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Aspectos psicológicos y clínicos de la atención de niños pequeños

Uso de un muñeco para asistir en el manejo de la conducta.
Dental Tribune International

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mar. 13 agosto 2013

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La psicología ayuda a comprender y explicar las relaciones humanas1,2. En odontopediatría es importante el conocimiento de esta ciencia para un adecuado manejo de la conducta del niño, ya que permite que la consulta odontológica en la primera infancia sea una experiencia fascinante, positiva, confortable y sin traumas.

La Odontopediatría actual se basa en una atención odontológica preventiva, es decir, precoz y oportuna, interceptando y controlando el inicio de enfermedades y alteraciones en el bebé3,4,5. El cambio de una odontología curativa a una no invasiva hace que los cirujanos dentistas y odontopediatras hoy en día estén preparados y capacitados para atender a los niños desde el nacimiento.

La Asociación Dental Americana (ADA), la Academia Americana de Odontopediatría (AAPD), la Asociación Americana de Pediatría (AAP), la Asociación Europea de Odontopediatría (EAPD), la Sociedad Brasileña de Pediatría (SBP) y la Asociación Brasileña de Odontopediatría (ABO-Odontopediatría), recomiendan que la primera visita del niño al consultorio odontológico ocurra antes del primer año de vida6,7,8,9. Esta visita debe incluir un examen clínico de la cara y cavidad bucal, evaluando patrones de normalidad, posibles procesos patológicos, anomalías congénitas y de desarrollo. Además, se deben brindar orientación a los padres sobre hábitos alimentarios y de higiene bucal adecuados, hábitos bucales deletéreos, uso racional del flúor y del dentífrico fluorado10,11.

La primera visita del niño al consultorio odontológico puede generar una situación de estrés, por ser una experiencia nueva en un ambiente desconocido. Por eso, es importante que se dé en un ambiente adecuado, con personal capacitado y apropiadas actitudes del profesional para garantizar el éxito de la atención12,13.

El miedo y la ansiedad en odontología tienen una etiología multifactorial que incluye género, edad y origen cultural del niño, actitud del profesional y ansiedad de la madre14,15. Todo esto perjudica la atención odontológica y el adecuado desarrollo psicológico del niño, lo que puede llevar en el futuro a no ser tratado apropiadamente, lo cual afectará su calidad de vida4.

Teniendo en consideración que la atención odontológica en niños pequeños se basa en un correcto manejo de la conducta, describimos propuestas para prevenir o disminuir la ansiedad y el miedo a la consulta odontológica del bebé y del niño en edad pre escolar.

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1. La Dra. Salete Nahás especialista en Odontología para Bebés, Profesora de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo, Profesora del máster de Odontopediatría de la Universidad Cruzeiro do Sul; coordinadora del curso de especialización y actualización en Odontopediatría, El bebé hasta los 3 años. Además, es autora de los libros «Odontopediatría en la 1ª infancia», «Salud Bucal del bebé al adolescente», y «Conducta clínica y Odontológica en Odontopediatría» y de más de 50 publicaciones en revistas científicas de la especialidad. Correspondencia: msnpcorr@usp.br.
2. El Dr. Tello, Bachiller en Estomatología y Cirujano Dentista por la Universidad Inca Garcilaso de la Vega, es Maestro en Estomatología por la UIGV, con postgrado en Atención Odontológica para Bebés por la Universidad Estadual de Londrina (Brasil) y co-autor del libro «Odontología para bebés. Fundamentos teóricos y prácticos para el clínico».
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Referencias
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2. Toledo OA, Rocca RA. Manejo da criança na clínica odontológica. In: Toledo OA. Odontopediatria. Fundamentos para a prática clínica. 2da ed. São Paulo: Ed. Premier; 1996. Cap. 3, 65-78.
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8. EAPD. Guidelines on Prevention of Early Childhood Caries: An EAPD Policy Document, 2008. Disponível em: http://www.eapd.gr/dat/1722F50D/file.pdf. Accesado em 16/10/12.
9. Associação Brasileira de Odontopediatria. Manual de Referências para Procedimentos Clínicos em Odontopediatra. 2009. Disponível em: http://www.abodontopediatria.org.br/Visitas_periodicas_dentista_quando_comecar_com_que_frequencia_levar_seu_filho_a_.pdf. Accesado em 14/10/2012.
10. Blank Danilo. Cremes dentais na primeira infância: o que pensam os pediatras. Disponível em: http://www.sbp.com.br/pdfs/Cremes-dentais-na-primeira-infância-O-que-pensam-os-ediatras-(2)-(2).pdf Accesado em 14/10/2012.
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