LA ODONTOLOGIA EN TIEMPOS DE CORONAVIRUS  

Primero vamos a poner en contexto el problema en República Dominicana.

Soy un español que vive y trabaja en República Dominicana desde hace seis años. Vivo solo en mi casa, en Santo Domingo, la capital. Aquí, estamos en cuarentena desde el sábado pasado, ya van 7 días, obligatoria para los mayores de 60 años y con patología de riesgo que, como yo, tenemos que quedarnos en casa. Y, además, hay un toque de queda desde las 8 pm hasta las 6 am en todo el país, por lo que nadie puede salir en esas horas. Ese es el contexto general ahora, pero se supone que estas medidas se irán incrementando.

Esto, que se podría creer que es una medida esencial para detener la propagación del virus, como en muchos otros países, la gente se lo salta a la “torera”, como decimos en España. Mucha gente en Santo Domingo, y especialmente en otras zonas más tranquilas, anda por la calle sin protección de ningún tipo: los repartidores vienen a la casa a entregarte los pedidos sin mascarilla ni guantes, no respetan la distancia mínima y la gente todavía se reúne para hacer fiestas particulares en casas y jugar al dominó en los colmados. No ven, o no quieren ver todavía, la gravedad del caso que está afectando a todo el planeta. ¿Será por falta de información o desinformación?¿Por qué algunos nos creemos más listos y mejores que el resto de los humanos? ¿Por falta de educación y solidaridad? ¿O porque el número de casos todavía no es alarmante en RD? No sé.

6.00 am. Comienza el día temprano, me levanto y lo primero, miro con ansiedad en mi teléfono los whatsapps recibidos. Las 5 horas de diferencia menos con Europa hacen que me haya llegado numerosa información de España y Holanda en forma de mensajes; la reviso con atención para ponerme en contexto y luego me pongo en contacto con mis hijos, bien vía telefónica o por mensajes de voz, los de texto no transmiten el sentimiento; uno vive en Holanda y el otro en Madrid. Me acercan a la diferente realidad que están viviendo cada uno de ellos, que es abismal. La situación que me “pintan” de Madrid es caótica desde el punto de vista sanitario, la de Holanda es bastante mejor, pero eso no calma nunca la preocupación que uno tiene por sus hijos.

8.00 am. Hora de ponerme en contacto con la gente de RD. Es otra realidad totalmente diferente: aquí el número de casos es todavía bajo en comparación con otros países, la gente que ha fallecido es menor, eso hace que los problemas se vean de diferente manera, aunque creo que seguirá la regla general que se está viendo en el entorno mundial, por desgracia.

10.00 am. Hacer gimnasia, necesario para mantener el cuerpo en movimiento y no adocenarnos, si no, nos vamos a poner gordos del sedentarismo en casa, casi sin movimiento; intento mantener la tensión durante una hora, es bastante más difícil que ir al gimnasio.

"Estamos preparando un libro nuevo, que se titulará probablemente “Implantología Digital”. Más de 20 clínicos de siete países diferentes colaboran con diferentes capítulos". 

11.00 am. Revisión del mail, cuánta gente en cuarentena hay en el mundo, tengo montones de mensajes, significa que la gente está agobiada de estar en su casa encerrada. Vamos a los importantes primero, revisión de los que me han enviado del capítulo del libro nuevo que estamos preparando, que se titulará probablemente “Implantología Digital”. Más de 20 clínicos de siete países diferentes colaboran con diferentes capítulos. Me envían estos capítulos previos de los diferentes temas, y trato de corregir y coordinar que estén correctos y no se solapen las ideas. Tarea intensa.

13.00 pm. Aún no he terminado con todos los capítulos del libro recibidos por mail, pero hora toca descansar un poco, hacerme la comida, ponerme delante de la televisión, comer y después un rato de relax, para recomenzar la vida a las 3 de la tarde.

15.00 pm. Para no estar siempre con lo mismo, vamos con un proyecto de investigación que estamos preparando un grupo de profesores de la universidad, a través de whatsapp y google docs. Estamos en la preparación del Consort (Consolidated Standards of Reporting Trials) de un proyecto clínico de investigación en RD para publicación de artículos, lectura de los diferentes artículos recomendados, composición del proyecto, preparación del material y métodos y recopilación de datos. Muy intenso. Una vez termine esta cuarentena, esperamos podemos comenzar con los pacientes. Tengo mucha ilusión puesta en ello.

