CASO CLINICO  

Paciente que presenta zona edéntula en pieza dentaria 2.5 y 2.6, por lo que se evalúa para la posible colocación de un implante dental en zona del 25 para evitar perforación del seno maxilar, puesto que el paciente no quería procedimientos complejos.

Figura 2. Se realiza una tomografía Cone Beam con la guía puesta en boca del paciente.

 

Figura 3. Ya con la tomografía Cone Beam, se procede a medir altura y espesor óseo.

 

Figuras 4a, 4b. Con la información proporcionada por la tomografía Cone Beam, realizamos la planificación virtual del implante, angulación e inserción ósea, utilizando el software del propio tomógrafo.

 

Figura 5a. Cirugía con la guía quirúrgica y colocación del implante.

 

Figura 5b. Cirugía con la guía quirúrgica y colocación del implante.

 

Figura 5c. Cirugía con la guía quirúrgica y colocación del implante.

 

Figuras 6a, 6b. Tomografía Cone Beam post-quirúrgica.

 

Figuras 7a, 7b PRE Qx. En la tomografía Cone Beam pre-quirúrgica se observa la planificación digital del implante en cuanto a su angulación, dirección y posicionamiento.

 

Figuras 7a, 7b POST Qx. En la tomografía post-quirúrgica se evidencia el implante ya colocado en boca de igual forma a cómo se realizó en la planificación inicial, lo que confirma que esta técnica muy efectiva para el especialista, y que además minimiza riesgos.

 

Conclusión

Este nuevo sistema de guías preformadas simplifica todos los pasos de los procedimientos que se siguen para la colocación de implantes, por lo que es una excelente solución en implantología oral que ahorra tiempo y costos, a la vez ofrece seguridad y efectividad.

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* El Dr. Edgar Salas es odontólogo colombiano graduado en la Universidad Javeriana de Bogotá, con especialización en cirugía y patología oral en el mismo centro, implantología (Universidad Militar y Universidad de Miami) y odontología láser (Mastership in Laser Dentistry, Universidad de Barcelona).

NOTA: las Guías Quirúrgicas Preformadas para diferentes procedimientos quirúrgicos dentales, un sistema patentado en Estados Unidos, las distribuye en América Latina la empresa Digital Dental Systems 4D.

 

 

 

 

Las impresiones dentales constituyen un elemento fundamental en el diagnóstico y tratamiento odontológico. Tradicionalmente realizadas mediante técnicas análogas, éstas presentan limitaciones relacionadas con la precisión, la experiencia del operador y la tolerancia del paciente. La incorporación del escaneo intraoral, la radiografía digital tridimensional (CBCT) y la fotografía clínica intraoral y facial han transformado de manera sustancial el registro de datos diagnósticos, permitiendo una representación más fiel de las estructuras dentofaciales.

 

La obtención de registros clínicos precisos constituye un requisito indispensable para el éxito de los tratamientos odontológicos. Durante décadas, las impresiones dentales análogas han sido el método estándar para reproducir las estructuras orales; sin embargo, su exactitud depende de múltiples variables técnicas y biológicas que pueden comprometer el resultado final¹.

 

El futuro de las impresiones dentales es una integración de técnicas para obtener diagnósticos más precisos, tratamientos personalizados y mejores resultados clínicos y estéticos.

 

En las últimas décadas, el desarrollo del escaneo intraoral y de la radiografía digital tridimensional ha ampliado significativamente las posibilidades diagnósticas. A estas herramientas se ha sumado la fotografía digital intraoral y facial, la cual aporta información morfológica, cromática, estética y funcional que no siempre es evidente en los modelos tridimensionales aislados². La integración de estos registros permite una visión global del paciente, facilitando diagnósticos más completos y una planificación terapéutica individualizada.

 

Materiales y métodos

Se realizó una revisión narrativa de la literatura científica indexada en PubMed, Scopus y SciELO sobre impresiones dentales análogas, escaneo intraoral, radiografía CBCT y fotografía clínica en odontología. Asimismo, se revisaron publicaciones relacionadas con flujos de trabajo digitales integrados y documentación clínica estandarizada. Se incluyeron estudios que evaluaran precisión, reproducibilidad, aplicaciones clínicas y comunicación interdisciplinaria.

