El Profesor Rony Joubert, experto en odontología estética y reconocido conferenciante internacional, y sus colegas, explican la restauración de un caso clínico con compromiso estético, manifestado por la ausencia del diente lateral izquierdo y pérdida del espacio.
DESDE SANTO DOMINGO
La pérdida prematura de piezas dentarias genera la movilización de los dientes vecinos, así como la alteración de los tejidos gingivales de la zona en cuestión, perdiéndose aveces los contornos adecuados de la encía y hasta la morfología de las papilas interproximales. En ocasiones, hasta llega a desaparecer totalmente el triángulo de tejido blando.
Cuando los espacios se han modificado por la pérdida de dientes, lo correcto es acudir a la ortodoncia y alinear adecuada y tridimensionalmente los dientes en la arcada, para de esta forma establecer los adecuados diámetros mesiodistales de las zonas edentulas, así como poder ubicar allí dientes artificiales con proporciones y formas adecuadas.
Debemos recordar que de cada 4 pacientes, 3 de ellos presenta coincidencia entre la forma de la cara y la del incisivo central superior, pero de manera invertida.
Fig. 2. Tratamiento ortodóntico para ganar el espacio perdido y descruzar la mordida en anterior.Adecuado manejo gingival.
La composición estética del sector anterior de la boca demanda de planos de referencias paralelos entre sí y que corten a 90 grados con la línea media superior interdentaria, la cual debe de ser francamente vertical.
El plano incisal frontal debe de ser paralelo, no solo al bipupilar, sino también al gingival y papilar, y todos estos deben cortar en ángulo recto a la línea media interdental superior. Esa línea media superior, que no tiene necesariamente que coincidir con la inferior, debe de ser francamente vertical, tolerando un desplazamiento lateral de hasta 3 mms en ambos sentidos antes de que el ojo registre “la alteración”. Si la línea media superior no fuera totalmente vertical, nuestra vista registraría la “anormalidad” solo con medio mm de desplazamiento lateral de ésta.
Los dientes anteriores deben de estar posicionados y ubicados correctamente en el arco maxilar y guardar proporciones adecuadas entre ellos y sus vecinos. En líneas generales, el incisivo central superior es quien domina el escenario de la sonrisa, ya que es un diente grande y plano (por lo que refleja mucha luz), amén de que es el que está más cerca del observador.
Fig. 3. Modelo de trabajo donde vemos las correctas preparaciones dentarias para prótesis metal-cerámicas con márgenes libres de metal.
Este diente, el central, en condiciones ideales es más alto que ancho en una relación 7-8 a 10. Vale decir que, el ancho mesiodistal del central, es el 70-80% de su alto. Por su parte, el incisivo lateral y el canino, evaluados frontalmente, serán solo el 60% en diámetro de quien les precede. El diámetro mesiodistal del lateral solo es el 60% del central, y la vertiente mesial del canino solo será el 60% del ancho del lateral. El borde incisal del lateral será 0.5 mms más corto que el del central, y el canino alcanzará la misma altura que el central con respecto al plano oclusal. Este escalón generado entre los bordes incisales de los incisivos centrales y laterales produce el conocido efecto visual de “Ala quebrada de Gaviota”.
Cuando el biotipo gingival es fino o tenemos duda, el cierre vestibular de la restauración debe ser sin metal, vale decir, hacer restauraciones métalo cerámicas con margen libre de metal (hombro cerámico) o utilizar infra-estructuras protésicas en cerámica vítrea de disilicato de litio o en cerámica de óxido de zircornia.
El establecimiento de los puntos de contactos interdentarios a unos 5 mms del margen óseo permitirá la presencia de papilas o la aparición de ésta, evitando así las troneras oscuras tan desagradables.
Fig. 4. Restauraciones metal-cerámicas con aleación dental al 2% de oro y porcelana feldespática de cobertura. Cierre vestibular libre de metal.
* El Prof. Dr. Rony Joubert es un experto en rehabilitación bucal e implantes y conferencista internacional que ejerce en Santo Domingo, República Dominicana. El Dr. Valera es endodoncista y el Dr. Rodríguez ortodoncista.
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Eventos
El mercado dental ha crecido en mucho los últimos 15 años debido a la digitalización de las clínicas y el desarrollo de nuevas soluciones de estética dental. En la imagen, la presentación del Dr. Enrique Jadad sobre cómo seleccionar el escáner intraoral más adecuado para cada clínica. Foto: Dental Tribune
La odontología en España atraviesa una fase de transformación por factores como el envejecimiento de la población y una mayor demanda de tratamientos, impulsada por la digitalización y las nuevas soluciones estéticas dentales.
EXPODENTAL, la principal exposición comercial del sector dental en España, fue el lugar elegido para la presentación del informe “Panorama y perspectiva del sector dental en España”, elaborado por la consultora Key‑Stone, que confirma la solidez de este mercado y su evolución para los próximos años y que ha sido realizado de la mano del sector Dental de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin),
La presentación se produjo en EXPODENTAL 2026, la gran feria de referencia del sector odontológico, organizada por IFEMA MADRID y Fenin. El encuentro, que se celebra en el recinto ferial madrileño hasta el viernes 13 de marzo, reúne en los pabellones 4, 6 y 8 a más de 400 expositores.
El gasto de los hogares en cuidados dentales alcanzó los 12.000 millones de euros en 2024, con aproximadamente la mitad de la población acudiendo al dentista cada año.