17.00 pm. Parada, un café y un tiempo de relax. Todo el día he estado delante de la computadora prácticamente, se me cansa la vista y la mente de tanta intensidad, necesito este tiempo.

18.00 pm. Volvemos a los capítulos del libro, que esperábamos tener listo para finales de octubre, pero a este paso estará terminado en julio, al menos la parte escrita. Luego faltan las correcciones y la maquetación, se está adelantando mucho con este problema que se nos ha avecinado con el covid19.

19.00 pm. Reviso los whatsapps, cuánta gente en España hay conectada todavía a esta hora, las 12 de la noche. Me mensajeo con ellos, tengo muchos amigos en España, no he roto la comunicación con ellos, me cuentan su día, se les nota el cansancio y el gran estrés psicológico que están padeciendo, sobre todo la gente de Madrid. Las noticias son tremendamente negativas allí, no se merecen lo que están viviendo, los que tienen familias ingresadas están muy apenados y preocupados.

20.00 pm. Hora de hacer video conferencias con gente de RD. Tengo muchos menos amigos aquí, después de años no he sido muy social que digamos; quizás sea yo, la idiosincracia del país, o bien los diferentes tipos de culturas, o un poco de todo ello junto. Aún así, nos contamos nuestro día y nos damos un apoyo moral para el día siguiente.

21.00 pm. Fin del día, preparar la cena, comerla frente al televisor, y descansar del día que ha sido intenso a nivel intelectual aunque no físico.

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El Dr. Juan Manuel Aragoneses, experto en Implantología Oral, es autor del libro “Elevación sinusal. Perspectiva multidisciplinar”, publicado por Atlantis Editorial.

  

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Autor: El Dr. José Ignacio Chávez Paz es Director del Centro Dental Docente, Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia.

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Formación 2

La gestión efectiva de una clínica dental universitaria requiere un enfoque basado en datos para garantizar tanto la calidad asistencial como la formación integral de los futuros profesionales en estomatología (Gráfico 1).

 

 

En un entorno donde convergen la atención clínica, la docencia y la investigación, las decisiones basadas en datos se convierten en un pilar fundamental para optimizar recursos, mejorar los resultados clínicos y satisfacer las necesidades de pacientes, estudiantes y la comunidad.

 

 

El valor de los datos en la Gestión Dental Universitaria

En el ámbito odontológico, la toma de decisiones informada es crucial para alinear los objetivos clínicos, educativos y administrativos. Los datos, cuando se recopilan, analizan y aplican correctamente, permiten identificar patrones, prever tendencias y abordar deficiencias de manera proactiva¹. En el Centro Dental Docente (CDD) de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, los datos provienen de múltiples fuentes: historias clínicas electrónicas, encuestas de satisfacción de pacientes, indicadores de rendimiento académico de los estudiantes, estadísticas de procedimientos realizados y estudios epidemiológicos sobre la salud bucal de la población atendida.

La importancia de los datos trasciende la mera recolección; su análisis profundo transforma la información en conocimiento para poder tomar las acciones debidas¹. Por ejemplo, en una auditoría reciente en el CDD evaluamos la calidad del registro de historias clínicas electrónicas aleatoriamente y analizadas según la Norma Técnica de Salud NTS N.º 029-MINSA/DIGEPRES-V.02^2,8. Los resultados revelaron deficiencias en el registro de ciertos campos, como antecedentes médicos completos, lo que llevó a la implementación de capacitaciones específicas para el personal y estudiantes, mejorando la calidad asistencial y el valor medico-legal de los registros⁴.

 

Las herramientas de SmileSoftware permiten analizar en tiempo real indicadores clave, como el número de primeras visitas, la productividad por área clínica y la retención de pacientes por servicio.

Toma de decisiones basada en datos

1. Optimización de la atención clínica

La gestión clínica en el CDD se fundamenta en el análisis de datos para garantizar una atención eficiente y centrada en el paciente. Por ejemplo, tener el conocimiento del perfil de paciente que llega a cada uno de nuestros locales nos ayudó a determinar el rango de horarios que deberíamos tener, evitando abrir un turno noche que no se vería reflejado en un aumento de pacientes, ya que éstos son mayoritariamente personas de más de 55 años cuyo horario preferido de atención es de día. Además, el uso de herramientas de Business Intelligence, como las desarrolladas por plataformas como SmileSoftware⁹, permite analizar en tiempo real indicadores clave, como el número de primeras visitas, la productividad por área clínica y la retención de pacientes por servicio, entre otros. En el CDD implementamos un sistema similar para monitorear la demanda de servicios, lo que nos permitió redistribuir recursos humanos y materiales hacia áreas de mayor necesidad, así como influir en la decisión de compra de equipos para las áreas que presentan un mayor margen de contribución (Gráfico 2).