 

Resultados

Impresiones análogas y escaneo intraoral

Las técnicas de impresión análogas continúan siendo ampliamente utilizadas en la práctica clínica; no obstante, presentan limitaciones técnicas y biológicas relacionadas con la manipulación del material, la formación de burbujas, la deformación y la respuesta del paciente³. El escaneo intraoral ha demostrado mejorar la comodidad del paciente y la precisión del registro, siempre que sea utilizado dentro de un flujo digital adecuado y por personal capacitado⁴.

 

Radiografía digital tridimensional

La radiografía digital tridimensional (CBCT) aporta información volumétrica ósea indispensable para la planificación implantológica, quirúrgica y ortodóncica avanzada. Su integración con modelos digitales permite una evaluación tridimensional más precisa de las relaciones anatómicas⁵.

 

Fotografía digital intraoral y facial

La fotografía clínica intraoral y facial complementa los registros tridimensionales al aportar información esencial relacionada con:

 

Color y textura dental

Análisis estético facial y de la sonrisa

Evaluación de tejidos blandos

Documentación objetiva del estado inicial y de los resultados finales.

 

 

La combinación de fotografía intraoral, fotografía facial, escaneo intraoral y CBCT permite construir modelos diagnósticos integrados, incrementando la exactitud clínica y mejorando la comunicación con el laboratorio dental y con el paciente⁶.

 

La fotografía digital intraoral y facial no debe considerarse un elemento accesorio, sino un componente diagnóstico esencial del flujo digital moderno.

 

Discusión

La fotografía digital intraoral y facial no debe considerarse un elemento accesorio, sino un componente diagnóstico esencial del flujo digital moderno. Su correcta estandarización en términos de posición, iluminación, escala y angulación permite correlacionar información estética, funcional y estructural con los modelos digitales y radiográficos, fortaleciendo el proceso diagnóstico y terapéutico.

 

La integración efectiva de estos registros exige criterios técnicos claros, interoperabilidad entre sistemas y personal adecuadamente capacitado. En este contexto, la Ingeniería en Odontología se posiciona como una disciplina clave para establecer protocolos, estándares de calidad y flujos de trabajo integrales, evitando una digitalización fragmentada o meramente comercial, y orientando la tecnología hacia un beneficio clínico real.

 

Conclusiones

El futuro de las impresiones dentales no se limita al reemplazo de técnicas análogas por métodos digitales, sino a la integración sistemática de impresiones convencionales, escaneo intraoral, radiografía CBCT y fotografía clínica intraoral y facial. Este enfoque multidimensional permite diagnósticos más precisos, tratamientos personalizados y mejores resultados clínicos y estéticos.

La correcta implementación de este modelo requiere formación especializada, equipamiento compatible y lineamientos técnicos claros. La Ingeniería en Odontología surge como una respuesta estructural para ordenar este proceso y garantizar que la tecnología se utilice de manera responsable, eficiente y centrada en el bienestar del paciente.

 

Referencias

1. Goldstein RE, Chu SJ, Lee EA, Stappert CFJ. Esthetic dentistry. 3rd ed. Hoboken: Wiley Blackwell, 2018.
2. Coachman C, Calamita MA. Digital Smile Design: a tool for treatment planning and communication. J Esthet Restor Dent. 2012;24(2):75-84.
3. Donovan TE, Chee WW. A review of contemporary impression materials and techniques. Dent Clin North Am. 2004;48(2):445-470.
4. Mangano FG, Hauschild U, Veronesi G, Imburgia M, Mangano C, Admakin O. Trueness and precision of intraoral scanners. J Dent. 2017;62:82-91.
5. Scarfe WC, Farman AG. What is cone-beam CT and how does it work? Dent Clin North Am. 2008;52(4):707-730.
6. Joda T, Ferrari M, Brägger U. Digital technology in fixed prosthodontics. Periodontol 2017;73(1):178-192.

 

Autor

El doctor Rafael Mejicano Díaz, MSc, Ph.Hc., Especialista en Prótesis Oral, es Director Clínico, de Investigación y Estrategia en Centro Dental Multimédica de Guatemala.

 

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