Según el informe, el mercado dental ha crecido en los últimos 15 años a un ritmo que casi duplica al del PIB y a la producción industrial, impulsado especialmente por la digitalización, la innovación tecnológica aplicada a las clínicas y el desarrollo de nuevas soluciones estéticas como los alineadores dentales.
Una población más envejecida
El informe subraya que España atraviesa una profunda transformación sociodemográfica: hacia mediados de siglo, cerca del 30% de la población tendrá más de 65 años. Este envejecimiento progresivo está cambiando las necesidades odontológicas, lo que se traduce en un mayor interés por rehabilitaciones permanentes, implantes y tratamientos de estética dental, especialmente entre pacientes con mayor capacidad adquisitiva que buscan soluciones duraderas y de calidad.
En paralelo, se observa una reducción de la prevención en los grupos con menos recursos económicos, lo que incrementa la aparición de caries y enfermedades periodontales. El resultado es una demanda cada vez más polarizada, tanto en frecuencia de visitas como en tipo de tratamiento.
Evolución histórica del aumento del gasto en servicios de odontología de 2014 a 2025. Foto: Expodental
“La sociedad española está cambiando y con ella también la forma en la que los pacientes utilizan los servicios dentales. La prevención debe reforzarse para evitar brechas en salud bucodental. Además, la evidencia es clara: una boca sana se asocia con mejor salud general. Cuidar la salud bucodental ayuda a reducir riesgos vinculados con la inflamación sistémica, mejorar el control de enfermedades crónicas y favorecer el bienestar global”, afirma Luis M. Garralda, presidente del sector Dental de Fenin.
“Dado el impacto directo de la salud bucodental en la salud general, resulta esencial que la Administración sanitaria refuerce las políticas de prevención y acceso, especialmente para los colectivos más vulnerables. En este sentido, avanzar en la inclusión progresiva de prestaciones de salud bucodental en la cartera de servicios de la sanidad pública permitiría reducir desigualdades y favorecer revisiones periódicas. Asimismo, es clave impulsar programas preventivos desde Atención Primaria y campañas de educación en salud oral. Un mayor apoyo institucional contribuiría a mejorar la salud de la población y a consolidar una atención más integral y coordinada”, añade Garralda.
El estudio confirma que la odontología sigue sustentándose mayoritariamente en gasto privado. Según los datos del INE basados en la metodología COICOP, los hogares españoles destinaron en 2024 12.000 millones de euros a cuidados dentales. Este gasto se concentra en torno al 50% de la población, que es la que acude al dentista cada año. Sin embargo, no siempre se trata de los mismos pacientes; muchos alternan años de tratamiento con periodos sin asistencia, lo que genera un patrón de uso discontinuo.
A pesar de esta concentración, crece el peso de los tratamientos de alto valor, especialmente en implantología, prótesis, ortodoncia y estética dental, segmentos muy dinámicos dentro del mercado.
La presentación del informe en el stand de Fenin analizó la situación de la demanda dental y el crecimiento de las necesidades en la población.
Innovación, digitalización y estética
El informe sitúa la innovación como uno de los elementos más determinantes para el avance del sector. Clínicas y laboratorios dentales están incorporando de forma progresiva soluciones como flujos digitales completos, escáneres intraorales, impresión 3D, planificación asistida por software y alineadores dentales. Este tipo de tecnologías mejora la eficiencia operativa, la precisión diagnóstica y la experiencia del paciente, factores que contribuyen al crecimiento sostenido del sector.
Tras la presentación del informe, se ha celebrado una mesa redonda moderada por Luis M. Garralda, con la participación de Javier Martín, CEO de DONTE GROUP; Ana Molina, vicepresidenta de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA); Javier Girón de Velasco, presidente de la Sociedad Española de Ortodoncia (SEDO) y Roberto Rosso, CEO de Key-Stone. Los ponentes analizaron la situación de la demanda dental, el crecimiento de las necesidades en la población y la relación entre salud periodontal y salud general, así como el papel cada vez más relevante de la ortodoncia y la digitalización en la experiencia del paciente.
Haga click en la imagen parar ver la edición de Expodental Today distribuida en la feria dental de Madrid.
El debate también destacó la importancia de la colaboración interdisciplinar y de la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias para mejorar la eficiencia clínica y los resultados asistenciales. En conjunto, los expertos han subrayado la necesidad de avanzar en prevención, educación en salud bucodental y accesibilidad, reforzando las sinergias entre industria, clínicas, universidades y sociedades científicas para afrontar con éxito los retos actuales del sector dental.
Adrián Hernández (derecha), creador del sistema de fotogrametría PIC dental, con el Dr. Enrique Jadad en el stand de Dental Tribune International. Foto: Dental Tribune
El nuevo sistema robótico de YakeBot, que coloca implantes automáticamente bajo la supervisión del implantólogo. Haga click en la imagen parar ver más información sobre Expodental.
Apoyo empresarial en EXPODENTAL 2026
El impulso empresarial de EXPODENTAL 2026 se refuerza con la participación de NACEX, que como patrocinador del salón reafirma su compromiso con la innovación y la excelencia mediante soluciones de mensajería avanzadas para optimizar la distribución en el sector dental, y con AMERICAN EXPRESS, que se incorpora como Método de Pago Oficial y patrocinador del Speakers’ Corner, aportando su experiencia en soluciones financieras para profesionales y clínicas. Ambas colaboraciones subrayan el papel estratégico del salón como plataforma para el desarrollo tecnológico, la eficiencia operativa y la transferencia de conocimiento en una industria en plena transformación.
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