 

 

2. Mejor formación académica

La formación de estudiantes en el CDD se beneficia enormemente del análisis de datos. Llevamos un cuadro con los tratamientos fallidos por área, lo cual es comunicado a los jefes de área para que puedan reforzar en sus alumnos la enseñanza en estos tratamientos³. Compartimos con cada área un análisis de los tratamientos que más realizan para que así puedan redefinir la ruta de sus casos clínicos y tratamientos que deberían realizar. Trabajamos en conjunto con el área académica los kits de materiales que debemos entregar por procedimiento para estandarizar las técnicas a utilizar durante la enseñanza de los alumnos³.

 

La adopción de este enfoque ha generado beneficios como mejor calidad asistencial, formación de excelencia, sostenibilidad financiera e impacto comunitario.

 

3. Gestión administrativa y eficiencia operativa

La gestión administrativa del CDD se apoya en datos para optimizar recursos y garantizar sostenibilidad¹. Por ejemplo, la implementación de un software que nos permite hacer el seguimiento del material entregado en almacenes hasta el usuario final (alumno) logró realizar compras inteligentes permitiéndonos reducir el gasto en materiales 25% sin sacrificar calidad y aumentando los ingresos. Además, conocer en detalle los gastos de materiales nos ha llevado a realizar compras trimestrales de materiales, consiguiendo mejores resultados en las negociaciones con las casas comerciales. Y conocer los márgenes de contribución de las diferentes áreas del CDD, nos ha llevado a redistribuir el personal con la finalidad de ayudar en el aumento de la productividad de todas aquellas áreas que se encuentran por debajo de nuestros requerimientos (Gráfico 3).

 

 

4. Desafíos en la implementación

A pesar de los avances, el CDD enfrenta retos en la gestión basada en datos. El odontólogo en general no está acostumbrado a que las decisiones administrativas de un centro dental estén basadas en datos y el área académica prefiere tomar sus decisiones sin tomar en cuenta muchas veces a la Dirección Clínica. Ante esto, el poder demostrarles que nuestras decisiones se basan en datos nos ayuda mucho para lograr la compenetración adecuada y la aceptación de nuestras sugerencias para el mejor desarrollo del CDD. Otro desafío es la integración de datos provenientes de múltiples fuentes². Por ejemplo, la información de historias clínicas electrónicas y los indicadores de satisfacción del paciente no siempre están alineados en un solo sistema. Para resolver esto, el CDD está en la tarea de implementar un sistema centralizado de gestión de datos, que permita un acceso rápido y seguro a la información desde cualquier dispositivo, mejorando la toma de decisiones en tiempo real.

 

Impacto y beneficios

La adopción de un enfoque basado en datos ha generado múltiples beneficios en el CDD:

 

• Mejor calidad asistencial: la evaluación de historias clínicas electrónicas y la implementación de programas preventivos ha reducido la incidencia de complicaciones clínicas.

 

• Formación de excelencia: los estudiantes graduados reportaron un alto porcentaje de satisfacción con su preparación clínica, gracias a la integración de tecnologías como Realidad Virtual Háptica y protocolos basados en evidencia⁵.

 

• Sostenibilidad financiera: la optimización de recursos y la reorientación de servicios hacia áreas de alta demanda han incrementado la rentabilidad del CDD, permitiendo reinvertir en infraestructura y tecnología.

 

• Impacto comunitario: los programas de salud pública dental, como el de prevención de caries en niños, han beneficiado a más de 1,000 familias en comunidades vulnerables de Lima en 2025, fortaleciendo el rol social de la UPCH.

 

Conclusión

La toma de decisiones basada en datos en el Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia es un pilar estratégico que integra la atención clínica, la formación académica y la gestión administrativa¹. A través del análisis de datos provenientes de historias clínicas, indicadores de rendimiento y estudios epidemiológicos, el CDD ha logrado optimizar recursos, mejorar la calidad asistencial y formar profesionales competentes y éticos. Para lograrlo, trabajamos con el software especializado en clínicas dentales universitarias SmileSoftware⁹ que nos proporciona los datos necesarios para una gestión eficiente. La empresa que lo ha creado distribuye también programas de gestión del consultorio especializados para odontólogos y para médicos.

