenes y optimización del software en el ecosistema digital de la marca, así como la presencia de otros miembros de la compañía, que evidenció su compromiso global con el desarrollo tecnológico y la colaboración internacional.
Después de vivir esta experiencia queda claro que la innovación ya no ocurre exclusivamente dentro de los departamentos de ingeniería. Hoy, la verdadera evolución tecnológica nace del diálogo permanente entre quienes desarrollan las herramientas y quienes las utilizan diariamente en la práctica clínica, como nosotros los KOLs.
Los directivos de Alliedstar Patrick Strohkirch, Zhengyi (Shelly) Tan, Andreas Magnussen, Luigi Zenere y Amro Farrag disfrutando del bello paisaje desde la terraza del Monte·Carlo Bay Hotel & Resort, sede del Alliedstar Day.
Cena de Alliedstar en Mónaco, en la que participaron distribuidores como José Miguel Bellón y Adolfo Campillo, de España, quienes compartieron con directivos como Augusto Minem.
El grupo de directivos, ingenieros, clínicos y líderes de opinión posan para el lente de Dental Tribune al finalizar el evento en Mónaco.
Estoy convencido de que este tipo de encuentros marcarán el futuro de la odontología digital y probablemente se replicarán en otros territorios alrededor del mundo. La posibilidad de reunir en una misma mesa a desarrolladores, ejecutivos, distribuidores, técnicos dentales y líderes de opinión genera un ecosistema de innovación capaz de acelerar la creación de soluciones más inteligentes, intuitivas y orientadas a las necesidades reales del clínico.
La odontología digital avanza a una velocidad extraordinaria. Pero más importante que desarrollar nuevas tecnologías es construir herramientas que realmente simplifiquen la práctica clínica, aumenten la predictibilidad de los tratamientos y permitan que un mayor número de profesionales adopte con confianza los flujos digitales.
Los sistemas Seethrough Flex y Seethrough Max reciben uno de los galardones de diseño más prestigiosos del mundo por integrar ergonomía, calidad de ...
La compañía busca acercar soporte técnico, capacitación especializada y servicios a laboratorios dentales, odontólogos y distribuidores autorizados de ...
Internacional / International
Brasil / Brasil
Canadá / Canada
EE UU / USA
Austria / Österreich
Bosnia y Herzegovina / Босна и Херцеговина
Bulgaria / България
Croacia / Hrvatska
República Checa y Eslovaquia / Česká republika & Slovensko
Francia / France
Alemania / Deutschland
Grecia / ΕΛΛΑΔΑ
Hungría / Hungary
Italia / Italia
Países Bajos / Nederland
Nórdico / Nordic
Polonia / Polska
Portugal / Portugal
Rumania y Moldavia / România & Moldova
Eslovenia / Slovenija
Serbia & Montenegro / Србија и Црна Гора
España / España
Suiza / Schweiz
Turquía / Türkiye
Reino Unido e Irlanda / UK & Ireland
China / 中国
India / भारत गणराज्य
Paquistán / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
Asean / ASEAN
Israel / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Argelia, Marruecos y Túnez / الجزائر والمغرب وتونس
Oriente Medio / Middle East
Julio Ramos IbarraRegístrate ahora1.5CEWebinars en vivo
Dr. Kleber CarvalhoRegístrate ahora1CEWebinars en vivo
Alejandro Uribe Marioni DDS, MSc, PhDRegístrate ahora1CEWebinars
Dr. Maximiliano Cacciacane Garcia
Y la Endodoncia pobre? Sobre eso montaron la corona? …mmm no sé
Buenos dias Dra., voy a referir detalles para saber opinion suya y de otros colegas. Entre la fig, 1 y 3 hubo un desgaste de la cara distal del 35,(por alguna razón?), Los contactos interproximales del 33 y 34 parece acumular placa bacteriana.En la fig. 8 no es de la misma paciente
Buenos días Dra.
Entiendo que no era necesario un alargamiento coronario con osteotomía…de haberlo sido habría indicado igualmente la técnica?. Y cuanto tiempo habría esperado para la restauración, tres meses?. Gracias