Sin embargo, persisten desafíos como la capacitación tecnológica y la integración de datos, que requieren un enfoque continuo de innovación y colaboración. Como Director, reafirmo el compromiso del CDD con la odontología basada en la evidencia, asegurando que cada decisión contribuya al bienestar de nuestros pacientes, estudiantes y la comunidad peruana.

 

Referencias

1. Wichmann M, Funk B. Data-driven decision making in healthcare: Applications and challenges in dentistry. J Dent Res. 2020;99(8):863-70.
2. Kruse CS, Stein A, Thomas H, Kaur H. The use of electronic health records to support population health: A systematic review of the literature. J Med Syst. 2018;42(11):214.
3. Field JC, Cowpe JG, Walmsley AD. The graduating European dentist: A new undergraduate curriculum framework. Eur J Dent Educ. 2017;21(S1):2-10.
4. Sanz M, Meyle J. Quality of reporting in clinical research in implant dentistry: The need for improvement. J Clin Periodontol. 2010;37(10):873-80.
5. Dutã M, Amariei C, Bogdan CM. An overview of virtual and augmented reality in dental education. Oral Health Dent Manag. 2016;15(1):42-9.
6. Petersen PE, Kwan S. Equity, social determinants and public health programmes—the case of oral health. Community Dent Oral Epidemiol. 2011;39(6):481-7.
7. Watt RG, Sheiham A. Integrating the common risk factor approach into a social determinants framework. Community Dent Oral Epidemiol. 2012;40(4):289-96.
8. Ministerio de Salud del Perú (MINSA). Norma Técnica de Salud NTS N.º 029-MINSA/DIGEPRES-V.02: Norma Técnica para la Gestión de la Historia Clínica. Lima: MINSA; 2017.
9. Software especializado en clínicas dentales universitarias www.smilesoftware.com.mx.

 

EDICION ESPECIAL FORMACION EN ODONTOLOGIA

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FORMACION 1  Una historia clínica para enseñar, aprender y dirigir La integración de un programa digital transforma la docencia, la asistencia y la gestión de la clínica. Federico Todeschini Safi Director, Clínica Universitaria de la Salud, Universidad Católica del Uruguay VER ARTICULO

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FORMACION 2  Estrategias para triunfar en la Gestión Dental Aprenda a implementar modelos basados en datos y obtenga beneficios José Ignacio Chávez Paz Director, Centro Dental Docente Universidad Peruana Cayetano Heredia VER ARTICULO

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FORMACION 3  Hacia una red latinoamericana de historia clínica Proponen desarrollar un sistema común que organice la asistencia, potencie la formación y abra nuevas posibilidades de investigación conjunta. Federico Todeschini Safi Director, Clínica Universitaria de la Salud, Universidad Católica del Uruguay VER el artículo el 07 de octubre

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FORMACION 4  La tecnología es nuestro mejor aliado Conozca las herramientas clave para la mejora académica, clínica y administrativa de las instituciones educativas. Marco Antonio Benítez Arteche CEO de Cibermundo, fabricante de SmileSoftware VER el artículo el 14 de octubre

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FORMACION 5  Competencias clave en la educación odontológica Análisis de las aptitudes decisivas en la formación profesional, incluyendo la integración de nuevas tecnologías como la Inteligencia Artificial. Luis Alberto Vicentela Decano, Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Desarrollo, Concepción, Chile VER el artículo el 21 de octubre

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FORMACION 6 Excelencia técnica y responsabilidad ética Tecnologías como la realidad virtual inmersiva son esenciales en la formación, pero deben complementarse con conceptos éticos que formen profesionales humanistas. Luis Giner, Ignacio Macpherson, Elisa Sanagustín Universidad Internacional de Cataluña VER el artículo el 28 de octubre

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FORMACION 7  Cómo mejorar la enseñanza y reducir los gastos de la clínica Un software para enfrentarse al mayor reto de toda institución: reducir los gastos operativos y mantener una enseñanza de calidad. José Ignacio Chávez Director, Centro Dental Docente Universidad Peruana Cayetano Heredia VER el artículo el 04 de noviembre

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FORMACION 8 La transformación digital en la formación Descripción de la relevancia de los sistemas informáticos en las clínicas de formación odontológica, destacando su impacto en áreas clave. Luis Alberto Vicentela Decano, Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Desarrollo, Concepción, Chile VER el artículo el 11 de noviembre

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